Termoplasti Bronkial untuk Asma Teruk

Gambaran keseluruhan

Termoplasti bronkial ialah prosedur perubatan khusus untuk sesetengah orang dewasa yang menghidap asma teruk dan masih mengalami simptom walaupun telah menggunakan rawatan asma standard dengan betul. Prosedur ini menggunakan tiub nipis dan fleksibel yang dimasukkan melalui mulut atau hidung ke dalam saluran udara (bronkus). Haba terkawal digunakan pada dinding saluran udara untuk mengurangkan sedikit otot licin di situ. Ini boleh membantu mengurangkan pengecutan saluran udara dan serangan asma. Ia bukan penawar dan bukan rawatan pertama untuk asma.

Tidak, termoplasti bronkial bukan prosedur biasa. Ia hanya ditawarkan di pusat perubatan tertentu dan untuk pesakit terpilih dengan asma teruk.

Biasanya untuk orang dewasa dengan asma teruk yang berterusan walaupun telah diberi rawatan dan pendidikan asma yang optimum. Kanak-kanak dan remaja biasanya tidak menjalani prosedur ini kerana bukti keselamatan dan keberkesanan pada kumpulan itu masih terhad.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas yang berulang, terutama pada waktu malam atau awal pagi.
• Mengi, iaitu bunyi wisel semasa bernafas.
• Batuk yang berpanjangan atau berulang.
• Rasa ketat di dada.
• Aktiviti harian terjejas kerana nafas tidak cukup.
• Perlu menggunakan inhaler pelega dengan kerap.

Gejala pada kanak-kanak

• Simptom asma pada kanak-kanak termasuk batuk malam, mengi dan sesak nafas semasa bermain.
• Prosedur ini tidak biasa dilakukan pada kanak-kanak; rawatan standard dan pemantauan pakar kanak-kanak diutamakan.
• Jika anak anda kerap ke klinik kerana asma, berbincang dengan doktor tentang pelan tindakan.
• Jangan sesekali memberi ubat asma kanak-kanak tanpa nasihat doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Simptom asma teruk pada warga emas boleh bercampur dengan penyakit paru-paru atau jantung lain.
• Keletihan dan kurang daya tahan semasa aktiviti harian lebih ketara.
• Risiko kesan sampingan ubat dan prosedur perlu dinilai dengan teliti.
• Pemantauan rapi selepas prosedur penting, terutamanya jika ada penyakit lain.

Punca

Punca utama

• Asma teruk berlaku apabila saluran udara kerap meradang dan otot licin di sekelilingnya menebal atau mengecut.
• Sesetengah pesakit mempunyai keradangan yang kuat walaupun ubat harian telah diambil dengan betul.
• Faktor genetik dan persekitaran boleh menyumbang kepada asma yang sukar dikawal.
• Pencetus seperti habuk, bulu haiwan, jangkitan pernafasan, asap dan cuaca sejuk boleh mencetuskan simptom.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga asma atau alahan.
• Alahan hidung, ekzema atau sensitiviti kepada bahan tertentu.
• Pendedahan kepada asap rokok, pencemaran udara atau habuk kerja.
• Berat badan berlebihan.
• Jangkitan pernafasan berulang.
• Akses terhad kepada rawatan asma atau tidak mengambil ubat seperti diarahkan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Serangan asma yang tidak reda dengan ubat pelega seperti yang dinasihatkan.
• Sesak nafas yang mengganggu tidur atau aktiviti harian.
• Batuk atau mengi yang semakin teruk dalam masa beberapa hari.
• Tanda jangkitan seperti demam dan kahak berwarna.

Buat temujanji rutin jika:

• Asma yang kerap bangun malam atau menjejaskan kerja dan sekolah.
• Perlu berbincang tentang pilihan rawatan jika asma masih tidak terkawal.
• Sebelum membuat keputusan tentang termoplasti bronkial.
• Untuk semakan pelan tindakan asma dan teknik penggunaan inhaler.
• Di Malaysia, mulakan dengan klinik kesihatan KKM atau doktor keluarga.

Diagnosis

Doktor tidak mendiagnosis termoplasti bronkial sebagai satu penyakit. Sebaliknya, doktor mengesahkan bahawa anda mempunyai asma, menilai betapa teruk dan sukar dikawal, serta memastikan anda telah mencuba rawatan standard dengan betul. Jika masih tidak terkawal, anda mungkin dirujuk kepada pakar pernafasan untuk menilai sama ada prosedur ini sesuai.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Sejarah perubatan dan senarai ubat yang digunakan.
• Ujian fungsi paru-paru (spirometri), iaitu ujian meniup ke dalam alat, sebelum dan selepas ubat pelega.
• Ujian aliran puncak nafas di rumah.
• Ujian keradangan saluran udara seperti ukuran oksida nitrik dalam nafas, jika ada.
• Ujian darah dan ujian alahan untuk melihat pencetus.
• Imbasan paru-paru seperti sinar-X atau imbasan CT jika perlu.
• Pemeriksaan bronkoskopi, iaitu melihat saluran udara dengan tiub nipis, sebelum prosedur.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan dinilai oleh pasukan pakar pernafasan. Mereka akan menyemak simptom, ubat, teknik inhaler dan keputusan ujian. Jika sesuai, doktor akan menerangkan bagaimana prosedur dilakukan, bilangan sesi, risiko dan apa yang perlu dibuat selepas itu. Anda boleh bertanya soalan dan membawa ahli keluarga untuk berbincang.

