Pembaikan Injap Mitral Secara Kurang Invasif

Gambaran keseluruhan

Injap mitral ialah 'pintu sehala' di dalam jantung yang mengawal aliran darah antara ruang atas kiri (atrium kiri) dan ruang bawah kiri (ventrikel kiri). Apabila injap ini rosak, bocor atau sempit, darah tidak mengalir dengan baik. Pembaikan injap mitral secara kurang invasif ialah prosedur pembedahan untuk membaiki injap tersebut melalui luka kecil di dada, selalunya di antara tulang rusuk, dengan bantuan kamera dan alat halus. Ia berbeza daripada pembedahan jantung terbuka penuh yang memerlukan tulang dada dibuka.

Masalah injap mitral agak biasa, terutamanya pada orang dewasa lebih tua. Namun, pembaikan secara kurang invasif hanya dilakukan pada pesakit terpilih yang sesuai.

Ia boleh berlaku pada orang dewasa yang injapnya rosak akibat usia, jangkitan atau demam reumatik, dan pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan masalah injap. Doktor akan menilai setiap pesakit secara individu.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas, terutama semasa aktiviti atau berbaring.
• Mudah letih atau kurang tenaga.
• Jantung berdebar, laju atau tidak teratur (palpitasi).
• Bengkak pada kaki, buku lali atau perut.
• Pening atau hampir pengsan.
• Batuk kering yang berterusan.
• Mungkin tiada gejala pada peringkat awal.

Gejala pada kanak-kanak

• Susah menyusu atau cepat penat semasa menyusu.
• Pertumbuhan berat badan lambat.
• Sesak nafas semasa bermain atau menyusu.
• Kerap mendapat jangkitan paru-paru atau dada.
• Mudah letih dan kurang aktif berbanding kanak-kanak lain.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas semasa berjalan atau menaiki tangga yang mungkin disangka penuaan biasa.
• Letih, lemah atau kurang bertenaga.
• Bengkak kaki atau buku lali.
• Jantung berdebar atau denyutan tidak teratur.
• Pening atau rasa hendak pengsan.

Punca

Punca utama

• Rosak akibat usia atau lelasan (degenerasi) dan prolaps injap mitral.
• Demam reumatik yang tidak dirawat, yang boleh merosakkan injap.
• Jangkitan pada injap jantung (endokarditis).
• Masalah kongenital, iaitu injap tidak terbentuk normal sejak lahir.
• Keradangan atau penyakit otot jantung yang melemahkan jantung.
• Kerosakan selepas serangan jantung.

Faktor risiko

• Usia lebih tua.
• Sejarah demam reumatik atau sakit tekak streptokokus yang tidak dirawat.
• Sejarah keluarga dengan masalah injap atau penyakit jantung.
• Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung lain.
• Jangkitan injap jantung, terutamanya jika ada faktor risiko.
• Merokok, kencing manis, kolesterol tinggi dan gaya hidup tidak aktif.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang bertambah teruk atau tidak lega dengan rehat.
• Bengkak kaki atau perut yang cepat membesar.
• Demam selepas pembedahan atau luka bernanah.
• Jantung berdebar kuat disertai pening.
• Berat badan naik cepat atau kurang air kencing.

Buat temujanji rutin jika:

• Murmur jantung ditemui semasa pemeriksaan.
• Sesak nafas semasa aktiviti yang berterusan.
• Mudah letih tanpa sebab jelas.
• Jantung berdebar atau denyutan tidak teratur.
• Bengkak ringan pada kaki atau buku lali.
• Ada sejarah demam reumatik atau penyakit injap dalam keluarga.

