Pembedahan Elektrik (Elektrosurgeri)

Gambaran keseluruhan

Pembedahan elektrik, atau elektrosurgeri, ialah cara doktor menggunakan arus elektrik yang sangat kecil dan dikawal rapi untuk memotong tisu atau menghentikan pendarahan. Alat yang digunakan mempunyai hujung halus yang menjadi panas hanya pada bahagian hujungnya apabila disentuh pada tisu. Ia bukan renjatan elektrik — arusnya kecil dan hanya bertindak pada bahagian kecil tisu yang disentuh sahaja. Kebanyakan prosedur kecil dilakukan di klinik, di bawah bius setempat (ubat pelali yang hanya mematikan rasa pada kawasan kecil), dan mengambil masa beberapa minit sahaja.

Ya, ia sangat biasa. Pembedahan elektrik digunakan hampir setiap hari di klinik kesihatan, klinik kulit, bilik pembedahan kecil dan unit telinga, hidung dan tekak di seluruh Malaysia. Ia adalah salah satu kaedah paling biasa untuk membuang ketuat, tahi lalat kecil dan pertumbuhan kulit yang lain.

Ia boleh dilakukan pada hampir semua peringkat umur — kanak-kanak yang mempunyai ketuat, orang dewasa yang ingin membuang pertumbuhan kulit kecil, dan warga emas yang mengalami pertumbuhan kulit atau hidung berdarah berulang. Doktor akan menyesuaikan cara prosedur mengikut umur, keadaan kesihatan dan ubat yang sedang diambil.

Gejala

Gejala biasa

• Ketuat (kulit kasar dan menonjol) pada tangan, kaki atau muka yang tidak hilang walaupun dirawat.
• Pertumbuhan kulit kecil bertangkai (skin tag) pada leher, ketiak atau kelopak mata yang tersangkut pada rantai atau pakaian.
• Tahi lalat atau tanda lahir yang berubah saiz, bentuk atau warna dan perlu dibuang untuk pemeriksaan.
• Kawasan kulit yang mudah berdarah atau meleleh kerana tergesel.
• Polip kecil di hidung atau saluran hidung yang menyebabkan hidung tersumbat.
• Hidung berdarah berulang dari satu titik yang sama di dalam hidung.
• Ketumbuhan kecil pada alat kelamin yang disahkan oleh doktor sebagai ketuat.
• Kutil atau pertumbuhan pada kulit yang mengganggu dari segi rupa atau kebersihan.

Gejala pada kanak-kanak

• Ketuat pada tangan, kaki dan muka adalah sebab paling biasa pembedahan elektrik dalam kalangan kanak-kanak.
• Kanak-kanak kecil mungkin lebih risau dan perlu ditemani ibu bapa sepanjang prosedur.
• Untuk kanak-kanak yang sangat kecil atau sangat takut, doktor mungkin mencadangkan kaedah lain atau ubat penenang — ini akan dibincangkan dengan anda terlebih dahulu.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih banyak pertumbuhan kulit kecil, seperti keratosis dan skin tag, muncul dengan usia.
• Kulit menjadi lebih nipis dan mudah lebam, jadi doktor akan menggunakan tetapan arus yang lebih rendah.
• Pengambilan ubat pencair darah perlu dimaklumkan kepada doktor sebelum prosedur.
• Penyembuhan mungkin mengambil masa sedikit lebih lama, terutamanya jika ada kencing manis atau masalah peredaran darah.

Punca

Punca utama

• Pembedahan elektrik bukan sejenis penyakit, jadi ia tidak mempunyai punca. Ia adalah pilihan rawatan untuk keadaan kulit dan tisu tertentu.
• Ia digunakan untuk membuang ketuat dan kutil yang tidak hilang dengan rawatan biasa.
• Ia digunakan untuk membuang pertumbuhan kulit kecil yang mengganggu atau sering berdarah.
• Ia digunakan untuk mengambil sampel tisu (biopsi) bagi pemeriksaan makmal.
• Ia digunakan untuk menghentikan pendarahan, contohnya hidung berdarah yang berulang.
• Ia digunakan untuk membuang polip kecil atau tisu berlebihan di kawasan tertentu.

