Stent Arteri Buah Pinggang: Apa Yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Pemasangan stent arteri renal ialah prosedur kecil untuk membuka arteri buah pinggang (arteri renal) yang menyempit. Arteri ini membawa darah ke buah pinggang. Dalam prosedur ini, doktor memasukkan tiub nipis melalui salur darah, biasanya di pangkal paha atau pergelangan tangan, lalu meletakkan stent — tiub mesh kecil seperti spring — di bahagian arteri yang sempit. Stent membantu mengekalkan arteri terbuka supaya darah mengalir lebih baik. Ini bukan rawatan untuk semua orang; doktor akan menilai sama ada ia sesuai untuk anda.

Penyempitan arteri renal tidak begitu biasa berbanding penyakit jantung atau tekanan darah tinggi biasa. Pemasangan stent hanya dilakukan pada sebilangan pesakit yang dipilih setelah penilaian teliti.

Ia lebih kerap menjejaskan orang dewasa lebih tua yang mempunyai penyakit salur darah akibat plak kolesterol. Ia juga boleh berlaku pada wanita lebih muda akibat perubahan pada dinding arteri yang dipanggil displasia fibromuskular. Sesetengah kanak-kanak jarang mengalami masalah ini.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada simptom pada peringkat awal.
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal walaupun dengan ubat.
• Fungsi buah pinggang menurun atau keputusan ujian darah buah pinggang bertambah buruk.
• Rasa letih, bengkak pada kaki atau muka, atau kurang air kencing.
• Sakit kepala atau pening jika tekanan darah sangat tinggi.

Gejala pada kanak-kanak

• Jarang berlaku, tetapi boleh menyebabkan tekanan darah tinggi.
• Sakit kepala, hidung berdarah, atau rasa pening.
• Pertumbuhan yang perlahan atau kurang penambahan berat badan.
• Dalam kes yang serius, sawan atau tanda komplikasi tekanan darah tinggi.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tekanan darah tinggi yang semakin sukar dikawal.
• Penurunan fungsi buah pinggang yang perlahan.
• Rasa letih, sesak nafas, atau bengkak akibat lebihan cecair.
• Simptom lain penyakit salur darah, seperti sakit dada atau sakit kaki semasa berjalan.

Punca

Punca utama

• Penyempitan arteri renal paling kerap disebabkan oleh plak kolesterol (aterosklerosis) yang mengeras dan menyempitkan salur darah.
• Displasia fibromuskular, iaitu perubahan pada dinding arteri yang menyebabkan salur darah menyempit, lebih biasa pada wanita muda.
• Kecederaan arteri, pembentukan aneurisme, atau sebab lain yang lebih jarang.

Faktor risiko

• Umur meningkat.
• Tekanan darah tinggi jangka panjang.
• Kencing manis.
• Kolesterol tinggi.
• Merokok.
• Penyakit buah pinggang kronik.
• Kegemukan dan kurang aktiviti fizikal.
• Sejarah keluarga penyakit salur darah atau masalah buah pinggang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tekanan darah sangat tinggi disertai sakit kepala teruk, sakit dada, sesak nafas, atau penglihatan kabur.
• Air kencing sangat sedikit, bengkak mendadak, atau sesak nafas.
• Selepas stent: pendarahan, bengkak membesar, demam, sakit teruk, atau kaki berubah warna dan suhu.
• Sakit dada, lemah sebelah badan, atau susah bercakap — ini kecemasan; jangan tunggu.

Buat temujanji rutin jika:

• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal walaupun ubat diambil seperti disyorkan.
• Keputusan ujian darah menunjukkan fungsi buah pinggang menurun.
• Anda mempunyai faktor risiko dan ingin berbincang tentang saringan.
• Anda sedang menimbang prosedur stent dan ingin bertanya tentang manfaat serta risikonya.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, ubat yang diambil, dan sejarah kesihatan anda. Mereka akan memeriksa tekanan darah dan menjalankan ujian darah serta air kencing untuk menilai buah pinggang. Jika perlu, doktor akan menggunakan imbasan untuk melihat aliran darah dan bentuk arteri renal. Dalam sesetengah kes, angiogram — imej salur darah menggunakan tiub nipis dan bahan pewarna — dilakukan untuk mengesahkan penyempitan dan merancang rawatan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan tekanan darah berulang.
• Ujian darah untuk fungsi buah pinggang dan kolesterol.
• Ujian air kencing.
• Ultrasound Doppler arteri renal.
• CT angiografi atau MRI angiografi.
• Angiografi kateter, kadangkala dilakukan semasa prosedur stent.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum sesetengah imbasan. Untuk angiogram, anda akan diberi bius setempat dan ubat penenang supaya lebih selesa. Doktor akan menerangkan langkah prosedur, risiko, dan penjagaan selepasnya. Tanya jika anda tidak faham.

