Pembedahan Injap Jantung

Gambaran keseluruhan

Pembedahan injap jantung ialah prosedur untuk membaiki atau menggantikan injap jantung yang tidak berfungsi dengan baik. Injap jantung seperti pintu sehala yang membuka dan menutup untuk mengawal aliran darah. Apabila injap menjadi sempit atau bocor, jantung perlu bekerja lebih kuat. Pembedahan bertujuan memulihkan aliran darah dan mengurangkan beban jantung. Ia bukan diagnosis; ia adalah pilihan rawatan untuk masalah injap tertentu.

Masalah injap jantung semakin biasa dengan peningkatan usia. Pembedahan injap jantung juga merupakan prosedur jantung yang mapan di banyak pusat perubatan. Namun, keputusan untuk beroperasi dibuat secara individu.

Ia boleh menjejaskan orang dewasa lebih tua akibat perubahan pada injap dengan usia, orang yang lahir dengan masalah injap, pesakit dengan sejarah demam reumatik, dan sesetengah orang yang pernah mengalami jangkitan pada jantung. Kanak-kanak juga boleh memerlukan pembedahan jika ada masalah injap sejak lahir.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas semasa aktiviti atau ketika berbaring.
• Mudah letih atau kurang tenaga.
• Jantung berdebar-debar atau rasa tidak teratur.
• Bengkak pada kaki, buku lali atau perut.
• Pening, rasa hendak pengsan atau pengsan.
• Ketidakselesaan dada semasa aktiviti.
• Bunyi jantung tambahan yang dipanggil murmur, yang dikesan oleh doktor.

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar menyusu atau cepat letih semasa menyusu.
• Pertumbuhan atau kenaikan berat badan yang perlahan.
• Sesak nafas atau bernafas cepat.
• Bibir atau kulit kebiruan pada sesetengah kes.
• Mudah letih semasa bermain berbanding kanak-kanak lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang semakin teruk walaupun dengan aktiviti ringan.
• Keletihan yang tidak sepadan dengan aktiviti.
• Bengkak kaki dan pertambahan berat badan akibat cecair.
• Pening atau jatuh yang berulang.
• Kekeliruan atau rasa lemah yang baru dialami, terutamanya jika jantung gagal mengepam dengan baik.

Punca

Punca utama

• Perubahan akibat usia, seperti pengapuran dan penebalan injap.
• Masalah injap sejak lahir.
• Sejarah demam reumatik selepas jangkitan tekak streptokokus yang tidak dirawat.
• Jangkitan pada lapisan dalam jantung.
• Kerosakan injap akibat serangan jantung atau penyakit jantung lain.
• Sesetengah gangguan tisu penghubung yang menjejaskan struktur injap.

Faktor risiko

• Peningkatan usia.
• Sejarah demam reumatik atau sakit tekak streptokokus yang tidak dirawat.
• Sejarah keluarga dengan masalah injap jantung atau penyakit jantung sejak lahir.
• Tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi yang tidak dikawal.
• Merokok dan diabetes.
• Penyakit buah pinggang kronik.
• Sejarah jangkitan jantung atau penggunaan dadah suntikan.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas baru atau semakin teruk, terutamanya ketika rehat.
• Nyeri dada, pengsan atau jantung berdebar yang teruk.
• Bengkak cepat pada kaki atau perut, atau pertambahan berat badan yang mendadak.
• Demam, luka pembedahan bernanah atau sakit dada selepas pembedahan injap.
• Pening berulang atau rasa hendak pengsan.

Buat temujanji rutin jika:

• Doktor mendengar murmur jantung semasa pemeriksaan.
• Keletihan atau sesak nafas ringan yang berterusan.
• Jantung berdebar-debar yang kadang-kadang berlaku.
• Sejarah demam reumatik atau masalah injap dalam keluarga.
• Susulan selepas pembedahan mengikut jadual yang ditetapkan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan dan ubat-ubatan anda, kemudian memeriksa jantung dan paru-paru. Bunyi murmur boleh menjadi petunjuk. Ujian pengimejan digunakan untuk melihat bentuk injap, aliran darah dan kekuatan otot jantung sebelum sebarang keputusan rawatan dibuat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiografi, iaitu imbasan bunyi jantung, untuk melihat injap dan aliran darah.
• Elektrokardiogram untuk memeriksa rentak jantung.
• Sinar-X dada untuk melihat saiz jantung dan paru-paru.
• Ujian darah untuk memeriksa fungsi organ dan tanda jangkitan.
• Ujian tekanan jantung atau ujian lain jika sesuai dengan keadaan anda.
• Kateterisasi jantung dalam sesetengah kes, iaitu prosedur menggunakan tiub halus, untuk menilai arteri koronari sebelum pembedahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyakitkan dan mengambil masa yang singkat. Anda mungkin perlu berpuasa untuk sesetengah prosedur. Doktor akan menerangkan keputusan ujian dan sama ada pemantauan, ubat atau pembedahan paling sesuai untuk anda.

