Imbasan V/Q: Pemeriksaan Aliran Udara dan Darah Paru-Paru

Gambaran keseluruhan

Imbasan V/Q ialah ujian pengimejan yang membandingkan dua perkara dalam paru-paru: aliran udara masuk ke paru-paru (ventilasi) dan aliran darah ke paru-paru (perfusi). Ia sering digunakan untuk membantu doktor mencari tanda darah beku dalam saluran darah paru-paru, yang dipanggil embolisme paru. Ujian ini menggunakan sedikit bahan radioaktif sebagai penanda; jumlahnya kecil dan biasanya selamat, tetapi pasukan penjagaan akan menerangkan risiko dan manfaat mengikut keadaan anda.

Imbasan V/Q adalah ujian yang biasa digunakan di hospital, terutamanya di jabatan kecemasan dan unit pernafasan, apabila darah beku di paru-paru perlu disiasat. Ia bukan ujian harian untuk orang sihat.

Sesiapa sahaja yang mengalami sesak nafas atau sakit dada yang tidak dijelaskan dan doktor perlu menilai aliran darah paru-paru. Ia boleh dilakukan pada orang dewasa, warga emas, dan kadangkala kanak-kanak jika perlu. Wanita hamil atau menyusu perlu memberitahu pasukan perubatan sebelum ujian supaya keputusan dibuat dengan teliti.

Gejala

Gejala biasa

• Sesak nafas yang baru atau bertambah teruk
• Sakit dada yang lebih teruk apabila menarik nafas dalam atau batuk
• Batuk berdarah
• Jantung berdebar atau denyutan jantung cepat
• Pening, rasa hendak pengsan atau pengsan
• Bengkak, sakit atau kemerahan pada kaki, terutama pada satu belah
• Bibir atau hujung jari kebiruan

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin kurang menunjukkan tanda klasik; mereka boleh bernafas cepat, mudah letih, kurang menyusu atau makan, atau kelihatan pucat.
• Sakit dada atau batuk berdarah perlu dinilai segera.
• Jika anak sesak nafas teruk, lemah atau tidak sedarkan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas boleh mengalami sesak nafas yang bertambah teruk, lemah, keliru, atau jatuh tanpa sakit dada yang jelas.
• Tanda seperti denyutan jantung cepat, pening atau pengsan perlu dinilai segera.
• Perubahan mendadak dalam keupayaan bernafas atau berjalan perlu diberi perhatian.

Punca

Punca utama

• Doktor mengesyaki darah beku di paru-paru (embolisme paru) berdasarkan gejala dan pemeriksaan.
• Sesak nafas atau sakit dada yang tidak jelas puncanya selepas ujian lain.
• Untuk membandingkan aliran udara dan darah paru-paru apabila imbasan CT tidak sesuai atau tidak dapat dilakukan.
• Kadangkala untuk menilai masalah paru-paru lain yang melibatkan aliran darah, seperti penyakit saluran darah paru-paru.

Faktor risiko

• Pembedahan baru, terutamanya pembedahan besar atau pembedahan tulang dan sendi
• Tidak bergerak lama, contohnya duduk lama semasa perjalanan atau berehat di katil
• Kanser dan rawatan kanser
• Kehamilan dan tempoh selepas bersalin
• Mengambil pil hormon atau terapi hormon
• Sejarah darah beku sebelumnya atau sejarah keluarga darah beku
• Merokok, berat badan berlebihan, dan umur yang lebih tua
• Kecenderungan darah membeku yang diwarisi atau disebabkan penyakit lain

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas baru, teruk atau semakin teruk
• Sakit dada yang berterusan atau berulang
• Batuk berdarah
• Bengkak, sakit atau kemerahan kaki pada satu belah
• Pening, hampir pengsan atau jantung berdebar kuat

Buat temujanji rutin jika:

• Doktor anda mahu berbincang tentang keputusan imbasan V/Q
• Anda perlu bertanya sama ada ujian sesuai kerana hamil, menyusu, atau mempunyai keadaan perubatan lain
• Gejala ringan yang berterusan dan belum pernah dinilai
• Anda perlu membuat susulan selepas rawatan darah beku

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, ubat-ubatan dan faktor risiko, kemudian melakukan pemeriksaan fizikal. Imbasan V/Q sendiri adalah sebahagian daripada proses diagnosis. Keputusan imbasan ditafsir bersama ujian lain; doktor tidak bergantung pada satu ujian sahaja.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah, termasuk kiraan darah dan kadang-kadang ujian D-dimer, untuk menyokong penilaian
• Elektrokardiogram (ECG) untuk melihat jantung
• X-ray dada
• Imbasan CT paru-paru sebagai pilihan lain
• Imbasan ultrasound kaki jika ada tanda darah beku di kaki
• Pemantauan oksigen dalam darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta bernafas melalui topeng yang mengandungi gas penanda radioaktif, kemudian menerima suntikan kecil penanda ke dalam vena. Anda akan berbaring diam semasa kamera mengambil gambar. Ujian boleh mengambil masa kira-kira 20 hingga 60 minit, bergantung pada prosedur hospital. Anda biasanya boleh pulang selepas itu, tetapi ikut nasihat pasukan perubatan. Keputusan mungkin tidak diberikan serta-merta kerana perlu ditafsir oleh pakar.

