Orkidopeksi: Pembedahan Testis Tidak Turun

Gambaran keseluruhan

Orkidopeksi ialah pembedahan kecil untuk memindahkan testis (buah zakar) yang tidak turun ke dalam skrotum (kantung buah zakar) dan menetapkannya di tempat yang betul. Testis yang tidak turun bermaksud semasa bayi dalam kandungan, testis tidak bergerak dari perut ke skrotum seperti biasa. Pembedahan ini membantu mengurangkan risiko masalah jangka panjang dan memudahkan pemeriksaan.

Ya, keadaan ini agak biasa. Sebilangan kecil bayi lelaki dilahirkan dengan testis yang belum turun, dan ia lebih biasa pada bayi yang lahir pramatang.

Ia terutamanya menjejaskan bayi dan kanak-kanak lelaki. Keadaan ini biasanya dikesan semasa pemeriksaan bayi baru lahir. Jarang, ia baru ditemui pada remaja atau lelaki dewasa.

Gejala

Gejala biasa

• Satu atau kedua-dua belah skrotum kelihatan kosong atau lebih kecil.
• Testis tidak dapat dirasa di dalam skrotum.
• Kadang-kadang testis terasa di lipatan pangkal paha.
• Bentuk skrotum mungkin tidak seimbang.
• Biasanya tidak menyakitkan.

Gejala pada kanak-kanak

• Ibu bapa mungkin perasan kantung buah zakar kosong semasa memandikan bayi.
• Kanak-kanak lebih besar mungkin sedar satu testis tidak ada atau kurang jelas.
• Kadang-kadang terdapat benjolan kecil di pangkal paha.
• Jika ada sakit teruk, bengkak, atau muntah, dapatkan bantuan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Orkidopeksi jarang dilakukan pada usia lanjut; ia biasanya prosedur untuk kanak-kanak.
• Lelaki dewasa yang baru sedar testis tidak turun perlu dinilai oleh doktor.
• Ia mungkin ditemui semasa penilaian kesuburan atau pemeriksaan benjolan di pangkal paha.

Punca

Punca utama

• Perkembangan testis yang tidak normal semasa dalam kandungan.
• Faktor hormon atau genetik yang mempengaruhi penurunan testis.
• Kadang-kadang tiada punca jelas.

Faktor risiko

• Bayi pramatang.
• Berat lahir rendah.
• Sejarah keluarga dengan testis tidak turun.
• Bayi lelaki dengan masalah perkembangan alat kelamin lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda perasan buah zakar bayi kosong selepas lahir, beritahu doktor semasa pemeriksaan bayi.
• Jika ada sakit teruk, bengkak, atau kemerahan pada skrotum.
• Jika luka pembedahan berdarah, bernanah, atau anak demam.
• Jika kanak-kanak muntah berterusan atau tidak boleh membuang air kecil selepas pembedahan.

Buat temujanji rutin jika:

• Semasa pemeriksaan bayi baru lahir atau pemeriksaan susulan kanak-kanak.
• Jika satu testis tidak dapat dirasa apabila anak membesar.
• Sebelum merancang pembedahan, untuk berbincang tentang pilihan dan masa yang sesuai.
• Jika lelaki dewasa baru perasan testis tidak turun atau ada benjolan di pangkal paha.

Diagnosis

Doktor biasanya mengesan keadaan ini melalui pemeriksaan fizikal. Doktor akan meraba skrotum dan pangkal paha untuk mencari testis. Jika testis tidak dapat dirasa, doktor mungkin menggunakan ultrasound atau merujuk kepada pakar bedah kanak-kanak atau pakar urologi untuk pemeriksaan lanjut seperti laparoskopi, iaitu kamera kecil melalui lubang kecil.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal oleh doktor.
• Ultrasound skrotum atau pangkal paha jika perlu.
• Laparoskopi jika testis tidak dapat dirasa.
• Ujian darah atau hormon hanya dalam kes tertentu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berjumpa doktor keluarga terlebih dahulu dan kemudian dirujuk kepada pakar. Doktor akan menerangkan sama ada pemantauan atau pembedahan lebih sesuai. Pembedahan biasanya dirancang, bukan kecemasan, kecuali ada komplikasi.

