Pembedahan Aneurisma: Pembedahan Terbuka Tradisional

Gambaran keseluruhan

Aneurisma ialah bengkak atau penonjolan pada dinding saluran darah. Jika dinding saluran darah lemah, bahagian itu boleh menggelembung seperti belon kecil. Pembedahan terbuka tradisional ialah prosedur di mana doktor membuka bahagian badan untuk mencapai aneurisma dan membaiki saluran darah. Doktor mungkin memasang klip khas atau menggantikan bahagian yang lemah dengan tiub sintetik.

Aneurisma tidak jarang ditemui, tetapi aneurisma yang memerlukan pembedahan terbuka kurang biasa. Kebanyakan kes dikesan semasa pemeriksaan atau imbasan untuk masalah kesihatan lain.

Aneurisma lebih biasa pada orang dewasa dan warga emas, terutamanya mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, sejarah merokok atau sejarah keluarga. Kanak-kanak juga boleh mengalaminya, tetapi jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada gejala, terutamanya jika aneurisma kecil.
• Jika aneurisma menekan struktur berhampiran, boleh timbul sakit di bahagian tertentu, rasa berdenyut, perubahan penglihatan, suara serak atau sukar menelan, bergantung pada lokasi.
• Kadang-kadang aneurisma ditemui secara kebetulan semasa imbasan untuk masalah lain.

Gejala pada kanak-kanak

• Aneurisma pada kanak-kanak jarang berlaku.
• Jika ada, gejala bergantung pada lokasi aneurisma dan mungkin termasuk sakit kepala berterusan, kelemahan anggota badan atau sakit perut yang tidak jelas.
• Dapatkan nasihat doktor kanak-kanak jika anda bimbang tentang gejala yang berterusan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih biasa selepas usia 60 tahun, terutamanya jika ada tekanan darah tinggi atau sejarah merokok.
• Selalunya tiada gejala sehingga imbasan dilakukan.
• Gejala mungkin kabur seperti sakit belakang, sakit perut atau rasa berdenyut di perut.

Punca

Punca utama

• Dinding saluran darah yang lemah sejak lahir atau akibat proses penuaan.
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal boleh melemahkan dinding saluran darah.
• Pengerasan saluran darah akibat pemendapan lemak dan kolesterol.
• Jangkitan atau kecederaan pada saluran darah, walaupun ini jarang berlaku.

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi.
• Merokok.
• Kolesterol tinggi.
• Sejarah keluarga aneurisma.
• Keadaan tisu penghubung genetik yang melemahkan dinding saluran darah.
• Usia yang meningkat.
• Obesiti, kurang aktiviti fizikal dan pemakanan tidak seimbang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera hari yang sama jika anda mengalami sakit kepala baru yang teruk, perubahan penglihatan, sakit perut atau belakang yang baru, atau rasa berdenyut di perut yang disertai sakit.
• Dapatkan bantuan segera jika luka pembedahan menunjukkan tanda jangkitan seperti demam, kemerahan, bengkak atau nanah.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda mempunyai aneurisma yang diketahui, hadiri temujanji susulan seperti dijadualkan.
• Jika anda mempunyai sejarah keluarga aneurisma, bincang dengan doktor tentang saringan yang sesuai.
• Jika tekanan darah anda tidak terkawal, buat temujanji untuk membincangkan rawatan dan pemantauan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan dan sejarah keluarga, kemudian menjalankan pemeriksaan fizikal. Pengimejan digunakan untuk melihat saiz, bentuk dan lokasi aneurisma. Jika pembedahan dipertimbangkan, doktor akan menilai kesihatan keseluruhan anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound perut, iaitu imbasan bunyi untuk melihat saluran darah di perut.
• CT scan, iaitu imbasan sinar-X terperinci yang boleh menunjukkan aneurisma dan pendarahan.
• MRI atau MRA, iaitu imbasan menggunakan magnet untuk melihat saluran darah dengan terperinci.
• Angiografi, iaitu prosedur menggunakan pewarna khas dan imbasan untuk melihat aliran darah dalam saluran.
• Ujian darah, elektrokardiogram (ECG) dan ujian lain untuk menilai kesihatan jantung dan organ sebelum pembedahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin dirujuk kepada pakar bedah atau pakar saluran darah. Sebelum pembedahan, anda akan menjalani penilaian kesihatan, termasuk semakan ubat, ujian darah dan imbasan. Pasukan perubatan akan menerangkan prosedur, risiko, manfaat dan persediaan seperti berpuasa sebelum pembedahan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada saiz, lokasi dan gejala aneurisma serta risiko pecah. Pilihan termasuk pemantauan berkala, pembedahan terbuka tradisional, atau prosedur kurang invasif melalui saluran darah. Doktor akan membincangkan pilihan yang paling sesuai untuk anda.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat mengikut arahan doktor dan jangan berhenti sendiri tanpa berbincang.
• Pantau tekanan darah di rumah jika disyorkan dan catat bacaan untuk temujanji.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Jaga kebersihan luka pembedahan dan ikut arahan penjagaan luka.
• Hadiri semua temujanji susulan dan ujian pengimejan.
• Minta bantuan keluarga untuk tugas harian semasa awal pemulihan dan elakkan mengangkat barang berat sehingga doktor benarkan.

