Aquablation: Rawatan Pembesaran Prostat

Gambaran keseluruhan

Aquablation ialah sejenis prosedur rawatan untuk pembesaran prostat benign, iaitu pembesaran kelenjar prostat yang bukan kanser. Prostat ialah kelenjar kecil di bawah pundi kencing lelaki, dan ia mengelilingi saluran kencing (uretra). Apabila prostat membesar, ia menghimpit saluran itu, jadi air kencing mengalir perlahan dan pundi kencing tidak kosong sepenuhnya. Dalam Aquablation, doktor menggunakan pancutan air bertekanan tinggi yang dikawal oleh komputer untuk membuang tisu prostat yang menghimpit saluran kencing. Prosedur ini dilakukan melalui uretra, jadi tiada hirisan pada kulit. Ia biasanya dijalankan di bilik bedah hospital dengan bius, dan pesakit perlu tinggal di hospital untuk suatu tempoh yang singkat.

Pembesaran prostat sangat biasa pada lelaki yang berumur; lebih separuh lelaki dalam lingkungan usia 60-an dan ke atas mempunyai sekurang-kurangnya sedikit gejala. Aquablation pula ialah pilihan yang lebih baharu dan hanya ditawarkan di sesetengah hospital, jadi ia belum begitu biasa berbanding pembedahan konvensional. Tanya doktor anda sama ada ia tersedia di hospital tempatan anda.

Lelaki dewasa, biasanya berumur 45 hingga 50 tahun ke atas, yang mempunyai gejala kencing akibat pembesaran prostat sederhana atau teruk, dan yang tidak cukup lega dengan ubat atau perubahan gaya hidup. Saiz dan bentuk prostat juga memainkan peranan, dan doktor akan menilainya melalui ultrasound.

Gejala

Gejala biasa

• Aliran air kencing lemah atau terhenti-henti
• Sukar memulakan kencing walaupun sudah bersedia
• Titisan air kencing selepas selesai kencing
• Kerap kencing pada siang hari
• Bangun malam beberapa kali untuk kencing (nokturia)
• Rasa tergesa-gesa hendak kencing dan sukar ditahan
• Rasa pundi kencing tidak kosong sepenuhnya
• Perlu mengejan atau menolak untuk mengeluarkan air kencing

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak berkaitan. Pembesaran prostat hanya berlaku pada lelaki yang sudah mencapai usia dewasa, kerana ia berkait rapat dengan perubahan hormon semasa menua.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Gejala cenderung lebih ketara dan berlarutan, dan lebih mudah mengganggu tidur kerana kerap bangun malam.
• Risiko air kencing tidak keluar langsung (retensi urin) lebih tinggi, terutamanya jika sudah lama tidak dirawat.
• Gejala kadangkala bertindih dengan masalah lain seperti jangkitan saluran kencing atau diabetes, jadi penilaian doktor penting.
• Kelelahan dan kurang tidur boleh menjejaskan keseimbangan badan dan meningkatkan risiko jatuh.

Punca

Punca utama

• Pembesaran prostat berlaku kerana perubahan keseimbangan hormon semasa menua, terutamanya yang berkaitan dengan testosteron dan bahan yang terhasil daripadanya.
• Faktor keturunan juga memainkan peranan — jika bapa atau abang anda mempunyai masalah ini, risiko anda mungkin lebih tinggi.
• Penyebab sebenar sepenuhnya belum difahami, dan ia bukan disebabkan oleh kencing yang ditahan atau tabiat tertentu.

Faktor risiko

• Bertambahnya usia, terutamanya melebihi 50 tahun
• Sejarah keluarga dengan pembesaran prostat
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Diabetes dan masalah berkaitan metabolisme
• Kurang aktiviti fizikal

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda tidak boleh kencing langsung — pergi ke jabatan kecemasan dengan segera
• Demam dengan sakit pinggang atau menggigil
• Air kencing berdarah dengan ketulan
• Sakit teruk di bahagian bawah perut atau pangkal paha

Buat temujanji rutin jika:

• Gejala kencing sudah mengganggu tidur, kerja atau aktiviti harian
• Anda bangun lebih daripada dua kali setiap malam untuk kencing
• Gejala semakin teruk dari bulan ke bulan
• Anda ingin berbincang tentang pilihan rawatan termasuk Aquablation

Diagnosis

Doktor bermula dengan bertanya tentang gejala anda dan bagaimana ia menjejaskan kehidupan harian. Selepas itu, pemeriksaan fizikal dijalankan, termasuk pemeriksaan melalui dubur untuk menganggarkan saiz dan bentuk prostat. Ujian air kencing dan ujian darah membantu menolak sebab lain seperti jangkitan atau masalah buah pinggang. Jika anda berminat dengan Aquablation, doktor akan menilai saiz dan bentuk prostat dengan lebih terperinci untuk melihat sama ada prosedur ini sesuai.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal selidik skor gejala untuk mengukur tahap gangguan
• Ujian air kencing (urinalisis) untuk menyemak jangkitan atau darah
• Ujian darah, termasuk ujian PSA — bahan yang dihasilkan oleh prostat, di mana tahap yang tinggi boleh disebabkan oleh pembesaran, jangkitan atau sebab lain
• Ultrasound buah pinggang dan pundi kencing, termasuk mengukur baki air kencing selepas kencing
• Uroflowmetri, iaitu ujian mudah yang mengukur kelajuan aliran air kencing
• Pemeriksaan rektum digital untuk merasai saiz dan tekstur prostat
• Kadangkala ultrasound khas atau kamera kecil melalui saluran kencing untuk melihat bentuk prostat sebelum prosedur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian ini mudah dan tidak menyakitkan, walaupun pemeriksaan melalui dubur mungkin terasa sedikit janggal buat sementara waktu. Keseluruhan penilaian biasanya mengambil masa beberapa lawatan. Bawa senarai ubat yang anda ambil dan catat soalan anda supaya perbincangan lebih berkesan.

