Sfingter Urinari Buatan

Gambaran keseluruhan

Sfingter urinari buatan ialah peranti kecil yang dimasukkan ke dalam badan melalui pembedahan untuk membantu mengawal kebocoran air kencing. Ia bertindak seperti 'klep' buatan di sekeliling saluran kencing (uretra), iaitu tiub yang membawa air kencing keluar dari badan. Peranti ini boleh membantu pesakit yang otot sfingter semula jadinya lemah, iaitu otot yang biasanya menutup saluran kencing.

Tidak begitu biasa. Ia bukan rawatan pertama untuk kebocoran kencing. Ia biasanya ditawarkan hanya selepas cara lain tidak berkesan atau tidak sesuai untuk pesakit tertentu.

Lebih kerap pada lelaki yang pernah menjalani pembedahan prostat atau rawatan kanser prostat. Ia juga boleh digunakan pada wanita dan kanak-kanak dalam kes tertentu, tetapi ini jarang berlaku.

Gejala

Gejala biasa

• Kebocoran air kencing apabila batuk, bersin, mengangkat barang, atau bergerak aktif.
• Perlu memakai pelindung atau pad setiap hari kerana kencing tidak terkawal.
• Terjaga malam kerana pakaian atau katil basah.
• Rasa tergesa-gesa untuk membuang air kecil dan kadang-kadang tidak sempat sampai ke tandas.
• Kulit di sekitar kemaluan merah, gatal, atau pedih akibat sentiasa lembap.

Gejala pada kanak-kanak

• Kebocoran kencing berterusan atau tidak terkawal selepas usia biasa belajar ke tandas.
• Jangkitan saluran kencing berulang atau kulit di sekitar kemaluan meradang.
• Kanak-kanak mungkin malu, mengelak aktiviti sosial, atau risau pergi ke sekolah; penilaian pakar diperlukan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kebocoran kencing yang mengganggu tidur, pergerakan, dan aktiviti harian.
• Kulit mudah rosak, luka, atau jangkitan kulit kerana sentiasa lembap.
• Risiko terjatuh jika tergesa-gesa ke tandas, terutamanya pada waktu malam.
• Rasa terpencil atau murung kerana malu dengan kebocoran kencing.

Punca

Punca utama

• Kelemahan otot sfingter selepas pembedahan prostat, terutamanya pembedahan untuk kanser prostat.
• Kesan sampingan rawatan radiasi di kawasan pelvis.
• Pembedahan pelvis lain atau kecederaan pada saluran kencing.
• Keadaan saraf yang menjejaskan kawalan pundi kencing, seperti kecederaan saraf tunjang atau penyakit neurologi.
• Sebahagian kecil kes berlaku sejak lahir atau selepas kerosakan struktur saluran kencing.

Faktor risiko

• Pernah menjalani pembedahan prostat atau rawatan radiasi pelvis.
• Umur lebih lanjut dan kelemahan otot lantai pelvik.
• Obesiti, batuk kronik, atau sembelit berpanjangan yang menambah tekanan pada pundi kencing.
• Penyakit neurologi atau kecederaan saraf.
• Sejarah pembedahan pelvis berulang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tidak boleh kencing langsung, sakit teruk, demam, luka bernanah, atau peranti terkeluar — dapatkan bantuan kecemasan segera.
• Kebocoran tiba-tiba bertambah teruk atau peranti tidak berfungsi.
• Tanda jangkitan saluran kencing seperti demam, menggigil, sakit pinggang, atau air kencing berdarah.

Buat temujanji rutin jika:

• Kebocoran kencing berterusan yang mengganggu kehidupan harian.
• Perlu memakai pelindung setiap hari atau kulit mula lecet.
• Ingin berbincang tentang pilihan rawatan selepas pembedahan prostat.
• Pemeriksaan susulan peranti atau latihan penggunaan pam.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, ubat-ubatan, pembedahan lepas, dan corak kebocoran kencing. Pemeriksaan fizikal dan ujian air kencing dilakukan. Jika perlu, anda akan dirujuk kepada pakar urologi untuk ujian fungsi pundi dan saluran kencing.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Diari kencing: catatan masa dan jumlah air kencing serta kejadian kebocoran.
• Ujian air kencing untuk memeriksa jangkitan atau darah.
• Ujian urodinamik: mengukur tekanan dan aliran air kencing menggunakan tiub halus.
• Ultrasound atau pengimejan pundi kencing dan buah pinggang.
• Sistoskopi: kamera halus untuk melihat bahagian dalam saluran kencing, jika perlu.
• Ujian sisa air kencing selepas membuang air kecil.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian bermula dengan kaedah yang tidak invasif. Anda mungkin perlu mencatat diari kencing selama beberapa hari. Pakar akan menerangkan keputusan, risiko, dan sama ada peranti sesuai untuk anda. Tiada keputusan dibuat tanpa perbincangan dengan anda.

