Defibrilator Boleh Pakai (LifeVest): Apa yang Anda Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Defibrilator boleh pakai — kadangkala dikenali dengan nama dagang LifeVest — ialah sejenis jaket nipis yang dipakai di bawah pakaian. Di dalamnya terdapat elektrod yang sentiasa memantau rentak jantung anda. Jika alat ini mengesan rentak jantung yang berbahaya, ia boleh memberikan kejutan elektrik untuk membantu memulihkan rentak normal. Alat ini digunakan untuk tempoh sementara, bukan seumur hidup — biasanya sementara doktor merawat atau menilai semula keadaan jantung anda.

Ia tidaklah seumum ubat jantung biasa, tetapi semakin digunakan di pusat-pusat jantung di seluruh dunia, termasuk di Malaysia, untuk pesakit berisiko tinggi dalam tempoh tertentu sahaja.

Biasanya orang dewasa yang mempunyai penyakit jantung yang meningkatkan risiko rentak jantung berbahaya — contohnya selepas serangan jantung, apabila keupayaan jantung mengepam menurun, atau sementara menunggu pemasangan alat defibrilator kekal. Kadang-kadang ia juga digunakan pada orang yang lebih muda dengan masalah rentak jantung keturunan.

Gejala

Gejala biasa

• Jantung berdebar atau rasa rentak tidak teratur
• Pening atau rasa hampir pengsan
• Pengsan secara tiba-tiba tanpa sebab jelas
• Sesak nafas, terutamanya semasa aktiviti ringan
• Sakit atau rasa tidak selesa di dada
• Rasa lemah atau letih yang luar biasa

Punca

Punca utama

• Kerja jantung yang rosak akibat serangan jantung terdahulu
• Keupayaan jantung mengepam yang menurun (kegagalan jantung)
• Parut pada otot jantung yang mengganggu laluan isyarat elektrik
• Masalah rentak jantung keturunan atau kongenital
• Ketidakseimbangan bahan mineral dalam darah (seperti kalium)
• Kesan sampingan sesetengah ubat terhadap rentak jantung

Faktor risiko

• Pernah mengalami serangan jantung
• Fungsi pam jantung yang lemah seperti diukur melalui imbasan jantung
• Kegagalan jantung atau penyakit injap jantung
• Sejarah keluarga kematian mengejut pada usia muda
• Episod pengsan berulang tanpa sebab jelas
• Penggunaan alkohol berlebihan atau bahan terlarang
• Masalah tiroid atau ketidakseimbangan elektrolit yang tidak dirawat

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda pengsan, hampir pengsan, atau mengalami jantung berdebar yang berterusan
• Jika alat memberi kejutan dan anda rasa lemah, pening atau tidak selesa selepasnya
• Jika alat berbunyi amaran, tidak menyala, atau menunjukkan ralat
• Jika anda mengalami ruam teruk, luka atau lecetan kulit di bawah elektrod
• Jika anda demam dengan sakit dada atau sesak nafas

Buat temujanji rutin jika:

• Lawatan susulan yang telah dijadualkan dengan pasukan jantung anda
• Apabila bateri perlu ditukar atau alat perlu diselaraskan
• Sebelum merancang perjalanan jauh atau penerbangan
• Jika anda berasa cemas, sedih atau sukar tidur kerana memakai alat ini
• Jika anda mempunyai sebarang soalan tentang cara memakai atau menjaga alat

Diagnosis

Keperluan memakai alat ini ditentukan oleh doktor pakar jantung. Doktor akan meneliti sejarah kesihatan anda, gejala anda, dan keputusan ujian yang menunjukkan betapa kuat jantung anda mengepam serta sama ada terdapat risiko rentak jantung berbahaya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Elektrokardiogram (ECG) — rekod rentak jantung yang ringkas dan tidak sakit
• Ekokardiogram — imbasan ultrasound untuk melihat saiz dan kekuatan pam jantung
• Pemantau jantung mudah alih (Holter) — merekod rentak jantung selama beberapa jam hingga beberapa hari
• Ujian darah — menyemak mineral, hormon tiroid dan penanda kerosakan jantung
• Ujian tekanan (stress test) — melihat tindak balas jantung semasa aktiviti
• Kajian elektrofisiologi — prosedur khas untuk memeriksa laluan elektrik jantung

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Selepas penilaian, juruteknik atau jururawat akan mengukur dan menyesuaikan jaket mengikut saiz badan anda, kemudian mengajar anda cara memakainya, mengecas bateri dan apa yang perlu dilakukan jika alat memberi kejutan. Anda akan diberi sesi latihan dan nombor untuk dihubungi jika ada masalah. Lawatan susulan akan dijadualkan untuk menyemak rekod jantung anda.

Rawatan

Rawatan merangkumi dua perkara: perlindungan sementara dengan alat boleh pakai ini, dan rawatan punca masalah jantung anda. Matlamatnya adalah memastikan anda selamat semasa doktor merawat dan menilai semula keadaan jantung anda.