Rawatan

Rawatan selepas imbasan V/Q bergantung kepada keputusan dan keadaan anda. Jika tiada darah beku, doktor akan mencari punca lain bagi gejala anda. Jika darah beku dikesan, rawatan akan dimulakan segera oleh pasukan perubatan, biasanya di hospital. Jangan memulakan atau menghentikan sebarang ubat sendiri.

Penjagaan diri di rumah

• Beritahu pasukan perubatan jika anda hamil, mungkin hamil, atau menyusu.
• Beritahu mereka tentang alahan, ubat yang diambil, dan keadaan kesihatan lain.
• Ikut arahan tentang makan, minum, atau ubat sebelum ujian jika diberi.
• Selepas ujian, minum dan makan seperti biasa melainkan dinasihatkan sebaliknya.
• Perhatikan gejala; jika bertambah teruk, dapatkan bantuan segera.
• Hadiri temu janji susulan dan bawa senarai soalan.

Rawatan perubatan

Jika darah beku disahkan, doktor biasanya menggunakan ubat yang mengurangkan pembekuan darah untuk mencegah bekuan bertambah besar dan mengurangkan risiko komplikasi. Jenis, cara pemberian dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor berdasarkan keadaan anda. Dalam kes tertentu, doktor mungkin menggunakan prosedur atau rawatan lain di hospital. Untuk punca selain darah beku, rawatan bergantung kepada diagnosis; contohnya rawatan untuk jangkitan, asma, atau masalah jantung. Semua keputusan dibuat oleh pasukan perubatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur khas jarang diperlukan. Jika darah beku sangat besar, menyebabkan ketidakstabilan, atau tidak bertindak balas terhadap rawatan standard, pakar mungkin mempertimbangkan prosedur untuk membuang bekuan atau memasang penapis dalam vena besar. Ini keputusan pakar dan bergantung pada keadaan individu.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas imbasan, kebanyakan orang meneruskan aktiviti harian seperti biasa. Jika anda didiagnosis dengan darah beku, anda mungkin perlu pemantauan dan rawatan susulan. Rehat dan pergerakan perlu disesuaikan dengan nasihat doktor. Tanyakan bila selamat untuk memandu, bekerja, atau bersenam.

Tip gaya hidup

• Bergerak secara berkala, terutama selepas pembedahan atau semasa duduk lama, mengikut nasihat doktor.
• Ikut pelan rawatan dan temu janji susulan.
• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kekalkan berat badan sihat dan kawal tekanan darah, kencing manis dan kolesterol dengan bimbingan doktor.
• Minum air secukupnya dan makan makanan seimbang.
• Kenakan stoking mampat jika disyorkan oleh pasukan perubatan.

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein. Jika anda mengambil ubat pencair darah, doktor atau ahli farmasi akan menasihatkan sama ada perlu menjaga pengambilan makanan tertentu; jangan ubah diet secara mendadak tanpa berbincang. Mulakan senaman ringan seperti berjalan mengikut kemampuan dan nasihat doktor. Jika anda baru didiagnosis dengan darah beku, tanya bila boleh bersenam dengan lebih kuat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menunggu keputusan imbasan atau diagnosis darah beku boleh menyebabkan keresahan. Perasaan ini normal. Beritahu pasukan perubatan jika anda rasa cemas, sedih atau tidak dapat tidur. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan segera.

Pencegahan

Imbasan V/Q ialah ujian, bukan penyakit, jadi ia tidak boleh dicegah. Namun, beberapa punca yang membawa kepada ujian ini, seperti darah beku, boleh dikurangkan risikonya. Bergerak mengikut nasihat selepas pembedahan, memakai stoking mampat jika disyorkan, dan menguruskan keadaan kesihatan kronik boleh membantu. Tanya doktor tentang langkah pencegahan yang sesuai untuk anda.

Vaksin

Tidak berkaitan secara langsung dengan imbasan V/Q. Pastikan imunisasi lain anda terkini mengikut jadual kesihatan tempatan.

Program saringan

Imbasan V/Q bukan ujian saringan rutin untuk orang tanpa gejala. Ia digunakan apabila doktor perlu menyiasat gejala atau keadaan tertentu. Jika anda mempunyai faktor risiko darah beku, berbincang dengan doktor tentang cara pencegahan dan tanda amaran.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika darah beku di paru-paru tidak dirawat, ia boleh mengurangkan bekalan oksigen dan membebankan jantung.
• Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan kerosakan paru-paru, tekanan darah rendah, atau kematian.
• Untuk imbasan itu sendiri, komplikasi serius jarang berlaku; mungkin ada rasa tidak selesa, lebam kecil di tempat suntikan, atau reaksi alahan ringan. Reaksi alahan serius sangat jarang.

Pandangan jangka panjang

Harapan biasanya baik apabila punca dikenal pasti dan dirawat dengan cepat. Ramai pesakit pulih dan kembali menjalani kehidupan harian. Imbasan V/Q membantu doktor membuat keputusan lebih awal, dan pasukan perubatan akan membincangkan langkah seterusnya dengan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.