Ventilasi Mekanikal: Mesin Bantuan Pernafasan

Gambaran keseluruhan

Ventilasi mekanikal ialah rawatan yang menggunakan mesin khas untuk membantu atau mengambil alih kerja bernafas apabila seseorang tidak dapat bernafas dengan cukup sendiri. Mesin ini dipanggil ventilator. Ia bukan penyakit dan bukan rawatan kekal; ia menyokong pernafasan sementara pasukan perubatan merawat punca masalah.

Ya, ventilasi mekanikal adalah biasa dalam rawatan pesakit kritikal di hospital. Ia digunakan apabila pernafasan atau pertukaran oksigen tidak mencukupi.

Ia boleh melibatkan sesiapa sahaja yang sakit kritikal, termasuk bayi pramatang, kanak-kanak, orang dewasa dan warga emas. Risiko lebih tinggi bagi mereka yang mempunyai penyakit paru-paru, jangkitan teruk, kecederaan, atau selepas pembedahan besar.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas teruk atau bernafas terlalu cepat
• Tidak mampu bercakap dalam ayat penuh kerana kekurangan udara
• Bibir, muka atau kuku kebiruan
• Rasa sangat letih, mengantuk atau keliru
• Bunyi pernafasan luar biasa seperti berdehit atau mengorok
• Kadar oksigen dalam darah rendah apabila diukur

Gejala pada kanak-kanak

• Bernafas cepat atau susah bernafas
• Lubang hidung kembang dan dada tertarik semasa bernafas
• Merintih atau bunyi aneh semasa menghembus nafas
• Sukar menyusu atau makan, atau kelihatan sangat lemah
• Bibir kebiruan atau menjadi kurang responsif

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku yang tiba-tiba
• Kelemahan luar biasa atau mudah jatuh
• Sesak nafas yang mungkin tidak disedari teruk
• Batuk atau jangkitan dada yang berulang
• Kadar oksigen rendah walaupun tidak rasa sangat sesak

Punca

Punca utama

• Jangkitan paru-paru teruk seperti radang paru-paru
• Serangan asma atau penyakit paru-paru kronik yang teruk
• Kecederaan dada atau paru-paru
• Masalah saraf atau otot yang melemahkan pernafasan, contohnya selepas strok atau kecederaan saraf
• Jangkitan seluruh badan yang teruk atau kegagalan organ
• Keadaan jantung yang teruk
• Kesan berlebihan ubat penenang atau keracunan
• Selepas pembedahan besar yang memerlukan sokongan pernafasan sementara

Faktor risiko

• Merokok atau pendedahan lama kepada asap dan pencemaran
• Penyakit paru-paru kronik, asma atau alahan teruk
• Umur sangat muda, terutamanya bayi pramatang, atau usia lanjut
• Sistem imun lemah akibat penyakit atau rawatan
• Pembedahan besar, terutamanya di dada atau perut
• Kecederaan teruk atau tinggal lama di unit rawatan rapi
• Kegemukan yang meningkatkan beban pernafasan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas bertambah teruk atau tidak lega dengan rehat
• Demam tinggi dengan batuk dan sesak
• Bibir kebiruan, keliru, atau sangat lemah
• Tidak boleh makan atau minum kerana sesak
• Pernafasan menjadi cepat dan cetek

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai penyakit paru-paru atau jantung dan akan menjalani pembedahan, berbincang dengan doktor tentang risiko dan persediaan
• Jika anda sering sesak nafas semasa aktiviti harian
• Jika anda perlu membuat susulan selepas keluar dari unit rawatan rapi
• Jika anda atau keluarga ingin bertanya tentang pelan rawatan dan pilihan sokongan pernafasan

Diagnosis

Doktor akan menilai pernafasan, kadar oksigen, tekanan darah dan tahap kesedaran. Mereka juga akan mencari punca masalah melalui pemeriksaan fizikal dan ujian. Keputusan untuk menggunakan ventilator dibuat apabila pernafasan atau oksigen tidak mencukupi untuk menyokong badan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal dan pemantauan kadar pernafasan
• Alat bacaan oksigen di jari
• Ujian gas darah daripada sampel darah
• Sinar-X dada atau imbasan dada
• Ujian darah untuk jangkitan dan fungsi organ
• Elektrokardiogram untuk memeriksa jantung
• Ujian fungsi paru-paru sebelum pembedahan jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Di unit rawatan rapi, pesakit akan dipantau sepanjang masa dengan mesin dan dipantau oleh jururawat. Tiub pernafasan mungkin menyebabkan ketidakselesaan, jadi ubat pelali atau penenang boleh diberikan untuk keselesaan. Pesakit mungkin tidak dapat bercakap semasa tiub masih ada; keluarga boleh membantu dengan komunikasi tulisan atau isyarat. Pasukan perubatan akan menerangkan perkembangan dari semasa ke semasa.

