Pembedahan untuk Jangkitan Injap Jantung

Gambaran keseluruhan

Endokarditis infektif ialah jangkitan pada lapisan dalam jantung dan injap jantung. Injap jantung ialah 'pintu' yang mengawal aliran darah di dalam jantung. Apabila injap atau tisu sekelilingnya dijangkiti kuman, ia boleh rosak dan tidak berfungsi dengan baik. Pembedahan endokarditis infektif ialah prosedur untuk membuang tisu yang dijangkiti, membaiki injap yang rosak, atau menggantikan injap jika perlu.

Endokarditis infektif tidak biasa berlaku dalam kalangan orang yang sihat. Ia lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai faktor risiko tertentu, dan hanya sebahagian kecil pesakit memerlukan pembedahan.

Gejala

Gejala biasa

• Demam, kadang-kadang berulang atau berterusan
• Menggigil dan berpeluh, terutamanya pada waktu malam
• Rasa letih atau lemah yang tidak biasa
• Sesak nafas, terutamanya semasa aktiviti atau berbaring
• Bunyi jantung luar biasa yang didengar oleh doktor
• Kurang selera makan dan penurunan berat badan
• Bintik merah kecil pada kulit, sakit sendi, atau rasa tidak selesa pada badan

Gejala pada kanak-kanak

• Demam yang tidak jelas punca dan berulang
• Kurang menyusu atau kurang makan
• Nampak lemah, mudah marah, atau kurang aktif
• Sesak nafas atau bernafas lebih cepat
• Berpeluh semasa menyusu atau tidur
• Berat badan tidak naik seperti biasa

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin tidak demam, atau demam hanya sedikit
• Rasa letih, lemah, atau kurang bertenaga
• Kebingungan baru atau mudah keliru
• Sesak nafas atau bengkak kaki yang semakin teruk
• Jatuh atau tidak stabil ketika berjalan
• Bunyi jantung baru atau perubahan dalam pemeriksaan jantung

Punca

Punca utama

• Kuman, biasanya bakteria, masuk ke dalam darah dan melekat pada injap jantung atau tisu jantung yang sudah rosak.
• Kuman boleh datang dari jangkitan kulit, mulut, gusi, usus, saluran kencing, atau alat perubatan seperti kateter.
• Sesetengah prosedur perubatan atau pergigian boleh membenarkan kuman masuk ke darah, terutamanya pada orang berisiko tinggi.

Faktor risiko

• Injap jantung buatan atau alat jantung tertentu
• Penyakit injap jantung atau sejarah endokarditis
• Penyakit jantung kongenital tertentu
• Penggunaan dadah melalui suntikan
• Kateter vena atau alat perubatan jangka panjang
• Kebersihan gigi yang kurang baik atau penyakit gusi
• Sistem imun yang lemah
• Usia lanjut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam berterusan atau berulang, terutamanya jika anda mempunyai injap jantung buatan atau penyakit injap
• Sesak nafas yang semakin teruk, bengkak kaki, atau berat badan naik mendadak
• Sakit dada, berdebar, atau pening yang baru
• Kebingungan baru, lemah sebelah badan, atau pertuturan kabur
• Luka atau tanda jangkitan di tempat kateter atau jarum

Buat temujanji rutin jika:

• Demam yang tidak jelas punca dan berlarutan
• Rasa letih, kurang selera makan, atau penurunan berat badan tanpa sebab
• Berpeluh malam yang berulang
• Bunyi jantung baru yang diberitahu oleh doktor
• Perlu nasihat sebelum prosedur pergigian atau perubatan jika anda mempunyai injap jantung buatan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, dan faktor risiko, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal termasuk mendengar bunyi jantung. Jika endokarditis disyaki, doktor mungkin menjalankan ujian darah dan imbasan jantung. Diagnosis dibuat dengan menggabungkan semua maklumat ini, bukan hanya satu ujian sahaja.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk tanda jangkitan dan keradangan
• Kultur darah, iaitu sampel darah yang diuji untuk melihat kuman penyebab
• Ekokardiogram, iaitu ultrasound jantung untuk melihat injap dan tisu jantung
• Elektrokardiogram (ECG) untuk memeriksa irama jantung
• X-ray dada untuk melihat keadaan paru-paru dan jantung
• Imbasan CT atau MRI jika doktor risau tentang komplikasi

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemerhatian dan rawatan. Sampel darah mungkin diambil lebih daripada sekali. Keputusan kultur darah boleh mengambil beberapa hari. Doktor mungkin memulakan rawatan sebelum semua keputusan siap jika keadaan memerlukan.

