Pembedahan Sakrokolpopeksi untuk Prolaps Organ Pelvis

Gambaran keseluruhan

Sakrokolpopeksi ialah sejenis pembedahan untuk membetulkan prolaps organ pelvis, iaitu keadaan apabila rahim, puncak faraj, atau organ lain turun ke bawah kerana tisu penyokong menjadi lemah. Dalam pembedahan ini, pakar bedah menggantung puncak faraj, atau pangkal rahim jika rahim masih ada, pada ligamen di bahagian sakrum, iaitu tulang di pangkal belakang pelvis. Tujuannya supaya kedudukan organ lebih stabil. Pembedahan ini biasanya dilakukan melalui perut, sama ada secara terbuka, laparoskopik, atau robotik, dan kadangkala menggunakan jaringan sokongan sintetik.

Prolaps organ pelvis agak biasa, terutamanya selepas menopause dan selepas kelahiran. Namun, bukan semua wanita memerlukan sakrokolpopeksi; banyak kes boleh diuruskan tanpa pembedahan.

Ia lebih kerap menjejaskan wanita, terutamanya yang pernah melahirkan, sudah menopause, pernah menjalani histerektomi, atau mempunyai tekanan berulang dalam perut. Ia jarang berlaku pada kanak-kanak.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa berat atau tekanan di bahagian pelvis
• Benjolan di faraj yang mungkin terasa atau kelihatan keluar
• Ketidakselesaan atau sakit di bahagian bawah belakang dan pelvis
• Masalah kencing seperti kerap, tersekat, atau bocor
• Sembelit atau sukar membuang air besar
• Sakit atau tidak selesa semasa hubungan seks
• Kadang-kadang lelehan atau pendarahan faraj jika ada luka pada dinding faraj

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak lazim pada kanak-kanak. Jika kanak-kanak perempuan mempunyai masalah organ pelvis menonjol, ia perlu dinilai oleh pakar pediatrik atau pakar berkaitan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap selepas menopause kerana tisu penyokong menjadi lemah.
• Boleh berlaku bersama masalah kencing, sembelit, atau keadaan kesihatan lain.
• Pilihan rawatan perlu disesuaikan dengan umur, kesihatan keseluruhan, dan ubat-ubatan yang sedang diambil.

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot dan ligamen penyokong pelvis
• Kelahiran melalui faraj, terutama kelahiran sukar atau berulang
• Menopause dan penurunan hormon estrogen
• Pembedahan pelvis sebelum ini, termasuk histerektomi
• Tekanan berulang dalam perut seperti batuk kronik, sembelit, atau mengangkat berat
• Faktor keturunan atau penyakit tisu penghubung

Faktor risiko

• Umur lebih 60 tahun
• Berat badan berlebihan
• Kerja berat atau sering mengangkat beban
• Batuk kronik akibat merokok atau asma
• Sembelit kronik
• Bilangan kelahiran yang banyak
• Riwayat prolaps dalam keluarga

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tidak boleh kencing langsung
• Pendarahan faraj yang banyak
• Demam dengan sakit pelvis yang teruk
• Sakit dada atau sesak nafas
• Luka pembedahan bernanah atau terbuka
• Sakit betis atau bengkak kaki

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa benjolan di faraj
• Tekanan atau sakit pelvis yang berterusan
• Kencing tidak terkawal atau terlalu kerap
• Sembelit yang berpanjangan
• Sakit semasa hubungan seks
• Ingin berbincang tentang pilihan rawatan prolaps
• Selepas pembedahan, jika ada soalan atau tanda kecil yang merisaukan

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kelahiran dan pembedahan, serta ubat-ubatan yang diambil. Pemeriksaan pelvis dilakukan untuk melihat kedudukan organ dan kekuatan sokongan pelvis. Ujian tambahan mungkin dilakukan untuk menilai pundi kencing atau usus, atau untuk merancang pembedahan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan pelvis
• Ujian air kencing
• Ultrasound pelvis
• Ujian urodinamik, iaitu ujian yang mengukur tekanan dan aliran pundi kencing
• MRI atau CT jika perlu untuk perancangan pembedahan yang rumit

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan pelvis mungkin terasa tidak selesa tetapi biasanya singkat. Anda boleh meminta jururawat menemani dan bertanya soalan. Doktor akan membincangkan pilihan rawatan bukan pembedahan dan pembedahan, termasuk risiko dan faedahnya.

