Ubat Biologik: Apa yang Pesakit Perlu Tahu

Gambaran keseluruhan

Ubat biologik ialah sejenis ubat moden yang dibuat daripada sel hidup, bukan daripada bahan kimia biasa. Ia mengandungi protein besar (selalunya antibodi) yang direka untuk mensasarkan satu bahagian tertentu dalam sistem imun badan. Sistem imun ialah 'tentera' semula jadi badan yang melawan jangkitan. Dalam sesetengah penyakit, tentera ini tersasar dan menyerang badan sendiri, menyebabkan radang dan kerosakan. Ubat biologik membantu 'menenangkan' bahagian sistem imun yang tersasar itu dengan lebih tepat berbanding ubat biasa. Ia biasanya diberi melalui suntikan di bawah kulit atau melalui titisan (drip) ke dalam vena di hospital, dan hanya boleh diberikan di bawah jagaan doktor pakar.

Penggunaan ubat biologik semakin biasa di hospital-hospital di Malaysia, terutamanya untuk penyakit radang kronik dan beberapa jenis kanser. Namun ia masih bukan ubat 'biasa' seperti panadol — ia hanya diberi apabila rawatan lain tidak cukup berkesan, dan di bawah pengawasan pakar.

Ubat biologik boleh diberi kepada orang dewasa, warga emas dan kadangkala kanak-kanak. Ia paling kerap digunakan untuk penyakit radang jangka panjang seperti radang sendi, penyakit kulit radang, penyakit usus radang, asma teruk dan sesetengah alahan teruk, serta beberapa jenis kanser. Setiap pesakit dinilai secara individu oleh doktor pakar.

Gejala

Gejala biasa

• Kemerahan, bengkak kecil atau rasa panas di tempat suntikan — biasanya reda dalam beberapa hari.
• Rasa letih atau mengantuk selepas suntikan atau titisan.
• Sakit kepala ringan atau rasa kurang sihat selepas sesi rawatan.
• Loya ringan atau hilang selera makan buat sementara waktu.
• Rasa menggigil atau sedikit demam selepas titisan — beritahu jururawat jika ini berlaku semasa rawatan.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak boleh menerima ubat biologik di bawah jagaan pakar kanak-kanak, biasanya di hospital.
• Ibu bapa perlu memantau demam, batuk berpanjangan atau jangkitan lain dengan lebih rapi.
• Jadual imunisasi perlu dibincangkan semula dengan doktor, kerana sesetengah vaksin tidak sesuai semasa rawatan ini.
• Beritahu guru atau penjaga di sekolah tentang rawatan anak anda supaya mereka tahu bila perlu menghubungi anda.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas mungkin lebih mudah mendapat jangkitan, jadi pemeriksaan awal dan pemantauan lebih kerap diperlukan.
• Senarai semua ubat lain (termasuk ubat darah tinggi, kencing manis dan suplemen) perlu ditunjukkan kepada doktor untuk mengelakkan interaksi.
• Risiko jatuh dan kelemahan otot perlu dinilai, terutamanya jika rasa letih selepas rawatan.
• Pastikan ada ahli keluarga atau penjaga yang tahu jadual rawatan dan tanda-tanda amaran.

Punca

Punca utama

• Ubat biologik bukan penyakit, jadi ia tiada 'punca' dalam erti kata biasa. Ia digunakan apabila sistem imun tersasar dan menyerang badan sendiri, menyebabkan radang berterusan.
• Ia juga digunakan apabila keradangan teruk tidak dapat dikawal dengan ubat biasa, contohnya dalam penyakit sendi, kulit, usus, paru-paru atau mata.
• Dalam bidang kanser, ubat biologik digunakan untuk membantu sistem imun mengenali dan melawan sel kanser tertentu.
• Doktor memilih ubat ini berdasarkan jenis penyakit, keputusan ujian dan keadaan kesihatan keseluruhan pesakit.

Faktor risiko

• Jangkitan aktif atau jangkitan lampau seperti batuk kering (TB) yang belum dirawat.
• Hepatitis B atau C, atau status pembawa virus tersebut.
• Sedang hamil, merancang hamil atau menyusukan bayi.
• Baru menerima vaksin hidup (live vaccine) dalam tempoh terdekat.
• Pernah mengalami tindak balas alahan teruk terhadap titisan atau suntikan sebelum ini.
• Mengambil ubat lain yang melemahkan sistem imun, atau mempunyai penyakit buah pinggang, hati atau jantung.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam tinggi dengan menggigil, atau rasa sangat lemah dan tidak bermaya.
• Sesak nafas, batuk berdarah atau sakit dada.
• Tanda alahan seperti bengkak muka, ruam meluas atau rasa hendak pengsan — ini kecemasan, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera.
• Luka atau tempat suntikan yang merah, panas dan membesar.
• Muntah atau cirit-birit berterusan sehingga tidak boleh makan atau minum.

