Pembedahan Maze untuk Fibrilasi Atrium

Gambaran keseluruhan

Fibrilasi atrium (AF) ialah masalah irama jantung di mana bahagian atas jantung bergetar tidak teratur, jadi darah tidak dipam dengan licin. Pembedahan Maze ialah pembedahan jantung yang membuat corak kecil seperti labirin pada dinding atrium. Garisan parut ini menyekat isyarat elektrik yang kacau dan membantu jantung kembali kepada irama yang lebih teratur. Ia biasanya dilakukan pada pesakit terpilih, selalunya bersama pembedahan jantung lain.

Fibrilasi atrium adalah masalah irama jantung yang biasa, terutama pada orang berusia. Pembedahan Maze tidak begitu biasa dan hanya ditawarkan selepas penilaian teliti oleh pasukan jantung.

AF lebih kerap berlaku pada orang berusia 60 tahun ke atas, mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi, penyakit injap jantung, kegagalan jantung, masalah tiroid, apnea tidur, atau sejarah keluarga. Pilihan pembedahan Maze bergantung pada kesihatan jantung, symptom, dan risiko keseluruhan seseorang.

Gejala

Gejala biasa

• Jantung berdebar atau rasa tidak teratur
• Cepat letih walaupun selepas aktiviti ringan
• Sesak nafas semasa aktiviti atau berehat
• Pening atau rasa hampir pengsan
• Ketidakselesaan dada
• Kurang daya tahan untuk bersenam
• Nadi yang tidak sekata apabila diperiksa
• Ada juga orang yang tidak mempunyai symptom langsung

Gejala pada kanak-kanak

• Fibrilasi atrium jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika berlaku, ia lebih biasa pada kanak-kanak dengan penyakit jantung kongenital atau masalah genetik.
• Mereka mungkin kelihatan cepat letih, kurang menyusu, sesak nafas, jantung berdebar, atau pengsan.
• Dapatkan penilaian doktor jika nadi kelihatan sangat cepat atau tidak teratur.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Palpitasi mungkin kurang jelas berbanding orang muda.
• Lebih kerap muncul sebagai keletihan, sesak nafas, atau kurang bertenaga.
• Kaki bengkak atau kegagalan jantung yang memburuk boleh menjadi tanda.
• Pening, jatuh, atau kekeliruan boleh berlaku, terutama jika kadar jantung sangat cepat atau lambat.
• Symptom mungkin datang dan pergi, jadi pemantauan penting.

Punca

Punca utama

• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
• Penyakit injap jantung, penyakit arteri koronari, kegagalan jantung, atau kardiomiopati (penyakit otot jantung)
• Masalah tiroid seperti hipertiroidisme (tiroid terlalu aktif)
• Apnea tidur (berhenti bernafas sekejap ketika tidur)
• Jangkitan, stres selepas pembedahan, atau alkohol berlebihan
• Perubahan struktur jantung akibat usia

Faktor risiko

• Umur 60 tahun ke atas
• Tekanan darah tinggi
• Obesiti dan kurang aktiviti fizikal
• Merokok
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Apnea tidur
• Diabetes, penyakit buah pinggang, atau penyakit jantung struktur
• Sejarah keluarga atau faktor genetik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada, sesak nafas teruk, atau pengsan — dapatkan bantuan kecemasan segera.
• Jantung berdebar sangat cepat yang disertai pening atau rasa hendak pengsan.
• Tanda strok seperti muka senget, lemah sebelah badan, atau pertuturan tidak jelas.
• Symptom jantung yang bertambah teruk dengan cepat.

Buat temujanji rutin jika:

• Jantung berdebar, letih, atau sesak nafas yang berulang.
• Anda mempunyai AF dan symptom berubah atau ubat perlu disemak.
• Anda sedang membuat persiapan untuk pembedahan atau prosedur jantung.
• Anda ingin berbincang tentang pilihan rawatan dan risiko strok.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang symptom, sejarah kesihatan, dan ubat yang diambil. Pemeriksaan fizikal termasuk memeriksa nadi dan jantung. Ujian irama jantung digunakan untuk mengesahkan AF. Jika pembedahan Maze dipertimbangkan, pasukan jantung akan menilai struktur jantung, kesihatan keseluruhan, dan risiko pembedahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) untuk melihat irama jantung
• Pemantau irama mudah alih untuk menangkap AF yang datang dan pergi
• Ekokardiogram (ultrasound jantung) untuk menilai injap dan saiz jantung
• Ujian darah termasuk fungsi tiroid dan buah pinggang
• X-ray dada
• Kadangkala ujian elektrofisiologi atau kateterisasi jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis AF tidak bermakna anda terus memerlukan pembedahan. Doktor akan berbincang tentang symptom, pilihan rawatan, dan risiko. Pembedahan Maze hanya dipertimbangkan selepas penilaian teliti oleh pakar jantung dan pakar bedah.