Rawatan

Rawatan bergantung pada betapa mengganggu gejala anda dan sama ada terdapat komplikasi. Bagi gejala ringan, pemantauan dan perubahan gaya hidup kadangkala sudah memadai. Bagi gejala sederhana atau teruk, doktor mungkin mencadangkan ubat, prosedur minimum invasif seperti Aquablation, atau pembedahan konvensional. Setiap pilihan ada kebaikan dan risikonya sendiri, dan keputusan dibuat bersama doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan minuman pada lewat petang dan sebelum tidur untuk mengurangkan bangun malam
• Kurangkan kopi, teh pekat, minuman berkarbonat dan alkohol kerana ia boleh merangsang pundi kencing
• Kosongkan pundi kencing sepenuhnya dan jangan tergesa-gesa
• Cuba teknik kencing dua kali — kencing, tunggu sebentar, kemudian cuba lagi
• Elakkan sembelit dengan makan makanan berserat dan minum air yang cukup
• Kekalkan berat badan sihat dan terus aktif bergerak
• Senaman lantai pelvis boleh membantu dalam sesetengah keadaan — tanya doktor atau ahli fisioterapi

Rawatan perubatan

Terdapat dua kumpulan ubat utama untuk pembesaran prostat: satu melegakan otot prostat supaya aliran kencing lebih lancar, dan satu lagi mengecilkan kelenjar secara perlahan dalam tempoh berbulan-bulan. Doktor akan memilih dan memantau ubat yang sesuai untuk anda, dan anda tidak digalakkan mula atau berhenti sendiri. Selain ubat, terdapat prosedur seperti Aquablation yang membuang tisu prostat menggunakan pancutan air terkawal, pembedahan konvensional yang mengikis tisu prostat melalui saluran kencing, dan pembedahan laser. Setiap kaedah mempunyai tempoh pemulihan dan risiko yang berbeza. Semua keputusan perlu dibuat bersama doktor yang merawat anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Prosedur atau pembedahan biasanya dipertimbangkan apabila gejala masih mengganggu walaupun selepas mencuba ubat dan perubahan gaya hidup, atau apabila terdapat komplikasi seperti air kencing tidak keluar berulang kali, jangkitan saluran kencing yang kerap, batu pundi kencing, darah dalam air kencing yang berterusan, atau tekanan pada buah pinggang. Bagi sebahagian lelaki, doktor mungkin mencadangkan prosedur lebih awal jika gejala sangat mengganggu.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas Aquablation, kebanyakan pesakit pulang dalam masa beberapa hari. Anda mungkin perlu menggunakan tiub kateter buat sementara waktu, dan pengeluaran air kencing mungkin terasa pedih atau bercampur sedikit darah selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Ini adalah perkara biasa dan akan beransur baik. Elakkan mengangkat benda berat dan aktiviti berat buat sementara waktu seperti yang dinasihatkan doktor.

Tip gaya hidup

• Minum air yang cukup pada siang hari, tetapi kurangkan pada waktu malam
• Kekalkan jadual kencing yang teratur dan jangan menahan kencing terlalu lama
• Elakkan minuman berkafein dan beralkohol berlebihan
• Ikut jadual susulan dengan doktor anda selepas prosedur
• Hubungi klinik jika demam, sakit semakin teruk atau air kencing berdarah banyak

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah dan bijirin penuh, serta hadkan makanan tinggi lemak dan gula. Kekalkan berat badan sihat melalui aktiviti sederhana seperti berjalan kaki 30 minit sehari, berenang atau berbasikal. Selepas prosedur, mulakan semula senaman secara berperingkat mengikut nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Gejala kencing yang berlarutan boleh menyebabkan rasa malu, kurang tidur, kerisauan dan mood yang murung. Perasaan ini normal dan bukan tanda kelemahan. Berbincanglah dengan doktor, ahli keluarga atau kaunselor jika ia membebankan anda. Jika anda berasa tertekan secara berterusan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada profesional kesihatan atau talian bantuan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Pembesaran prostat tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana usia dan hormon memainkan peranan besar. Namun, gaya hidup sihat boleh mengurangkan risiko dan mungkin melambatkan gejala. Yang paling penting ialah mendapatkan penilaian awal jika gejala muncul, supaya komplikasi dapat dielakkan.

Program saringan

Tiada program saringan kebangsaan khusus untuk pembesaran prostat. Jika anda berumur 50 tahun ke atas dan mempunyai gejala kencing, atau mempunyai sejarah keluarga, berjumpalah doktor di klinik kesihatan untuk penilaian. Doktor akan berbincang dengan anda sama ada ujian tertentu seperti ujian darah PSA perlu dijalankan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Air kencing tidak keluar langsung (retensi urin), yang memerlukan tiub kateter segera
• Jangkitan saluran kencing yang kerap atau berulang
• Batu dalam pundi kencing
• Darah dalam air kencing yang berterusan
• Tekanan pada buah pinggang yang boleh menjejaskan fungsinya jika berlarutan
• Kencing tidak terkawal atau masalah pundi kencing dalam jangka panjang

Pandangan jangka panjang

Prospek bagi lelaki dengan pembesaran prostat secara amnya baik. Banyak pilihan rawatan yang berkesan tersedia, dan kebanyakan lelaki mengalami gejala yang jauh lebih baik selepas rawatan yang sesuai. Aquablation hanyalah salah satu pilihan, dan doktor akan membantu anda memilih yang terbaik berdasarkan keadaan kesihatan, saiz prostat dan keutamaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.