Buat temujanji rutin jika:

• Sebelum memulakan rawatan, untuk pemeriksaan dan ujian saringan.
• Jika jadual suntikan tertunda, terlepas atau perlu diubah.
• Jika anda merancang untuk hamil, menyusu, atau mengambil vaksin baru.
• Jika anda akan menjalani pembedahan, prosedur pergigian atau rawatan lain.
• Jika anda berasa murung, cemas atau tertekan — beritahu doktor, ini bahagian penting dalam penjagaan.

Diagnosis

Ubat biologik tidak boleh dibeli sendiri atau dimulakan secara rawak. Doktor pakar akan menilai keadaan anda terlebih dahulu: sejarah penyakit, pemeriksaan fizikal, dan sama ada rawatan lain sudah dicuba. Tujuannya ialah memastikan ubat ini benar-benar sesuai, selamat dan berbaloi untuk anda. Selepas itu, ujian saringan dijalankan untuk memastikan tiada jangkitan tersembunyi sebelum sistem imun 'ditenangkan'.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah penuh dan ujian keradangan untuk melihat tahap penyakit.
• Saringan batuk kering (TB), contohnya ujian darah khas atau ujian kulit.
• Ujian darah untuk hepatitis B dan C, serta status imuniti.
• Ujian fungsi hati dan buah pinggang sebelum mula dan semasa rawatan.
• X-ray dada atau ujian pengimejan lain jika perlu.
• Ujian kehamilan bagi wanita dalam usia subur, dan pemeriksaan jantung dalam sesetengah kes.
• Pemantauan berkala sepanjang rawatan untuk melihat keberkesanan dan keselamatan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses ini mungkin mengambil masa beberapa minggu kerana keputusan ujian perlu lengkap sebelum suntikan pertama. Anda mungkin perlu datang ke klinik atau hospital beberapa kali. Sesetengah pusat rawatan menyediakan khidmat nasihat farmasi sebelum ubat dimulakan. Bersabar dengan proses ini adalah pelaburan untuk keselamatan anda sendiri.

Rawatan

Ubat biologik biasanya diberikan di klinik atau pusat rawatan harian hospital. Ada yang disuntik di bawah kulit (boleh dilakukan sendiri selepas dilatih), dan ada yang diberi melalui titisan di dalam vena oleh jururawat. Jadualnya berbeza-beza — ada yang setiap minggu, ada yang setiap beberapa minggu atau bulan. Selepas suntikan pertama, anda akan diperhatikan sebentar untuk memastikan tiada tindak balas alahan.

Penjagaan diri di rumah

• Simpan diari ringkas: tarikh suntikan, sebarang kesan sampingan, dan bagaimana perasaan anda.
• Tukar tempat suntikan setiap kali mengikut nasihat jururawat, dan jangan suntik pada kulit yang merah atau lebam.
• Basuh tangan dengan kerap dan elakkan orang yang sedang demam atau batuk teruk.
• Simpan ubat dalam peti sejuk mengikut arahan pada kotak — jangan bekukan.
• Bawa kad atau surat senarai ubat anda ke setiap lawatan doktor, termasuk doktor gigi.
• Beritahu doktor atau jururawat dengan segera jika anda terlepas satu dos — jangan gandakan dos sendiri.

Rawatan perubatan

Ubat biologik itu sendiri adalah sebahagian daripada rawatan. Doktor mungkin menggabungkannya dengan ubat lain untuk mengawal radang, meredakan sakit atau melindungi organ. Sesetengah pesakit diberikan ubat pencegahan jangkitan atau ubat untuk mengurangkan tindak balas alahan semasa titisan. Doktor juga akan memantau keputusan ujian dari semasa ke semasa dan boleh menukar atau menghentikan rawatan jika ia tidak membantu atau jika timbul masalah. Semua keputusan ini dibuat bersama anda, berdasarkan keadaan dan pilihan anda. Jangan memulakan, menghentikan atau mengubah apa-apa ubat tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Beritahu doktor bedah dan doktor pakar anda lebih awal jika anda akan menjalani pembedahan atau prosedur pergigian. Kadangkala rawatan perlu dijeda seketika sebelum dan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko jangkitan. Jangan hentikan sendiri — pasukan rawatan anda akan merancang jadual yang selamat untuk anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan ubat biologik bermakna mengikut jadual rawatan dan mengenali tanda amaran badan anda sendiri. Ramai pesakit menjalani kehidupan hampir biasa — bekerja, menjaga keluarga dan bersukan — sambil datang ke hospital untuk suntikan mengikut jadual. Rancang perjalanan atau aktiviti di luar bandar dengan mengambil kira tarikh suntikan dan cara menyimpan ubat dengan betul semasa dalam perjalanan.