Faktor risiko

• Menggunakan alat perentak jantung (pacemaker) atau alat defibrilator yang ditanam — doktor perlu tahu supaya langkah keselamatan boleh diambil.
• Mengambil ubat pencair darah atau mempunyai masalah pembekuan darah.
• Kencing manis yang tidak terkawal, yang boleh melambatkan penyembuhan luka.
• Kecenderungan membentuk parut tebal (keloid) — doktor mungkin memilih kaedah lain.
• Jangkitan atau radang pada kulit di kawasan yang hendak dirawat.
• Mengandung — beritahu doktor supaya prosedur boleh dirancang dengan selamat.
• Alahan atau reaksi buruk sebelum ini terhadap ubat pelali.
• Merokok, yang boleh melambatkan penyembuhan luka.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Luka tidak berhenti berdarah walaupun selepas ditekan.
• Demam, menggigil atau luka mula bernanah.
• Kemerahan dan bengkak yang merebak dengan cepat.
• Sakit yang tidak tertahan atau bertambah teruk.
• Anda mempunyai perentak jantung dan mengalami pening, berdebar atau rasa tidak selesa selepas prosedur.

Buat temujanji rutin jika:

• Pertumbuhan kulit baru muncul, berubah bentuk, warna atau saiz, atau mula berdarah sendiri.
• Ketuat yang telah dirawat tumbuh semula.
• Parut prosedur menjadi tebal, gatal atau menonjol.
• Anda bimbang tentang rupa kawasan yang dirawat.
• Anda ingin bertanya tentang pilihan rawatan lain sebelum membuat keputusan.

Diagnosis

Doktor akan mula dengan bertanya tentang keadaan kulit anda, berapa lama ia sudah ada, sama ada ia berubah, serta sejarah kesihatan dan ubat yang anda ambil. Kemudian doktor akan memeriksa kawasan tersebut dengan teliti, kadang-kadang menggunakan alat pembesar khas untuk melihat corak pada kulit. Jika doktor tidak pasti jenis pertumbuhan itu, atau jika ada tanda yang membimbangkan, sedikit tisu mungkin diambil dan dihantar ke makmal. Keputusan sama ada pembedahan elektrik sesuai akan dibuat bersama anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal pada kawasan yang terlibat.
• Pemeriksaan dengan alat pembesar kulit (dermatoskop) untuk melihat corak dan warna.
• Biopsi — sedikit tisu diambil dan diperiksa di makmal.
• Ujian darah jika doktor risau tentang pembekuan darah atau ingin memeriksa kesihatan keseluruhan.
• Semakan rekod perentak jantung atau alat yang ditanam, jika ada.
• Ujian kehamilan jika berkaitan dan jika perlu.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan lawatan mengambil masa 15 hingga 30 minit. Anda tidak perlu berpuasa untuk prosedur kecil dengan bius setempat. Pakai pakaian yang membolehkan kawasan terlibat mudah dilihat. Beritahu doktor tentang semua ubat, suplemen dan alahan anda, dan jika anda mungkin hamil.

Rawatan

Pembedahan elektrik dilakukan oleh doktor terlatih. Kawasan yang hendak dirawat akan dibersihkan dan dimatikan rasa dengan suntikan bius setempat. Doktor kemudian menggunakan alat halus untuk memotong atau membuang tisu dan menutup saluran darah kecil. Anda mungkin merasakan sedikit tarikan, kepanasan atau bau hangus yang ringan — ini normal. Selepas itu, luka akan ditutup dengan pembalut dan anda akan diberi arahan penjagaan di rumah.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan pembalut yang diberi dan tukar pembalut jika perlu.
• Jaga luka supaya kering pada 24 hingga 48 jam pertama, kemudian boleh dicuci dengan lembut menggunakan air dan sabun lembut.
• Jangan korek kerak atau keruping — biarkan ia tanggal sendiri untuk mengelakkan parut.
• Elak berenang, berendam atau menggunakan tab mandi panas sehingga luka tertutup sepenuhnya.
• Lindungi kawasan tersebut daripada cahaya matahari, dan gunakan pelindung matahari pada kawasan yang telah sembuh.
• Ambil ubat tahan sakit yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi jika perlu.
• Hubungi klinik jika luka mula berdarah semula, bernanah atau sakit bertambah.