Rawatan

Rawatan ini menyokong pernafasan sementara doktor merawat punca. Pasukan perubatan akan melaraskan mesin, oksigen dan ubat-ubatan mengikut keperluan. Apabila pesakit semakin pulih, sokongan ventilator dikurangkan secara perlahan-lahan sehingga pesakit boleh bernafas sendiri.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut latihan pernafasan dan fisioterapi yang diajar oleh pasukan penjagaan
• Bergerak secara perlahan dan tingkatkan aktiviti sedikit demi sedikit selepas dibenarkan
• Amalkan kebersihan tangan dan elakkan orang yang sedang sakit
• Hadiri temu janji susulan dan bawa senarai soalan
• Beritahu doktor jika ada perubahan suara, kesukaran menelan atau sesak nafas berterusan
• Rehat yang cukup dan makan makanan berkhasiat untuk membantu pemulihan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan tertumpu kepada menyokong pernafasan dan merawat punca. Ini termasuk tetapan ventilator dan oksigen, pemantauan rapi, ubat untuk keselesaan atau jangkitan, fisioterapi dada, dan pengurusan cecair serta pemakanan. Dalam sesetengah kes, prosedur seperti trakeostomi, iaitu lubang kecil di leher, mungkin dipertimbangkan jika sokongan pernafasan perlu untuk tempoh lebih lama.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Ventilasi mekanikal sendiri bukan pembedahan. Kadangkala prosedur kecil dipanggil trakeostomi dilakukan untuk meletakkan tiub pernafasan melalui leher jika sokongan diperlukan lebih lama. Doktor akan membincangkan sebab, manfaat dan risiko sebelum sebarang prosedur.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas keluar dari hospital, sesetengah pesakit berasa lemah, cepat penat, atau sesak nafas semasa bergerak. Ini biasa selepas sakit kritikal. Pemulihan mengambil masa dan mungkin melibatkan fisioterapi, latihan pernafasan dan temu janji susulan. Minta bantuan keluarga untuk tugas berat sementara anda pulih.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Amalkan kebersihan tangan dan penutup mulut semasa batuk
• Dapatkan vaksin yang disyorkan oleh doktor
• Kawal penyakit kronik seperti asma, diabetes atau tekanan darah tinggi
• Tidur dan rehat yang cukup
• Mulakan senaman ringan mengikut nasihat pasukan pemulihan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang untuk membantu badan pulih. Jika selera makan kurang, makan dalam porsi kecil tetapi kerap. Senaman perlu dimulakan perlahan-lahan, contohnya berjalan di dalam rumah, dan ditingkatkan sedikit demi sedikit. Dapatkan nasihat fisioterapi sebelum memulakan senaman yang lebih berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit kritikal dan berada di unit rawatan rapi boleh menyebabkan rasa takut, cemas, mimpi buruk atau keliru. Ini boleh berlaku kepada pesakit dan keluarga. Perasaan ini bukan tanda kelemahan. Berbincang dengan doktor atau jururawat jika anda berasa tertekan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak selamat, segera hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis kesihatan mental yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua keperluan ventilasi mekanikal boleh dicegah kerana ia sering berlaku dalam situasi kecemasan. Namun, risiko penyakit paru-paru teruk boleh dikurangkan dengan menjaga kesihatan paru-paru, mengelakkan jangkitan dan mendapatkan rawatan awal apabila sesak nafas.

Vaksin

Dapatkan vaksin mengikut jadual yang disyorkan oleh doktor, termasuk vaksin untuk jangkitan pernafasan jika sesuai dengan umur dan keadaan kesihatan anda.

Program saringan

Saringan awal untuk penyakit paru-paru, jantung dan diabetes boleh membantu mengesan masalah lebih awal. Berbincang dengan doktor jika anda mempunyai batuk berterusan, sesak nafas atau sejarah merokok.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan oksigen boleh membahayakan otak dan organ lain
• Kegagalan pernafasan yang teruk boleh menyebabkan berhenti bernafas dan serangan jantung
• Jangkitan paru-paru atau kecederaan paru-paru boleh memburukkan keadaan
• Kemungkinan komplikasi rawatan seperti lemah otot, keliru, atau masalah menelan

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit yang menerima ventilasi mekanikal bertambah baik dan dapat bernafas sendiri semula. Pemulihan boleh mengambil masa, dan sesetengah orang memerlukan fisioterapi atau susulan jangka panjang. Pasukan perubatan akan membantu anda dan keluarga melalui setiap peringkat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.