Terapi Oksigen Hiperbarik

Gambaran keseluruhan

Terapi oksigen hiperbarik (hyperbaric oxygen therapy) ialah satu bentuk rawatan perubatan di mana pesakit bernafas oksigen tulen di dalam kebuk khas. Di dalam kebuk ini, tekanan udara ditingkatkan melebihi tekanan udara biasa di sekeliling kita. Apabila tekanan meningkat, lebih banyak oksigen dapat larut di dalam darah dan dihantar ke tisu badan yang memerlukan. Oksigen tambahan ini membantu tisu pulih, membantu badan melawan jangkitan tertentu, dan mempercepatkan proses penyembuhan luka. Rawatan ini dijalankan oleh pasukan terlatih di pusat perubatan yang mempunyai peralatan khas, dan ia biasanya digunakan bersama rawatan lain, bukan sebagai pengganti.

Terapi ini bukan rawatan harian yang diberikan di setiap klinik. Ia hanya disediakan di pusat perubatan tertentu yang mempunyai kebuk hiperbarik dan pasukan terlatih. Bagi kebanyakan orang, ia tidak diperlukan sama sekali. Ia digunakan untuk keadaan tertentu sahaja, dan biasanya atas rujukan doktor yang merawat.

Sesiapa sahaja boleh dirujuk untuk terapi ini jika doktor menilai ia sesuai — daripada kanak-kanak hingga warga emas. Yang paling kerap dirujuk ialah pesakit dengan luka yang lambat sembuh (termasuk ulser kaki akibat diabetes), pesakit yang mengalami luka bakar, pesakit dengan jangkitan tisu serius, penyelam yang mengalami masalah selepas menyelam, dan individu yang terdedah kepada gas karbon monoksida.

Gejala

Gejala biasa

• Luka, ulser atau kudis yang masih tidak sembuh walaupun selepas beberapa minggu dirawat
• Kulit di sekeliling luka yang kelihatan merah, bengkak, panas atau mengeluarkan nanah
• Kaki yang terasa kebas, sejuk atau berubah warna, terutamanya pada pesakit diabetes
• Luka bakar yang dalam dan lambat pulih
• Selepas menyelam: sakit sendi, rasa kebas, pening atau keletihan yang luar biasa
• Selepas terdedah kepada asap atau gas: sakit kepala berterusan, rasa lemah atau keliru

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin meragam, menangis berterusan atau enggan menyusu/makan apabila ada luka yang sakit
• Luka atau melecur yang tidak sembuh seperti dijangka
• Rasa mengantuk yang luar biasa, muntah atau keliru selepas terdedah kepada asap, dapur gas atau pemanas
• Kanak-kanak lebih mudah rasa tidak selesa dengan perubahan tekanan, jadi mereka perlu ditemani dan diberi penerangan mudah sebelum sesi

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas lebih cenderung mengalami luka yang lambat sembuh, terutamanya jika ada diabetes atau masalah peredaran darah
• Kaki atau buku lali yang bengkak, kulit kering dan mudah terkoyak
• Rasa kebas pada kaki yang boleh menyebabkan kecederaan kecil tidak disedari
• Keletihan yang lebih ketara selepas sesi, yang biasanya pulih dengan rehat

Punca

Punca utama

• Terapi ini bukan penyakit, jadi ia tidak mempunyai 'punca' dalam erti kata biasa. Ia digunakan untuk merawat keadaan tertentu, antaranya:
• Luka yang lambat sembuh, termasuk ulser kaki akibat diabetes dan luka tekanan (bedsores)
• Luka bakar yang dalam dan kecederaan tisu akibat radiasi selepas rawatan kanser
• Jangkitan serius pada tisu lembut atau tulang yang sukar dikawal dengan rawatan biasa
• Keracunan karbon monoksida
• Penyakit dekompresi dan kecederaan berkaitan tekanan dalam penyelam
• Sesetengah keadaan peredaran darah yang teruk, seperti luka akibat aliran darah yang sangat berkurangan

Faktor risiko

• Diabetes yang tidak terkawal, yang melambatkan penyembuhan luka
• Masalah peredaran darah, termasuk penyakit arteri periferi
• Merokok, yang mengurangkan bekalan oksigen ke tisu
• Kurang bergerak atau berbaring lama di katil
• Pemakanan yang kurang baik dan kekurangan berat badan atau obesiti
• Aktiviti menyelam skuba tanpa latihan atau tanpa rehat yang cukup
• Menggunakan pemanas gas atau dapur gas di ruang tertutup tanpa pengudaraan baik