Rawatan perubatan

Doktor boleh menggunakan ubat untuk mengawal tekanan darah, kolesterol dan gula darah jika perlu, tetapi pilihan ubat bergantung pada keadaan anda. Pemantauan berkala dengan ultrasound atau imbasan lain boleh dilakukan untuk aneurisma kecil. Jika aneurisma berisiko, doktor mungkin mencadangkan pembedahan terbuka atau prosedur kurang invasif untuk membaiki saluran darah.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan terbuka mungkin disyorkan jika aneurisma besar, cepat membesar, menyebabkan gejala, atau mempunyai risiko pecah yang tinggi. Jika aneurisma pecah, pembedahan kecemasan mungkin diperlukan. Pakar bedah akan menerangkan risiko, manfaat dan pilihan rawatan lain sebelum keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan terbuka, anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk pemantauan. Pemulihan mengambil masa dan berbeza bagi setiap orang. Anda akan diajar cara menjaga luka, menguruskan kesakitan dan meningkatkan aktiviti secara perlahan-lahan. Hadiri temujanji susulan dan hubungi pasukan perubatan jika ada kebimbangan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan pendedahan kepada asap rokok.
• Amalkan pemakanan seimbang dan kekalkan berat badan sihat.
• Lakukan aktiviti fizikal mengikut kemampuan dan nasihat doktor.
• Uruskan tekanan dan pastikan tidur yang cukup.
• Pantau tekanan darah dan hadiri pemeriksaan kesihatan berkala.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang rendah garam dan lemak tepu, serta kaya dengan buah, sayur, bijirin penuh dan protein tanpa lemak. Selepas dibenarkan doktor, mulakan senaman ringan seperti berjalan dan tingkatkan secara perlahan-lahan. Elakkan aktiviti berat atau meneran sehingga doktor memberi kebenaran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa cemas, takut atau murung selepas diagnosis atau pembedahan adalah biasa. Bercakap dengan doktor, kaunselor atau orang yang anda percaya boleh membantu. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak selamat, dapatkan bantuan kecemasan atau perkhidmatan krisis di tempat anda dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua aneurisma boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan mengawal tekanan darah, berhenti merokok, mengekalkan pemakanan sihat dan menjalani pemeriksaan berkala jika anda mempunyai faktor risiko.

Vaksin

Tanya doktor tentang vaksin yang disyorkan, terutamanya jika anda mempunyai masalah paru-paru atau sedang membuat persediaan untuk pembedahan.

Program saringan

Saringan dengan ultrasound atau pengimejan lain mungkin disyorkan untuk orang dengan faktor risiko tertentu, seperti sejarah keluarga aneurisma atau aneurisma yang diketahui. Bincang dengan doktor tentang sama ada saringan sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Aneurisma yang pecah boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang serius.
• Pendarahan akibat aneurisma otak boleh menyebabkan strok atau kerosakan saraf.
• Aneurisma besar boleh menekan organ atau saraf berhampiran dan menyebabkan gejala.
• Pecahan aneurisma boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan kecemasan segera.

Pandangan jangka panjang

Banyak aneurisma kecil tidak pecah dan boleh dipantau dengan selamat. Jika pembedahan dirancang, hasilnya biasanya baik untuk ramai pesakit, walaupun pemulihan mengambil masa. Jika aneurisma pecah, rawatan segera adalah penting dan pasukan perubatan akan berusaha memberikan penjagaan terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.