Rawatan

Rawatan AF bertujuan mengawal kadar atau irama jantung, mengurangkan symptom, dan mencegah strok. Pilihan termasuk perubahan gaya hidup, ubat, kardioveri (prosedur untuk mengejutkan jantung kembali ke irama normal), ablasi kateter, dan pembedahan Maze untuk kes terpilih. Doktor akan memilih berdasarkan umur, symptom, kesihatan jantung, dan risiko.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji susulan
• Pantau nadi dan symptom di rumah jika diajar oleh pasukan kesihatan
• Ambil ubat seperti diarahkan dan jangan berhenti sendiri
• Kurangkan alkohol dan berhenti merokok
• Jaga berat badan dan tekanan darah
• Tidur cukup dan rawat apnea tidur jika ada
• Bersenam secara beransur-ansur mengikut nasihat pasukan jantung
• Beritahu doktor atau ahli farmasi sebelum mengambil suplemen atau ubat bebas

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menggunakan ubat untuk memperlahankan denyutan jantung atau mengekalkan irama normal, serta ubat pencegahan strok jika risiko tinggi. Kardioveri boleh membantu dalam situasi tertentu. Ablasi kateter menggunakan tiub kecil untuk menghapuskan fokus irama abnormal. Semua pilihan ada risiko dan faedah; bincang dengan doktor.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan Maze biasanya dipertimbangkan jika symptom AF berterusan walaupun rawatan lain, atau jika pesakit sudah memerlukan pembedahan jantung lain seperti pembaikan atau penggantian injap atau pintasan koronari. Dalam prosedur ini, pakar bedah membuat corak garisan parut kecil di atrium untuk menyekat isyarat elektrik yang kacau. Kadangkala bahagian kecil atrium juga dirawat untuk mengurangkan risiko strok. Ia bukan untuk semua orang dan memerlukan penilaian pasukan jantung. Risiko termasuk pendarahan, jangkitan, masalah irama, strok, atau keperluan alat bantu jantung, jadi keputusan dibuat secara teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, keletihan dan ketidakselesaan adalah biasa. Pemulihan mengambil masa minggu hingga bulan. Anda akan dipantau untuk irama jantung, luka, dan komplikasi. Rehabilitasi jantung dan aktiviti beransur-ansur membantu. Jangan angkat berat atau memandu sehingga dibenarkan oleh doktor.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Hadkan alkohol
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Rawat tekanan darah, diabetes, dan kolesterol
• Rawat apnea tidur jika disahkan
• Bersenam secara sederhana mengikut nasihat doktor
• Tidur cukup dan urus stres
• Hadiri rehabilitasi jantung jika disyorkan
• Simpan rekod symptom dan ubat untuk temu janji

Diet dan senaman

Pilih makanan seimbang: banyak sayur, buah, bijirin penuh, protein tanpa lemak, dan kurang garam, makanan proses, serta minuman manis. Bersenam ringan hingga sederhana seperti berjalan selepas dibenarkan; ikut pelan rehabilitasi jantung. Elakkan senaman berat secara tiba-tiba.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

AF dan pembedahan boleh menyebabkan kebimbangan, takut berdebar, dan kemurungan. Ini biasa dan boleh dirawat. Berbincang dengan doktor, ahli psikologi, atau kumpulan sokongan. Jika anda berasa putus asa atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian sokongan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua AF boleh dicegah, tetapi mengawal tekanan darah, berat badan, alkohol, merokok, diabetes, dan apnea tidur boleh mengurangkan risiko. Pembedahan Maze adalah rawatan, bukan langkah pencegahan.

Vaksin

Tanya doktor tentang vaksinasi yang disyorkan untuk pesakit jantung.

Program saringan

Saringan tekanan darah, gula darah, kolesterol, dan apnea tidur jika berisiko; periksa nadi secara berkala dan dapatkan ECG jika ada symptom.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Strok akibat bekuan darah
• Kegagalan jantung atau otot jantung menjadi lemah
• Kadar jantung sangat cepat yang sukar dikawal
• Kualiti hidup menurun kerana letih dan sesak nafas
• Kebimbangan dan kemurungan

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit mendapat manfaat daripada pelan rawatan yang betul, termasuk kawalan irama, pencegahan strok, dan pembedahan jika sesuai. Pembedahan Maze boleh mengurangkan symptom untuk sesetengah orang, tetapi tidak menjamin penyembuhan dan mungkin masih memerlukan ubat serta susulan. Dengan sokongan pasukan penjagaan kesihatan, anda boleh menjalani kehidupan yang aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.