Rawatan

Rawatan kebocoran kencing teruk biasanya bermula dengan cara yang kurang invasif. Sfingter urinari buatan ialah pilihan pembedahan untuk kes tertentu selepas perbincangan dengan pakar urologi.

Penjagaan diri di rumah

• Lakukan senaman lantai pelvik seperti yang diajar oleh fisioterapi.
• Kosongkan pundi secara berkala dan elakkan menahan kencing terlalu lama.
• Jaga kebersihan dan kekeringan kulit; gunakan pelindung yang sesuai.
• Kurangkan berat badan berlebihan jika disarankan, dan elakkan sembelit dengan serat dan air secukupnya.
• Catat gejala dan soalan untuk dibincangkan semasa temu janji.
• Ikut jadual susulan selepas pembedahan atau pemasangan peranti.

Rawatan perubatan

Pilihan rawatan termasuk perubahan gaya hidup, fisioterapi lantai pelvik, alat bantu serap, ubat-ubatan yang dipilih oleh doktor untuk jenis inkontinens tertentu, prosedur seperti bahan pengisi atau rangsangan saraf, dan pembedahan. Doktor akan memilih berdasarkan punca, kesihatan keseluruhan, dan keutamaan anda. Tiada satu rawatan sesuai untuk semua orang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin ditawarkan jika kebocoran teruk berterusan dan cara lain tidak membantu. Sfingter buatan dipasang oleh pakar urologi di hospital, biasanya di bawah bius umum atau spinal. Ia melibatkan beberapa sayatan kecil untuk meletakkan gelang tekanan di sekeliling uretra, pam di skrotum atau bibir kemaluan, dan balon di abdomen. Tiub kencing sementara mungkin digunakan. Peranti diaktifkan selepas luka sembuh, dan anda akan dilatih menggunakannya. Risiko dan faedah akan dibincangkan terlebih dahulu.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pulih, anda akan belajar menggunakan pam kecil untuk membuka gelang tekanan supaya air kencing keluar. Gelang itu menutup semula secara automatik. Bawa kad maklumat peranti jika disediakan, dan beritahu doktor, doktor gigi, atau ahli radiologi sebelum sebarang prosedur. Hadkan angkat berat pada awal penyembuhan seperti dinasihatkan.

Tip gaya hidup

• Ikut jadual susulan dan pemeriksaan peranti.
• Jaga kebersihan tangan sebelum mengendalikan pam.
• Elakkan aktiviti yang boleh menekan kawasan peranti secara berlebihan, terutama pada awal penyembuhan.
• Beritahu semua penyedia kesihatan bahawa anda mempunyai peranti ini.
• Simpan nombor pasukan klinik atau hospital yang memasang peranti untuk kecemasan.

Diet dan senaman

Minum air secukupnya kecuali doktor menasihatkan had. Makan makanan berserat untuk mengelakkan sembelit. Lakukan aktiviti fizikal ringan dan senaman lantai pelvik seperti disarankan. Elakkan mengangkat berat atau bersukan lasak sehingga doktor membenarkan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kebocoran kencing dan pembedahan boleh menyebabkan rasa malu, cemas, marah, atau sedih. Ini biasa. Bercakap dengan doktor, ahli fisioterapi, atau kaunselor. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak selamat, dapatkan bantuan kecemasan atau perkhidmatan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Masalah yang memerlukan sfingter buatan selalunya tidak dapat dicegah sepenuhnya, terutama jika berpunca daripada pembedahan atau radioterapi. Namun, menjaga kesihatan pelvis, mengawal berat badan, merawat sembelit dan batuk kronik, serta melakukan senaman lantai pelvik boleh membantu mengurangkan beban kebocoran.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk keadaan ini. Pastikan imunisasi rutin anda lengkap dan berbincang dengan doktor jika anda akan menjalani pembedahan.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk peranti ini. Pemeriksaan susulan selepas pembedahan dan pemantauan berkala adalah penting. Lelaki yang pernah menjalani rawatan prostat perlu berbincang tentang pemantauan kesihatan prostat dengan doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kebocoran kencing berterusan yang boleh menyebabkan kulit lecet, jangkitan kulit, dan jangkitan saluran kencing.
• Rasa malu, pengasingan sosial, dan tekanan emosi.
• Risiko terjatuh atau kecederaan jika tergesa-gesa ke tandas.
• Jika peranti bermasalah dan tidak dirawat: jangkitan, hakisan ke dalam tisu, kesukaran membuang air kecil, atau peranti tidak berfungsi.

Pandangan jangka panjang

Ramai pesakit mendapat kawalan kencing yang lebih baik dan boleh kembali menjalani aktiviti harian. Ia bukan penyelesaian sempurna dan kadangkala perlu pembaikan, tetapi dengan susulan dan sokongan, banyak orang mengalami peningkatan kualiti hidup. Bincangkan harapan anda dengan doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.