Penjagaan diri di rumah

• Pakai alat mengikut arahan pasukan jantung anda, termasuk pada waktu tidur
• Cas bateri seperti yang diajar dan simpan bateri ganti yang sudah dicas
• Jaga kebersihan kulit di bawah elektrod dan laporkan sebarang kemerahan atau lecetan
• Beritahu pasangan, ahli keluarga atau rakan sekerja cara memanggil bantuan kecemasan
• Belajar CPR asas bersama ahli keluarga anda jika boleh
• Simpan kad atau nota ringkas tentang alat anda untuk ditunjukkan kepada petugas kecemasan
• Elakkan medan magnet kuat dan beritahu petugas keselamatan lapangan terbang bahawa anda memakai alat perubatan
• Hadiri semua janji temu susulan

Rawatan perubatan

Doktor anda akan merawat punca masalah jantung secara menyeluruh. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan yang ditetapkan untuk mengawal tekanan darah, kolesterol atau beban kerja jantung, perubahan gaya hidup, prosedur untuk membuka saluran darah yang tersumbat, atau pemasangan alat defibrilator kekal yang ditanam di bawah kulit. Pilihan rawatan bergantung sepenuhnya kepada keadaan jantung anda dan akan dibincangkan oleh pasukan perubatan anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika risiko rentak jantung berbahaya dijangka berterusan, doktor mungkin mencadangkan pemasangan alat defibrilator kekal melalui prosedur kecil, atau prosedur lain untuk merawat punca rentak jantung tidak normal. Jika fungsi jantung anda pulih dengan rawatan, alat boleh pakai ini mungkin tidak lagi diperlukan. Keputusan ini dibuat oleh pasukan jantung anda berdasarkan ujian susulan.

Hidup dengan keadaan ini

Anda memakai jaket di bawah pakaian biasa, jadi kebanyakan orang tidak akan menyedarinya. Rutin harian seperti bekerja, memandu (jika dibenarkan doktor) dan bergaul dengan keluarga boleh diteruskan. Anda hanya menanggalkannya untuk mandi atau menukar bateri, dan perlu mengecas unit serta bateri mengikut jadual yang diajar.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok
• Hadkan atau elakkan alkohol mengikut nasihat doktor
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan perasaan
• Beritahu ahli keluarga dan rakan rapat tentang alat anda dan apa yang perlu mereka lakukan
• Elakkan medan magnet kuat seperti pembesar suara besar atau peralatan industri tertentu
• Hadiri program pemulihan jantung jika disyorkan

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan mesra jantung — lebih banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein tanpa lemak, serta kurangkan garam, gula dan lemak tepu. Aktiviti fizikal biasanya digalakkan, tetapi mulakan perlahan dan ikut nasihat doktor atau jurulatih pemulihan jantung anda. Jangan mulakan senaman berat secara tiba-tiba tanpa berbincang dengan pasukan jantung anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa cemas, risau atau sedih apabila memakai alat ini — sesetengah orang takut akan kejutan, sukar tidur, atau berasa 'terikat' pada alat. Perasaan ini nyata dan patut diberi perhatian. Bercakap dengan doktor, jururawat atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa tertekan berpanjangan, putus harapan, atau ada fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — khidmat sokongan krisis tersedia dan anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Anda tidak boleh sepenuhnya 'mencegah' keperluan memakai alat ini, tetapi anda boleh mengurangkan risiko masalah rentak jantung berbahaya dengan menjaga kesihatan jantung — mengawal tekanan darah, kolesterol dan gula darah, tidak merokok, serta mendapatkan rawatan awal untuk masalah jantung.

Vaksin

Sesetengah pesakit jantung disyorkan menerima vaksin seperti vaksin influenza dan pneumokokal kerana jangkitan boleh membebankan jantung. Tanyakan kepada doktor anda sama ada ia sesuai untuk anda.

Program saringan

Lakukan saringan kesihatan berkala untuk tekanan darah, kolesterol dan gula darah, terutamanya jika anda berumur 40 tahun ke atas atau mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung. Jika ada ahli keluarga yang meninggal secara mengejut pada usia muda, beritahu doktor anda kerana saringan tambahan mungkin diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Rentak jantung berbahaya yang tidak dirawat boleh menyebabkan serangan jantung mengejut
• Kekurangan aliran darah ke otak yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal
• Kecederaan akibat jatuh atau pengsan
• Kegelisahan dan kemurungan yang berpanjangan
• Kemerahan, lecetan atau jangkitan kulit di bawah elektrod jika kebersihan tidak dijaga
• Kejutan yang tidak perlu (false alarm) yang jarang berlaku dan akan dinilai oleh pasukan jantung anda

Pandangan jangka panjang

Prospek bagi kebanyakan pesakit adalah memberangsangkan. Alat ini memberi lapisan perlindungan sementara, dan banyak pesakit sama ada pulih fungsi jantungnya atau beralih kepada rawatan jangka panjang yang sesuai. Dengan rawatan punca jantung, pemantauan berkala dan sokongan keluarga, ramai pesakit dapat meneruskan kehidupan yang bermakna dan aktif.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.