Rawatan

Rawatan endokarditis infektif biasanya bermula di hospital. Doktor akan memberi ubat antimikrob melalui saluran vena untuk membunuh kuman, sambil memantau jantung dan kesihatan anda. Jika injap rosak teruk, jangkitan tidak terkawal, atau ada komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan.

Penjagaan diri di rumah

• Hadir semua temu janji susulan dan ujian yang dijadualkan
• Ambil ubat mengikut arahan doktor dan jangan berhenti sendiri
• Jaga kebersihan gigi dan gusi setiap hari
• Rehat yang cukup dan tingkatkan aktiviti perlahan-lahan selepas rawatan atau pembedahan
• Jaga kebersihan luka pembedahan dan ikut arahan penjagaan luka
• Laporkan segera jika demam berulang, sesak nafas, sakit dada, atau tanda jangkitan baru
• Elakkan merokok dan hindari alkohol berlebihan

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan utama ialah ubat antimikrob melalui vena di hospital untuk tempoh yang ditetapkan oleh doktor. Pesakit dipantau rapi kerana jangkitan injap jantung boleh berubah cepat. Doktor juga merawat komplikasi seperti kegagalan jantung atau jangkitan lain. Pilihan ubat bergantung kepada jenis kuman, keadaan jantung, dan kesihatan keseluruhan pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin disyorkan jika injap jantung rosak teruk sehingga menyebabkan kegagalan jantung, jangkitan tidak terkawal walaupun dengan rawatan antimikrob, terdapat abses atau rongga pada jantung, ada gumpalan jangkitan besar yang berisiko menyebabkan strok, injap buatan dijangkiti, atau komplikasi lain yang mengancam nyawa. Keputusan dibuat oleh pasukan penjagaan jantung selepas menimbang manfaat dan risiko.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan selepas rawatan atau pembedahan mengambil masa. Rasa letih adalah biasa pada peringkat awal. Anda mungkin perlu mengubah rutin sementara, menghadiri susulan jantung, dan mengambil ubat seperti yang disyorkan. Bertanya kepada doktor tentang aktiviti yang selamat boleh membantu anda kembali ke kehidupan harian secara beransur-ansur.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan gigi dan buat pemeriksaan gigi secara berkala
• Beritahu doktor atau doktor gigi jika anda mempunyai injap jantung buatan atau sejarah endokarditis
• Elakkan merokok dan penggunaan dadah melalui suntikan
• Jaga kebersihan tangan dan rawat jangkitan kulit atau gigi dengan segera
• Ikut arahan penjagaan kateter atau alat perubatan jika ada
• Hadir susulan jantung dan ujian mengikut jadual

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein yang baik. Kurangkan garam jika doktor menyarankan kerana masalah jantung. Mulakan senaman ringan seperti berjalan perlahan selepas dibenarkan doktor, dan tingkatkan secara beransur-ansur. Jika anda menjalani pembedahan, program pemulihan jantung mungkin membantu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa bimbang, sedih, takut, atau tertekan selepas diagnosis dan pembedahan adalah biasa. Ini bukan tanda kelemahan. Bercakap dengan keluarga, rakan, atau pasukan penjagaan kesihatan boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan, mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, atau tidak mampu menghadapi keadaan, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental yang disahkan di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua kes endokarditis infektif boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan. Menjaga kebersihan gigi, merawat jangkitan awal, menjaga kebersihan kulit, dan menguruskan alat perubatan dengan betul adalah penting. Orang berisiko tinggi perlu bertanya kepada doktor tentang langkah pencegahan sebelum prosedur tertentu.

Vaksin

Pastikan vaksinasi anda mengikut saranan doktor. Vaksin untuk penyakit pernafasan dan jangkitan lain boleh membantu menjaga kesihatan keseluruhan, terutamanya jika anda mempunyai masalah jantung. Tanya doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Pemeriksaan gigi berkala dan susulan jantung adalah penting, terutamanya jika anda mempunyai injap jantung buatan atau penyakit injap. Beritahu doktor tentang sejarah endokarditis atau injap buatan sebelum sebarang prosedur perubatan atau pergigian supaya langkah pencegahan dapat dipertimbangkan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan injap jantung dan kegagalan jantung
• Strok atau penyumbatan saluran darah akibat gumpalan jangkitan
• Abses atau rongga bernanah dalam jantung
• Jangkitan merebak ke seluruh badan dan menyebabkan kejutan
• Kerosakan buah pinggang atau organ lain
• Kematian jika jangkitan teruk tidak dirawat

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan susulan yang baik, ramai pesakit boleh pulih. Pembedahan, jika diperlukan, boleh membaiki fungsi jantung dan mengawal jangkitan. Pemulihan mungkin mengambil masa, dan setiap orang berbeza. Pasukan penjagaan kesihatan anda akan membantu merancang rawatan dan pemulihan yang sesuai.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.