Pembedahan Batu Karang Besar Melalui Kulit (PCNL)

Gambaran keseluruhan

PCNL (nefrolitotomi perkutaneus) ialah prosedur pembedahan untuk mengeluarkan batu karang besar dari buah pinggang. Doktor membuat lubang kecil di belakang atau sisi badan, memasukkan alat teleskop halus, memecahkan batu, dan mengeluarkannya. Ia dilakukan di hospital oleh pakar bedah dan biasanya menggunakan bius umum.

PCNL ialah pilihan biasa untuk batu karang yang besar atau kompleks, tetapi doktor akan menilai sama ada prosedur ini sesuai untuk anda.

Ia lebih biasa dilakukan pada orang dewasa yang mempunyai batu karang besar, batu yang tidak keluar sendiri, atau batu yang menyebabkan masalah. Kanak-kanak juga boleh memerlukannya dalam kes tertentu, tetapi lebih jarang.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit belakang atau sisi badan yang kuat dan datang secara berulang
• Darah dalam air kencing
• Air kencing keruh atau berbau busuk
• Mual dan muntah
• Kencing kurang atau rasa tidak puas kencing
• Demam jika ada jangkitan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kurang menyatakan sakit belakang; mereka boleh mengalami sakit perut, muntah, demam, atau darah dalam air kencing.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas boleh mengalami kekeliruan, kurang selera makan, atau lemah badan; demam mungkin tidak begitu jelas.

Punca

Punca utama

• Batu karang terbentuk apabila bahan tertentu dalam air kencing menjadi pekat dan mengeras.
• Kurang minum air boleh menyebabkan air kencing lebih pekat.
• Diet tinggi garam atau makanan tertentu boleh meningkatkan risiko pada sesetengah orang.
• Jangkitan saluran kencing berulang atau masalah struktur buah pinggang boleh menyumbang kepada pembentukan batu.

Faktor risiko

• Kurang minum air sepanjang hari
• Sejarah keluarga dengan batu karang
• Pernah mengalami batu karang sebelum ini
• Berat badan berlebihan
• Keadaan perubatan tertentu yang mempengaruhi keseimbangan air dan garam
• Pengambilan sesetengah ubat yang perlu dipantau oleh doktor

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam dengan sakit belakang atau sisi badan
• Tidak boleh kencing
• Sakit teruk yang tidak terkawal
• Muntah berterusan
• Darah dalam air kencing yang banyak
• Luka pembedahan bengkak, merah, panas, atau bernanah
• Tiub drain tercabut atau tidak mengalir

Buat temujanji rutin jika:

• Batu karang berulang
• Sakit ringan yang berulang
• Ingin berbincang tentang pilihan rawatan
• Semakan selepas prosedur atau pembedahan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah sakit, membuat pemeriksaan fizikal, dan menggunakan ujian pengimejan untuk melihat saiz, lokasi, dan kesan batu pada buah pinggang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing
• Ujian darah termasuk fungsi buah pinggang
• Ultrasound buah pinggang
• CT scan atau X-ray
• Kadangkala ujian tambahan sebelum bius

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berpuasa sebelum prosedur, bertemu pakar bius, menandatangani persetujuan, dan berbincang tentang risiko serta penjagaan selepas prosedur.

Rawatan

Rawatan batu karang bergantung pada saiz, lokasi, gejala, jangkitan, fungsi buah pinggang, dan kesihatan keseluruhan. Pilihan termasuk pemantauan, ubat untuk mengawal gejala, prosedur memecah batu, atau pembedahan. PCNL ialah pilihan untuk batu besar atau kompleks.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air secukupnya seperti dinasihatkan doktor
• Jaga kebersihan luka dan ikut arahan penjagaan
• Rehat dan elakkan mengangkat berat buat sementara
• Ambil ubat tahan sakit seperti diarahkan oleh doktor
• Hadiri temujanji susulan
• Hubungi klinik jika ada tanda jangkitan

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat tahan sakit dan ubat untuk merawat jangkitan jika perlu. Mereka juga akan membincangkan cara mengurangkan risiko batu berulang. Tidak semua pesakit memerlukan ubat yang sama.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

PCNL dipertimbangkan jika batu besar, tidak keluar sendiri, menyebabkan penyumbatan atau jangkitan, sakit berulang, atau berisiko merosakkan buah pinggang. Doktor juga akan mempertimbangkan pilihan lain mengikut keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas PCNL, anda mungkin mempunyai tiub kecil sementara, sedikit darah dalam air kencing, dan rasa tidak selesa. Biasanya pesakit pulih dalam beberapa hari hingga minggu, tetapi ikut nasihat doktor tentang aktiviti dan penjagaan.

Tip gaya hidup

• Minum air secukupnya sepanjang hari mengikut nasihat doktor
• Kurangkan makanan tinggi garam
• Makan buah dan sayur secara seimbang
• Kekal aktif mengikut kemampuan selepas pulih
• Hadiri pemeriksaan susulan
• Berbincang dengan doktor sebelum mengambil suplemen

Diet dan senaman

Makan secara seimbang, kurangkan garam, dan minum air mencukupi. Perubahan diet khusus bergantung kepada jenis batu dan nasihat doktor atau dietitian. Mulakan senaman ringan selepas doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Prosedur dan sakit boleh menyebabkan rasa risau atau tertekan. Ini normal. Ceritakan kepada keluarga atau doktor. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Batu karang tidak selalu dapat dicegah, tetapi risiko berulang boleh dikurangkan dengan minum air mencukupi, diet seimbang, dan pemeriksaan berkala mengikut nasihat doktor.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah batu karang atau untuk prosedur PCNL.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk semua orang. Doktor mungkin mencadangkan ujian jika anda pernah mengalami batu karang berulang atau mempunyai faktor risiko.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyumbatan saluran kencing
• Jangkitan buah pinggang yang serius
• Kerosakan buah pinggang dalam jangka panjang
• Sakit teruk berulang
• Batu karang berulang
• Selepas prosedur, pendarahan atau jangkitan yang tidak dirawat boleh menjadi serius

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan dan susulan yang betul, ramai pesakit pulih dengan baik selepas PCNL dan dapat kembali menjalani kehidupan biasa. Sesetengah orang mungkin memerlukan rawatan tambahan atau perubahan gaya hidup. Dapatkan bantuan awal jika ada tanda masalah.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.