Rawatan

Rawatan bertujuan melindungi buah pinggang, mengawal tekanan darah, dan mengurangkan risiko penyakit jantung serta strok. Bagi sesetengah pesakit, perubahan gaya hidup dan ubat sudah mencukupi. Bagi pesakit terpilih yang mempunyai penyempitan tertentu dan simptom yang sesuai, doktor mungkin mencadangkan angioplasti dengan pemasangan stent. Keputusan dibuat secara individu.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut nasihat doktor dan jangan berhenti sendiri.
• Pantau tekanan darah di rumah jika disyorkan dan catat keputusannya.
• Kurangkan garam dalam makanan dan pilih makanan seimbang.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kekal aktif mengikut kemampuan dan nasihat doktor.
• Hadir temu janji susulan dan ujian buah pinggang.
• Selepas prosedur, jaga tempat tusukan seperti diarahkan dan laporkan sebarang pendarahan, bengkak, atau demam.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menggunakan ubat untuk mengawal tekanan darah, kolesterol, dan gula darah, serta ubat untuk mengurangkan risiko pembekuan darah jika sesuai. Ubat-ubatan ini dipilih mengikut keadaan kesihatan anda, fungsi buah pinggang, dan nasihat pasukan perubatan. Jangan mula, henti, atau ubah ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Angioplasti dan pemasangan stent ialah prosedur invasif minimum, bukan pembedahan terbuka. Ia mungkin dicadangkan jika penyempitan arteri renal menyebabkan tekanan darah tinggi yang sukar dikawal atau fungsi buah pinggang memburuk, dan selepas penilaian pakar. Pembedahan terbuka untuk arteri renal jarang dilakukan dan hanya dalam keadaan tertentu.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas prosedur, kebanyakan pesakit boleh kembali kepada aktiviti harian secara berperingkat mengikut nasihat doktor. Stent membantu aliran darah, tetapi ia tidak menghilangkan punca penyakit salur darah. Penjagaan berterusan, ubat, dan gaya hidup sihat tetap penting.

Tip gaya hidup

• Kawal tekanan darah, kolesterol, dan gula darah melalui pemantauan dan rawatan.
• Tidak merokok dan mengelakkan pendedahan asap rokok.
• Kekal aktif dengan senaman ringan hingga sederhana jika dibenarkan.
• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Tidur cukup dan uruskan tekanan.
• Hadir semua temu janji susulan dan ujian darah.

Diet dan senaman

Pilih makanan yang kurang garam, kurang makanan diproses, dan lebih sayur, buah, bijirin penuh, serta protein tanpa lemak. Minum air secukupnya kecuali doktor menasihatkan had tertentu. Mulakan senaman perlahan-lahan selepas prosedur dan ikut jadual yang diberi doktor. Jika anda rasa sakit dada, sesak nafas, atau pening semasa bersenam, berhenti dan dapatkan nasihat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani prosedur dan hidup dengan masalah buah pinggang boleh menyebabkan rasa bimbang, sedih, atau tertekan. Perasaan ini biasa. Bercakap dengan keluarga, doktor, atau kaunselor boleh membantu. Jika rasa sedih berterusan, atau jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau barisan sokongan krisis yang disahkan di kawasan anda.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, terutamanya yang disebabkan oleh faktor genetik atau displasia fibromuskular. Namun, risiko penyakit salur darah dan masalah buah pinggang boleh dikurangkan dengan mengawal tekanan darah, kolesterol, dan gula darah, serta mengelakkan merokok.

Vaksin

Tanya doktor tentang vaksin rutin yang sesuai untuk anda, terutamanya jika anda mempunyai penyakit buah pinggang atau kencing manis.

Program saringan

Ikut panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) untuk saringan tekanan darah, kencing manis, dan kolesterol. Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi yang sukar dikawal atau fungsi buah pinggang menurun, tanya doktor sama ada imbasan arteri renal perlu.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerana aliran darah berkurang, buah pinggang boleh rosak perlahan-lahan.
• Tekanan darah tinggi yang sukar dikawal boleh membebankan jantung dan otak.
• Risiko penyakit buah pinggang kronik dan kegagalan buah pinggang meningkat.
• Risiko sakit jantung, strok, dan masalah salur darah lain lebih tinggi.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan pemantauan yang baik, ramai pesakit dapat mengawal tekanan darah dan melindungi fungsi buah pinggang. Stent boleh membantu sesetengah pesakit, tetapi ia bukan jaminan dan bukan untuk semua orang. Kerjasama dengan pasukan perubatan dan penjagaan gaya hidup memberi peluang terbaik untuk hasil yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.