Rawatan

Termoplasti bronkial dilakukan melalui tiub fleksibel (bronkoskop) yang dimasukkan ke saluran udara. Doktor menggunakan tenaga haba terkawal pada dinding saluran udara untuk mengurangkan otot licin. Ia biasanya dilakukan dalam beberapa sesi berasingan, dengan selang masa tertentu, supaya setiap bahagian paru-paru dirawat secara berperingkat. Ia bukan pembedahan terbuka dan bukan penawar asma. Seperti prosedur lain, ia mempunyai risiko seperti serangan asma sementara, jangkitan atau pendarahan kecil; doktor akan menerangkannya.

Penjagaan diri di rumah

• Ambil ubat asma seperti yang diarahkan dan jangan berhenti tanpa nasihat doktor.
• Gunakan inhaler dengan teknik yang betul; minta ahli farmasi atau doktor menyemak teknik anda.
• Kenal pasti dan elakkan pencetus asma anda.
• Simpan pelan tindakan asma bertulis dan tahu apa yang perlu dibuat jika simptom memburuk.
• Hadiri temu janji susulan dan ujian yang dijadualkan.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.

Rawatan perubatan

Rawatan asma standard termasuk ubat kawalan harian untuk mengurangkan keradangan, ubat pelega untuk meredakan simptom serta-merta, dan program pendidikan asma. Sesetengah pesakit dengan asma teruk mungkin diberi ubat biologi selepas penilaian pakar. Termoplasti bronkial boleh dipertimbangkan jika asma masih teruk walaupun rawatan ini telah dioptimumkan. Doktor akan memilih pendekatan berdasarkan keadaan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Termoplasti bronkial bukan pembedahan terbuka. Ia prosedur kurang invasif melalui bronkoskop. Ia hanya dipertimbangkan selepas penilaian pakar pernafasan dan perbincangan tentang manfaat serta risiko. Jika asma anda boleh dikawal dengan rawatan standard, prosedur ini mungkin tidak diperlukan.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas prosedur, anda mungkin perlu berehat sebentar dan mengikuti arahan doktor. Anda masih perlu meneruskan ubat asma dan pemantauan. Rekod simptom, penggunaan inhaler pelega dan waktu bangun malam boleh membantu doktor menilai kemajuan. Hubungi doktor jika simptom bertambah teruk.

Tip gaya hidup

• Elakkan asap rokok dan vape.
• Kawal habuk dan bulu haiwan di rumah jika anda alah.
• Pastikan rumah mempunyai pengudaraan yang baik.
• Dapatkan rehat yang cukup dan uruskan tekanan.
• Ikut jadual imunisasi yang disyorkan doktor.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dan kekalkan berat badan yang sihat. Senaman ringan hingga sederhana biasanya digalakkan, tetapi mulakan perlahan dan berhenti jika sesak nafas. Jika senaman mencetuskan simptom, berbincang dengan doktor tentang cara mengurusnya. Jangan bersenam sendirian jika asma anda mudah tercetus.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Asma teruk dan prosedur perubatan boleh menyebabkan rasa bimbang, sedih atau tertekan. Ini normal dan anda tidak keseorangan. Berbincang dengan doktor, ahli psikologi atau kumpulan sokongan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak selamat, dapatkan bantuan kecemasan segera atau hubungi perkhidmatan sokongan krisis tempatan.

Pencegahan

Asma tidak boleh dicegah sepenuhnya, dan termoplasti bronkial bukan langkah pencegahan. Namun, serangan asma boleh dikurangkan dengan mengelakkan pencetus, mengambil ubat seperti diarahkan dan menghadiri semakan berkala. Jika anda mempunyai asma teruk, rawatan awal dan pelan tindakan yang betul adalah penting.

Vaksin

Ikut nasihat doktor tentang vaksinasi yang disyorkan untuk melindungi daripada jangkitan pernafasan, termasuk vaksin mengikut jadual yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk termoplasti bronkial. Semakan asma berkala dan ujian fungsi paru-paru membantu doktor menilai sama ada rawatan anda perlu diubah.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Serangan asma yang kerap dan teruk.
• Lawatan ke jabatan kecemasan atau kemasukan ke hospital.
• Kemerosotan fungsi paru-paru dalam jangka panjang.
• Gangguan tidur, kerja dan aktiviti harian.
• Kesan sampingan daripada penggunaan ubat asma jangka panjang jika tidak dipantau.
• Kebimbangan dan kemurungan akibat simptom yang berterusan.

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit asma teruk boleh mendapat kawalan yang lebih baik dengan rawatan standard dan pemantauan. Termoplasti bronkial boleh membantu sesetengah pesakit mengurangkan serangan, tetapi ia bukan penawar dan bukan sesuai untuk semua orang. Dengan kerjasama doktor, anda boleh memilih pelan rawatan yang paling sesuai untuk kualiti hidup anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.