Tip gaya hidup

• Jaga kebersihan tangan dan makanan; elakkan makanan mentah atau tidak dimasak sempurna jika sistem imun anda lemah.
• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan — rehat yang baik membantu badan.
• Berhenti merokok jika anda merokok; minta bantuan daripada perkhidmatan berhenti merokok di klinik kesihatan.
• Elakkan tempat sesak atau orang yang jelas sakit, terutamanya semasa musim jangkitan.
• Bincang dengan doktor sebelum mengambil suplemen, produk herba atau vaksin baru.
• Bawa bekalan ubat yang cukup semasa mengembara, bersama surat doktor jika perlu.

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang wajib untuk pesakit ubat biologik, tetapi makan secara seimbang — banyak sayur, buah, protein dan bijirin penuh — membantu badan kekal kuat. Pastikan makanan dimasak dengan sempurna. Senaman ringan dan sederhana seperti berjalan, berenang atau regangan biasanya digalakkan kerana ia membantu sendi dan mood. Mulakan perlahan dan ikut kemampuan anda; berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi jika anda mempunyai masalah sendi atau keletihan yang teruk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menjalani rawatan jangka panjang boleh membuatkan sesiapa rasa letih, risau tentang kos, atau sedih kerana bergantung pada hospital. Perasaan ini normal dan tidak perlu disembunyikan. Beritahu pasukan rawatan anda jika anda berasa tertekan, cemas atau hilang harapan — mereka boleh membantu atau merujuk anda kepada sokongan yang sesuai. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental tempatan, atau berjumpa doktor dengan segera. Anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Anda tidak boleh 'mencegah' keperluan untuk ubat biologik, kerana penyakit yang dirawat selalunya berkaitan dengan sistem imun yang tidak dapat dikawal sepenuhnya. Tetapi anda boleh mencegah komplikasi rawatan — dan itu sangat penting. Pemeriksaan awal, vaksin yang sesuai, kebersihan yang baik dan kepatuhan pada jadual rawatan semuanya mengurangkan risiko masalah serius.

Vaksin

Bincangkan vaksin dengan doktor sebelum memulakan rawatan. Sesetengah vaksin (vaksin hidup) biasanya tidak sesuai semasa menggunakan ubat biologik, manakala vaksin lain boleh diberikan dan digalakkan. Ahli keluarga yang tinggal serumah juga digalakkan lengkapkan imunisasi mereka. Jangan ambil vaksin di luar nasihat doktor anda.

Program saringan

Sebelum rawatan bermula, saringan batuk kering, hepatitis B dan C, serta ujian darah asas akan dijalankan. Ini bukan untuk menakutkan anda, tetapi untuk memastikan sebarang jangkitan tersembunyi dirawat dahulu. Saringan berkala sepanjang rawatan membantu mengesan masalah awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penyakit asal seperti radang sendi, kulit, usus atau paru-paru boleh merebak dan menyebabkan kerosakan kekal pada organ.
• Radang yang tidak dikawal boleh menjejaskan kualiti hidup, tidur, kerja dan hubungan keluarga.
• Jika ubat biologik diambil tanpa pemantauan, jangkitan serius mungkin tidak dikesan awal.
• Tindak balas alahan semasa titisan boleh menjadi serius jika tidak dirawat segera.

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk pesakit yang menggunakan ubat biologik adalah baik. Ramai pesakit mengalami pengurangan gejala yang bermakna, boleh kembali bekerja dan menjalani kehidupan yang lebih tenang. Rawatan ini dipantau rapi oleh pasukan pakar, dan jika satu rawatan kurang berkesan, biasanya ada pilihan lain. Bekerjasama dengan doktor anda dan berterus terang tentang apa yang anda rasa adalah kunci kepada hasil yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.