Rawatan perubatan

Terdapat beberapa cara untuk merawat keadaan kulit yang sama, dan doktor akan memilih yang paling sesuai. Antaranya ialah pembedahan elektrik, pembekuan dengan cecair sejuk (krioterapi), pembuangan menggunakan pisau bedah kecil, rawatan laser, atau krim yang disapu pada kulit untuk jangka masa tertentu. Setiap kaedah ada kelebihan dan kekurangannya dari segi parut, bilangan lawatan dan kadar pertumbuhan semula. Doktor akan membincangkan pilihan ini dengan anda dan menjawab soalan anda sebelum apa-apa prosedur dibuat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan elektrik biasanya dipilih apabila doktor mahu mengawal pendarahan dengan baik, apabila pertumbuhan itu kecil dan mudah dicapai, atau apabila rawatan lain tidak berkesan. Ia selalunya merupakan prosedur kecil di klinik. Sesetengah kes, seperti pertumbuhan yang besar, dalam, atau yang memerlukan pemeriksaan lanjut, mungkin dirujuk kepada pakar dan dilakukan di bilik prosedur atau dewan bedah.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas prosedur, kawasan tersebut mungkin berasa sedikit sensitif selama beberapa hari, dan akan terbentuk kerak kecil yang tanggal sendiri dalam satu hingga tiga minggu. Parut kecil biasanya pudar dari masa ke masa. Anda boleh meneruskan aktiviti harian seperti biasa, tetapi elakkan menggosok atau menarik kawasan tersebut.

Tip gaya hidup

• Pakai pakaian longgar pada kawasan yang dirawat supaya tidak bergesel.
• Elakkan aktiviti berat atau bersukan kuat selama sehari dua jika kawasan rawatan mudah berpeluh atau bergesel.
• Jangan gunakan produk penjagaan kulit yang keras, wangian atau pengelupas pada kawasan tersebut sehingga sembuh.
• Berhenti merokok jika boleh — ia membantu luka sembuh lebih cepat.
• Jaga kebersihan tangan sebelum menyentuh luka.

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan. Makan secara seimbang dengan cukup protein, buah-buahan dan sayur-sayuran, serta minum air yang cukup, kerana ini membantu penyembuhan. Anda boleh bersenam semula apabila selesa; mulakan dengan aktiviti ringan dan elakkan berenang atau aktiviti yang membuat luka basah sehingga ia tertutup.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa sedikit cemas sebelum prosedur, terutamanya jika anda tidak pasti apa yang akan berlaku. Ada juga yang berasa bimbang tentang parut atau rupa kawasan tersebut. Berbual dengan doktor tentang kebimbangan anda boleh membantu — anda boleh bertanya apa yang akan berlaku, berapa lama ia mengambil masa, dan apa yang perlu dijangkakan. Jika rasa cemas berlarutan atau mengganggu tidur dan kehidupan harian anda, sila beritahu doktor. Jika anda memerlukan sokongan kesihatan mental, perkhidmatan bantuan krisis di kawasan anda boleh dihubungi — semak senarai perkhidmatan sokongan yang tersedia di laman ini.

Pencegahan

Pembedahan elektrik sendiri tidak boleh dicegah kerana ia adalah sejenis rawatan, bukan penyakit. Namun, risiko komplikasi boleh dikurangkan dengan memberitahu doktor tentang semua ubat dan keadaan kesihatan anda, mematuhi arahan penjagaan luka selepas prosedur, dan hadir untuk pemeriksaan susulan jika diminta.

Program saringan

Jika anda mempunyai tahi lalat atau tanda kulit yang berubah saiz, bentuk atau warna, atau yang berdarah sendiri, dapatkan pemeriksaan doktor dengan segera. Pemeriksaan kulit berkala berguna terutamanya bagi mereka yang berkulit cerah atau mempunyai sejarah keluarga kanser kulit.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Ketuat atau kutil mungkin merebak ke kawasan lain atau kepada orang lain.
• Pertumbuhan kulit yang mengganggu mungkin terus membesar dan lebih mudah cedera atau berdarah.
• Hidung berdarah berulang mungkin berterusan dan mengganggu kehidupan harian.
• Perubahan pada tahi lalat yang tidak diperiksa mungkin melambatkan pengesanan masalah yang serius.
• Jangkitan kecil pada kulit yang tidak dirawat boleh menjadi lebih serius, terutamanya pada orang dengan kencing manis.

Pandangan jangka panjang

Pembedahan elektrik adalah prosedur yang sudah lama digunakan dan biasanya selamat. Kebanyakan orang sembuh dengan baik dalam satu hingga tiga minggu dengan parut yang kecil dan pudar. Kadang-kadang pertumbuhan yang sama boleh muncul semula, dan ini bukan bermakna sesuatu yang buruk berlaku — doktor boleh membincangkan pilihan rawatan seterusnya bersama anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.