Rawatan

Rawatan bergantung pada jenis kerosakan injap, gejala dan kesan pada jantung. Sesetengah pesakit hanya perlu dipantau. Yang lain memerlukan ubat untuk mengurangkan beban jantung atau mengawal cecair, dan sebahagiannya memerlukan pembedahan untuk membaiki atau menggantikan injap. Rawatan dirancang secara individu oleh pasukan jantung.

Penjagaan diri di rumah

• Hadiri semua temu janji susulan dan ujian jantung.
• Pantau berat badan harian jika disyorkan dan laporkan pertambahan cepat.
• Jaga kebersihan gigi dan mulut untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Ikut nasihat doktor tentang aktiviti fizikal dan had mengangkat barang.
• Dapatkan rehat yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik.
• Jangan mula, hentikan atau ubah ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Rawatan perubatan

Pilihan perubatan boleh termasuk pemantauan berkala, ubat untuk mengawal tekanan darah atau cecair dalam badan, rawatan jangkitan, dan ubat untuk mengurangkan risiko pembekuan darah dalam keadaan tertentu. Ubat tidak membaiki injap yang rosak dengan sendirinya, tetapi ia boleh membantu mengawal gejala dan melindungi jantung. Doktor akan memilih pendekatan yang sesuai dan menerangkan risiko serta manfaatnya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila injap sangat sempit atau bocor, gejala mengganggu aktiviti harian, atau jantung mula menunjukkan tanda tekanan atau pembesaran. Pilihan termasuk pembaikan injap atau penggantian dengan injap mekanikal atau tisu. Pasukan perubatan akan membincangkan jenis pembedahan, risiko, pemulihan dan keperluan susulan jangka panjang bersama anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, pemulihan berlaku secara beransur-ansur. Anda mungkin berasa letih pada mulanya dan perlu berehat serta bergerak perlahan-lahan. Ikut arahan tentang penjagaan luka, aktiviti dan ubat. Program pemulihan jantung boleh membantu anda membina semula kekuatan dengan selamat.

Tip gaya hidup

• Makan makanan seimbang yang rendah garam dan kurang lemak tepu.
• Kekal aktif mengikut kemampuan dan nasihat pasukan perubatan.
• Tidur cukup dan rehat apabila perlu.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol.
• Jaga kesihatan gigi dan beritahu doktor gigi tentang sejarah pembedahan injap.
• Bawa kad atau maklumat tentang jenis injap anda jika ada.
• Dapatkan sokongan keluarga dan rakan untuk membantu tempoh pemulihan.

Diet dan senaman

Diet sihat untuk jantung membantu mengawal tekanan darah dan cecair badan. Kurangkan garam, makanan diproses dan minuman manis. Makan lebih banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein tanpa lemak. Senaman perlu dimulakan perlahan-lahan dan ditingkatkan mengikut nasihat doktor. Elakkan mengangkat berat atau aktiviti berat buat sementara waktu selepas pembedahan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa cemas, takut atau murung sebelum dan selepas pembedahan adalah biasa. Bercakap tentang perasaan anda dengan doktor, ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat sedih, panik atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera. Hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental yang disahkan di laman ini, atau berjumpa profesional kesihatan dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua masalah injap jantung boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan usia atau kelahiran. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan merawat sakit tekak streptokokus dengan segera, menjaga kesihatan jantung, mengawal tekanan darah dan kolesterol, serta menjaga kebersihan gigi. Jika anda mempunyai masalah injap, susulan yang teratur boleh membantu mencegah keadaan menjadi lebih teruk.

Vaksin

Ikut nasihat doktor tentang vaksinasi. Vaksin influenza dan pneumokokal mungkin disyorkan untuk sesetengah pesakit jantung, bergantung pada keadaan dan garis panduan kesihatan tempatan.

Program saringan

Pemeriksaan kesihatan berkala dan pemeriksaan jantung jika ada murmur, gejala atau sejarah keluarga boleh membantu pengesanan awal. Ikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia. Jika anda mempunyai sejarah demam reumatik atau penyakit injap, tanya doktor tentang jadual susulan yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung akibat beban berterusan pada otot jantung.
• Rentak jantung tidak teratur.
• Pembentukan bekuan darah yang boleh menyebabkan strok.
• Jangkitan pada injap atau lapisan jantung.
• Tekanan darah rendah atau pengsan akibat aliran darah yang terganggu.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai dan susulan yang baik, ramai pesakit mengalami peningkatan kualiti hidup selepas pembedahan injap. Pemulihan mengambil masa, dan setiap orang berbeza. Pasukan perubatan akan membantu anda merancang penjagaan jangka panjang dan memantau kemajuan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.