Rawatan

Rawatan utama untuk testis tidak turun ialah pembedahan orkidopeksi. Tujuannya ialah meletakkan testis di dalam skrotum dan menetapkannya supaya tidak bergerak naik semula. Selepas pembedahan, pemantauan dan penjagaan luka adalah penting.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan doktor tentang penjagaan luka dan tarikh temujanji susulan.
• Jaga luka bersih dan kering; mandi mengikut nasihat doktor.
• Pakai pakaian longgar dan selesa.
• Elakkan aktiviti lasak, berbasikal, atau sukan sehingga doktor benarkan.
• Ambil ubat tahan sakit hanya seperti dinasihatkan doktor; jangan ubah dos sendiri.
• Perhatikan tanda jangkitan atau pendarahan pada luka.

Rawatan perubatan

Pembedahan ialah rawatan utama. Dalam kes yang jarang, pakar mungkin membincangkan rawatan hormon, tetapi ini bukan untuk semua orang dan hanya dibuat oleh pakar. Doktor akan menerangkan risiko dan manfaat sebelum apa-apa rawatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Jika testis masih belum turun menjelang usia sekitar 6 bulan, pembedahan biasanya dirancang dalam tahun pertama kehidupan, selalunya antara 6 hingga 18 bulan. Jika keadaan baru dikesan kemudian, doktor akan menilai seberapa segera pembedahan perlu. Pembedahan segera mungkin diperlukan jika ada tanda testis berpintal atau komplikasi lain.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas orkidopeksi, kebanyakan kanak-kanak pulih dalam beberapa hari hingga dua minggu. Mungkin ada sedikit bengkak atau lebam. Doktor akan memberi panduan tentang bila boleh kembali ke sekolah, mandi, dan bermain.

Tip gaya hidup

• Hadkan aktiviti fizikal berat buat sementara waktu.
• Berhati-hati semasa memakai lampin atau mencuci kawasan pembedahan.
• Hadir temujanji susulan untuk memastikan testis kekal di tempatnya.
• Apabila anak cukup umur, ajarkan cara memeriksa buah zakar sendiri dan berjumpa doktor jika ada perubahan.

Diet dan senaman

Makan seperti biasa dan minum air yang cukup. Jalan perlahan-lahan digalakkan selepas dibenarkan. Elakkan sukan lasak, berenang, atau berbasikal sehingga doktor memberi kebenaran. Tiada diet khas diperlukan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ibu bapa mungkin risau tentang kesuburan atau kanser testis pada masa depan. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor dapat membantu memahami risiko sebenar. Kanak-kanak mungkin perlu penjelasan mudah dan sokongan emosi.

Pencegahan

Sebahagian besar kes testis tidak turun tidak dapat dicegah kerana ia berlaku semasa perkembangan dalam kandungan. Namun, pemeriksaan awal dan rawatan tepat pada masa dapat mengurangkan risiko komplikasi.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah testis tidak turun.

Program saringan

Pemeriksaan bayi baru lahir penting. Doktor akan memeriksa skrotum dan testis. Jika testis tidak turun, susulan dan rujukan akan dirancang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Risiko kesuburan berkurang, terutama jika kedua-dua belah terlibat atau pembedahan lewat.
• Risiko kanser testis lebih tinggi berbanding lelaki lain, walaupun jarang; pembedahan awal membantu pemantauan.
• Hernia atau masalah pada testis yang tidak turun.
• Testis boleh berpintal, yang merupakan kecemasan.
• Tekanan emosi atau kebimbangan tentang tubuh dan kesuburan.

Pandangan jangka panjang

Harapan biasanya baik. Orkidopeksi adalah prosedur yang biasa dan selamat. Kebanyakan kanak-kanak pulih dengan baik, dan pembedahan awal membantu mengurangkan risiko jangka panjang. Teruskan susulan dengan doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.