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Luka yang tidak menunjukkan tanda sembuh selepas beberapa minggu, atau semakin besar dan berbau
• Kemerahan yang merebak dengan cepat, bersama demam atau menggigil
• Kulit di sekitar luka bertukar hitam, biru atau melepuh
• Selepas menyelam, anda rasa kebas, lemah, pening atau sakit sendi yang tidak biasa
• Terdedah kepada asap atau gas dan kemudian berasa sakit kepala, mual atau keliru

Buat temujanji rutin jika:

• Anda ingin tahu sama ada terapi oksigen hiperbarik sesuai untuk keadaan anda
• Anda mempunyai luka yang lambat sembuh dan ingin membincangkan pilihan rawatan
• Anda mempunyai diabetes dan ingin nasihat tentang penjagaan kaki
• Anda pernah menjalani sesi terapi ini dan mempunyai soalan tentang jadual atau persediaan

Diagnosis

Terapi ini tidak 'didiagnosis'. Sebaliknya, doktor akan menilai keadaan kesihatan anda terlebih dahulu untuk menentukan sama ada terapi ini sesuai dan selamat untuk anda. Penilaian ini termasuk sejarah kesihatan, pemeriksaan fizikal, dan kadangkala ujian tambahan. Doktor juga akan memastikan tiada halangan seperti masalah paru-paru atau telinga yang perlu dirawat dahulu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal menyeluruh, termasuk pemeriksaan luka dan kulit
• Ujian darah untuk menilai jangkitan, gula darah dan fungsi organ
• Ujian pengimejan seperti ultrasound, X-ray, CT atau MRI untuk melihat keadaan tisu dan tulang
• Pemeriksaan telinga dan hidung untuk memastikan tiada sumbatan atau jangkitan
• Ujian fungsi paru-paru dan kadangkala ECG untuk memastikan jantung dan paru-paru sihat
• Penilaian kehamilan, kerana keadaan ini memerlukan perbincangan khas dengan doktor

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan berbincang dengan doktor tentang tujuan terapi, bilangan sesi yang mungkin diperlukan dan apa yang perlu anda lakukan sebelum setiap sesi. Anda juga akan diminta menandatangani persetujuan selepas diberi penerangan. Jika ada apa-apa yang anda tidak faham, tanyakan — tiada soalan yang terlalu kecil.

Rawatan

Rawatan dijalankan di dalam kebuk hiperbarik — ada yang untuk seorang pesakit dan ada yang boleh memuatkan beberapa orang. Anda akan bernafas oksigen tulen melalui topeng atau hud sepanjang sesi. Tekanan udara dinaikkan perlahan-lahan, dikekalkan untuk satu tempoh, kemudian diturunkan semula dengan perlahan. Kakitangan terlatih sentiasa memantau anda dari luar dan anda boleh berkomunikasi dengan mereka sepanjang masa. Satu siri sesi biasanya dirancang, dan doktor akan menilai semula kemajuan anda dari semasa ke semasa.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan persediaan daripada pusat rawatan, termasuk pakaian yang perlu dipakai dan barang yang tidak dibenarkan masuk
• Elakkan menggunakan minyak wangi, losyen berasaskan minyak, gel rambut atau alat solek sebelum sesi kerana ia boleh meningkatkan risiko kebakaran
• Tanggalkan barang kemas, jam tangan, alat bantuan pendengaran dan objek logam lain
• Beritahu kakitangan jika anda sedang selesema, hidung tersumbat atau sakit telinga — sesi mungkin perlu ditunda
• Jangan merokok sebelum atau selepas sesi kerana ia menyempitkan saluran darah dan mengurangkan manfaat rawatan
• Makan dan minum seperti biasa, tetapi elakkan minuman beralkohol
• Atur pengangkutan selepas sesi jika anda rasa letih atau pening
• Bawa senarai ubat-ubatan anda dan beritahu kakitangan tentang sebarang perubahan kesihatan