Rawatan

Rawatan prolaps bergantung pada tahap prolaps, gejala, kesihatan keseluruhan, dan matlamat anda. Selalunya pilihan bukan pembedahan dicuba dahulu. Sakrokolpopeksi hanyalah satu pilihan jika gejala teruk atau rawatan lain tidak berkesan.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan mengangkat berat, atau ikut had yang dinasihatkan doktor
• Atasi sembelit dengan makanan tinggi serat dan minum air yang cukup
• Rawat batuk berpanjangan dan elakkan merokok
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Lakukan senaman lantai pelvis dengan bimbingan ahli fisioterapi
• Hadiri janji susulan dan bertanya jika ada keraguan

Rawatan perubatan

Pilihan bukan pembedahan termasuk pessari, iaitu alat yang dimasukkan ke dalam faraj untuk menyokong organ, dan fisioterapi lantai pelvis untuk melatih otot sokongan. Doktor juga akan membantu menguruskan sembelit atau batuk. Tiada ubat khusus yang boleh membetulkan prolaps. Jika pembedahan dipertimbangkan, pakar akan membincangkan jenis prosedur, risiko, dan faedahnya.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Sakrokolpopeksi dipertimbangkan jika prolaps tahap lanjut, berulang, atau sangat mengganggu kehidupan seharian dan pilihan lain tidak sesuai. Ia pembedahan besar, jadi pakar akan menilai risiko, sejarah pembedahan, dan keperluan kesihatan anda sebelum membuat keputusan bersama.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pembedahan, biasanya perlu berehat beberapa minggu. Ikut arahan doktor tentang mengangkat berat, memandu, mandi, dan hubungan seks. Perubahan kecil dalam rutin harian boleh membantu pemulihan berjalan lebih lancar.

Tip gaya hidup

• Elakkan mengangkat berat untuk tempoh yang dinasihatkan doktor
• Atasi sembelit dengan serat dan air yang cukup
• Rawat batuk dan elakkan asap rokok
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Berjalan ringan apabila dibenarkan
• Hadiri semua janji susulan

Diet dan senaman

Makan makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, dan bijirin penuh, serta minum air yang cukup untuk mengelakkan sembelit. Senaman lantai pelvis boleh membantu selepas dibenarkan oleh doktor. Elakkan senaman berat atau mengangkat beban sehingga pulih sepenuhnya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Prolaps dan pembedahan boleh menyebabkan rasa malu, risau, atau sedih, terutamanya jika gejala menjejaskan kerja dan hubungan. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor, ahli fisioterapi, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan atau sokongan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua prolaps boleh dicegah, tetapi mengurangkan tekanan berulang pada pelvis boleh membantu. Kekalkan berat badan yang sihat, rawat sembelit dan batuk, serta elakkan mengangkat berat dengan teknik yang betul.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk prolaps organ pelvis. Ikut jadual vaksinasi biasa untuk kesihatan umum.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk prolaps. Dapatkan pemeriksaan jika ada gejala, terutamanya selepas menopause atau selepas kelahiran.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Prolaps boleh bertambah teruk dari semasa ke semasa
• Luka atau ulser pada dinding faraj
• Masalah kencing seperti tersekat, jangkitan, atau batu pundi kencing
• Sembelit kronik
• Kesukaran hubungan seks dan kesan emosi
• Jarang berlaku masalah buah pinggang jika kencing tersekat berpanjangan

Pandangan jangka panjang

Ramai wanita mendapat kawalan gejala yang baik selepas rawatan, sama ada menggunakan pessari atau menjalani pembedahan. Pemulihan mengambil masa dan setiap orang berbeza. Pasukan penjagaan kesihatan akan membantu memilih pilihan yang paling selamat dan sesuai untuk anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.