Diagnosis

Doktor mula dengan bertanya gejala dan sejarah kesihatan, kemudian memeriksa jantung untuk mendengar bunyi tambahan (murmur). Pengesahan biasanya melalui ultrasound jantung (ekokardiogram) yang menunjukkan bentuk injap dan aliran darah. Doktor juga menilai fungsi jantung dan kesihatan keseluruhan sebelum mencadangkan pembedahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ekokardiogram transtoraks: ultrasound jantung melalui dada.
• Ekokardiogram transesofagus: ultrasound dari dalam esofagus untuk gambaran lebih jelas.
• Elektrokardiogram (ECG): merekod irama jantung.
• Sinar-X dada: melihat saiz jantung dan paru-paru.
• Ujian darah: menilai kesihatan umum dan tanda jangkitan.
• Imbasan CT jantung: untuk perancangan pembedahan kurang invasif.
• Kateterisasi jantung: jika perlu menilai saluran darah jantung.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian tidak menyakitkan. Ultrasound menggunakan gel dan probe di dada; anda mungkin perlu berpuasa untuk sesetengah ujian. Beritahu doktor tentang ubat yang sedang diambil, alahan dan sebarang kebimbangan. Keputusan akan dibincangkan oleh pasukan perubatan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada betapa teruk injap terjejas, gejala, fungsi jantung dan kesihatan keseluruhan. Pilihan termasuk pemantauan, ubat untuk mengawal gejala, pembaikan injap, atau penggantian injap. Pembedahan kurang invasif ialah salah satu cara melakukan pembaikan, bukan satu-satunya pilihan.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Makan makanan seimbang, kurang garam jika doktor menasihatkan.
• Kekal aktif dengan aktiviti ringan yang dibenarkan doktor.
• Jaga kebersihan gigi dan gusi untuk mengurangkan risiko jangkitan.
• Ambil ubat mengikut nasihat dan hadiri temu janji.
• Pantau berat badan dan gejala di rumah.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat untuk mengurangkan beban jantung, mengawal tekanan darah, mengawal denyutan tidak teratur, atau mengurangkan risiko pembekuan darah. Ubat ini membantu mengawal gejala dan komplikasi, tetapi tidak membaiki injap yang rosak. Jika injap teruk terjejas, pembedahan mungkin diperlukan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan dipertimbangkan apabila gejala mengganggu kehidupan harian, fungsi jantung menurun, kebocoran atau penyempitan injap teruk, atau jantung membesar. Doktor akan membincangkan sama ada pembaikan atau penggantian lebih sesuai, dan sama ada pendekatan kurang invasif selamat untuk anda. Keputusan dibuat bersama pasukan jantung dan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas prosedur, anda akan dipantau di hospital. Pemulihan berbeza mengikut individu. Anda mungkin perlu bergerak perlahan pada mulanya, menjaga luka dan menghadiri temu janji susulan. Ikut pelan rawatan dan tanya pasukan perubatan jika ada kebimbangan.

Tip gaya hidup

• Tidak merokok.
• Makan sihat dan kekal pada berat badan yang sesuai.
• Tidur cukup dan uruskan tekanan.
• Aktiviti fizikal mengikut nasihat doktor.
• Jaga kebersihan gigi dan mulut.
• Hadiri pemulihan jantung jika disyorkan.

Diet dan senaman

Pilih makanan seimbang seperti buah, sayur, bijirin penuh, protein tanpa lemak dan lemak sihat. Kurangkan makanan tinggi garam, gula dan lemak tepu, terutama jika ada tekanan darah tinggi atau bengkak. Mulakan senaman ringan seperti berjalan selepas dibenarkan doktor, dan tingkatkan perlahan-lahan. Elakkan mengangkat berat atau senaman berat sehingga doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pembedahan jantung boleh membuatkan seseorang berasa risau, sedih atau takut. Perasaan ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan atau pasukan perubatan boleh membantu. Jika rasa sedih berterusan, panik atau ada fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional segera dan gunakan perkhidmatan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua masalah injap mitral boleh dicegah. Namun, merawat sakit tekak streptokokus dengan betul boleh mengurangkan risiko demam reumatik. Menjaga kesihatan jantung, tekanan darah, kebersihan gigi dan mengelakkan jangkitan juga membantu melindungi jantung.

Vaksin

Vaksin influenza dan pneumokokal boleh dipertimbangkan mengikut nasihat doktor, terutamanya bagi pesakit jantung. Doktor akan menilai sama ada ia sesuai untuk anda.

Program saringan

Pemeriksaan jantung disyorkan jika ada murmur, sejarah demam reumatik, sejarah keluarga penyakit injap, atau gejala seperti sesak nafas dan mudah letih. Ultrasound jantung mungkin digunakan untuk pemantauan mengikut nasihat doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kegagalan jantung, iaitu jantung tidak dapat mengepam darah dengan baik.
• Denyutan jantung tidak teratur, seperti fibrilasi atrium.
• Peningkatan tekanan darah di paru-paru.
• Pembekuan darah dan risiko strok.
• Jangkitan pada injap jantung.
• Kerosakan injap yang berterusan dan gejala yang semakin teruk.

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit mendapat manfaat daripada pembaikan injap mitral dan boleh kembali menjalani kehidupan harian. Pemulihan mengambil masa dan bergantung kepada umur, kesihatan umum, fungsi jantung dan jenis prosedur. Seperti mana-mana pembedahan, ada risiko, tetapi pasukan perubatan akan membincangkan cara mengurangkannya. Ikut susulan dengan rapi untuk hasil terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.