Rawatan perubatan

Terapi oksigen hiperbarik dijalankan oleh doktor bersama juruteknik dan jururawat terlatih. Ia biasanya sebahagian daripada pelan rawatan menyeluruh — contohnya digabung dengan penjagaan luka oleh jururawat, pemakanan yang baik, kawalan gula darah yang rapi untuk pesakit diabetes, dan ubat-ubatan yang dipreskripsi oleh doktor anda. Doktor akan menentukan bilangan sesi berdasarkan tindak balas tubuh anda, dan rawatan boleh dihentikan atau diselaraskan jika kurang memberi manfaat atau jika anda mengalami kesan sampingan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Terapi ini sendiri bukan pembedahan. Namun, dalam sesetengah keadaan ia digunakan sebelum atau selepas prosedur pembedahan — contohnya untuk membantu luka pembedahan yang lambat sembuh atau sebagai persediaan sebelum pemindahan kulit. Doktor anda akan membincangkan sama ada ia sesuai dalam situasi anda.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan pesakit, terapi ini hanya melibatkan lawatan ke pusat rawatan untuk tempoh tertentu sahaja, bukan perubahan kekal dalam kehidupan harian. Anda mungkin perlu mengatur jadual kerja atau keluarga semasa siri rawatan berjalan. Penjagaan luka di rumah, seperti menukar pembalut mengikut nasihat jururawat dan memeriksa kaki setiap hari, biasanya lebih penting dalam jangka panjang.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok atau kurangkan sebanyak mungkin — ini antara langkah paling berkesan untuk penyembuhan luka
• Jaga kebersihan dan kelembapan kulit, terutamanya pada kaki
• Periksa kaki setiap hari untuk luka kecil, kemerahan atau kuku yang melukai kulit
• Pakai kasut yang sesuai dan selesa untuk mengelakkan tekanan pada kaki
• Dapatkan rehat yang cukup dan tidur yang berkualiti
• Hadkan pengambilan alkohol
• Ikut jadual temu janji dan pemeriksaan susulan dengan doktor

Diet dan senaman

Pemakanan yang seimbang amat penting untuk penyembuhan luka — pastikan anda mendapat protein yang cukup, sayur-sayuran, buah-buahan dan air yang mencukupi. Jika anda mempunyai diabetes, kawalan gula darah adalah kunci. Dari segi pergerakan, berbincanglah dengan doktor tentang aktiviti yang selamat untuk anda. Sesetengah pesakit hanya digalakkan berjalan ringan, manakala yang lain perlu berehat pada bahagian tertentu. Jangan mulakan senaman berat secara tiba-tiba semasa rawatan sedang berjalan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani rawatan berulang dan menunggu luka sembuh boleh membuatkan sesiapa rasa letih, risau atau sedih. Perasaan ini normal dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan keluarga, kawan atau kumpulan sokongan boleh membantu. Jika rasa sedih, cemas atau putus asa berterusan sehingga mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian, sila dapatkan bantuan profesional. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera — hubungi talian kecemasan di negara anda atau perkhidmatan kesihatan mental tempatan, dan beritahu seseorang yang anda percayai.

Pencegahan

Terapi ini sendiri bukan penyakit, jadi ia tidak boleh 'dicegah'. Namun begitu, banyak keadaan yang memerlukan terapi ini boleh dikurangkan risikonya. Contohnya, menjaga gula darah dengan baik dan memeriksa kaki setiap hari boleh mencegah ulser kaki yang serius. Menyelam dengan latihan yang betul, mematuhi had masa dan kedalaman, serta berehat secukupnya antara penyelaman boleh mengurangkan risiko kecederaan dekompresi. Memastikan pengudaraan baik di rumah dan tidak menggunakan pemanas gas di ruang tertutup boleh mencegah keracunan karbon monoksida.

Program saringan

Saringan awal boleh membantu mengesan masalah sebelum menjadi serius. Jika anda mempunyai diabetes, pemeriksaan kaki tahunan dan ujian gula darah berkala adalah disyorkan. Bagi individu yang sering menyelam, pemeriksaan kesihatan sebelum menyelam adalah langkah berhemat. Di Malaysia, pemeriksaan kesihatan asas boleh didapati di klinik kesihatan awam dan klinik swasta — tanyakan kepada doktor anda tentang jadual yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Luka yang tidak dirawat dengan betul boleh menjadi lebih dalam dan bernanah
• Jangkitan boleh merebak ke tisu sekeliling atau ke dalam darah, yang merupakan keadaan serius
• Dalam kes yang teruk, sebahagian tisu atau anggota badan mungkin perlu dibuang untuk menyelamatkan nyawa
• Keracunan karbon monoksida yang tidak dirawat boleh menyebabkan kerosakan otak kekal
• Kecederaan dekompresi yang lewat dirawat boleh meninggalkan masalah saraf jangka panjang

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk pulih adalah baik apabila keadaan dirawat lebih awal dan mengikut pelan yang disyorkan doktor. Terapi oksigen hiperbarik telah membantu ramai pesakit, tetapi ia bukan keajaiban — ia berkesan paling baik apabila digabung dengan penjagaan menyeluruh, pemakanan baik dan kawalan penyakit asas seperti diabetes. Setiap orang bertindak balas secara berbeza, dan doktor anda akan menilai kemajuan secara berkala. Yang penting, dapatkan rawatan awal dan jangan berputus asa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.