Anestesia Am (Bius Umum)

Gambaran keseluruhan

Anestesia am, atau bius umum, ialah ubat khas yang membuatkan anda tidur sepenuhnya semasa pembedahan. Anda tidak akan rasa sakit, tidak sedar apa yang berlaku di sekeliling anda, dan selalunya tidak ingat apa-apa tentang pembedahan itu. Ubat ini diberikan dan dipantau oleh doktor bius (pakar anestesiologi) sepanjang masa. Apabila pembedahan selesai, ubat dihentikan dan anda akan bangun perlahan-lahan di bilik pemulihan, dengan pasukan perubatan yang memerhati keadaan anda.

Sangat biasa. Berjuta-juta orang di seluruh dunia menerima anestesia am setiap tahun, untuk pembedahan kecil seperti membuang tonsil hinggalah pembedahan besar seperti pembedahan jantung atau usus.

Sesiapa sahaja yang memerlukan pembedahan — bayi, kanak-kanak, orang dewasa, warga emas, dan kadang-kadang ibu hamil dalam keadaan tertentu. Setiap kumpulan umur memerlukan penilaian dan pemantauan yang berbeza, dan doktor bius akan menyesuaikan rancangan mengikut keadaan anda.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa mengantuk, lemah dan keliru sejurus selepas bangun.
• Sakit tekak atau suara serak kerana tiub pernafasan yang membantu pernafasan semasa pembedahan.
• Loya atau muntah selepas pembedahan.
• Menggigil atau rasa sejuk walaupun bilik tidak sejuk.
• Sakit otot atau sakit pada bahagian yang dibedah.
• Mulut kering dan rasa dahaga selepas bangun.
• Rasa penat yang berpanjangan selama beberapa hari dan perlukan rehat lebih daripada biasa.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin meragam, menangis atau sukar ditenangkan apabila bangun.
• Mengantuk lebih lama dan kurang selera makan buat sementara waktu.
• Loya atau muntah selepas pembedahan.
• Perubahan tingkah laku sementara, seperti mudah takut, melekat pada ibu bapa, atau meragam selama beberapa hari.
• Sakit tekak atau batuk kecil kerana tiub pernafasan.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan sementara atau 'delirium' selepas pembedahan — lebih biasa jika sudah ada masalah ingatan sebelum ini.
• Mengantuk lebih lama dan rasa lemah otot buat sementara waktu.
• Risiko lebih tinggi untuk jatuh selepas bangun, jadi perlukan bantuan berjalan pada mulanya.
• Perubahan mood atau rasa cemas buat sementara.
• Lebih mudah mengalami kekeringan badan (dehidrasi) dan perlu pemantauan cecair yang rapi.

Punca

Punca utama

• Anestesia am bukan penyakit, jadi ia tidak mempunyai 'punca' dalam erti kata biasa. Ia diberikan apabila pembedahan atau prosedur memerlukan anda tidak sedar, tidak bergerak dan tidak rasa sakit.
• Ubat boleh disedut sebagai gas melalui topeng pernafasan, atau dimasukkan ke dalam saluran darah melalui tiub kecil (drip).
• Selalunya gabungan beberapa ubat digunakan: satu untuk membuat anda tidur, satu untuk meredakan sakit, dan kadang-kadang satu untuk melonggarkan otot supaya doktor bedah boleh bekerja dengan lebih mudah.
• Doktor bius memilih jenis dan jumlah ubat berdasarkan umur, berat badan, keadaan kesihatan dan jenis pembedahan anda.

Faktor risiko

• Umur yang sangat muda (bayi) atau sangat tua (warga emas).
• Berat badan berlebihan (obesiti).
• Merokok.
• Masalah pernafasan seperti asma, penyakit paru-paru, atau henti nafas semasa tidur (sleep apnea).
• Penyakit jantung, hati atau buah pinggang.
• Kencing manis, tekanan darah tinggi atau masalah tiroid yang tidak terkawal.
• Alahan kepada ubat atau bahan tertentu seperti lateks.
• Pernah mengalami reaksi buruk atau sukar bangun selepas anestesia sebelum ini.
• Pengambilan alkohol secara berlebihan atau penggunaan ubat-ubatan tertentu.
• Kehamilan — memerlukan penilaian dan perancangan khas.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sebelum pembedahan: jika anda demam, batuk teruk, selsema atau ada jangkitan — beritahu doktor segera kerana pembedahan mungkin perlu ditunda.
• Sebelum pembedahan: jika anda sakit dada, sesak nafas atau berdebar-debar yang tidak biasa.
• Selepas pembedahan: sukar bernafas, sakit dada, atau tidak sedarkan diri — dapatkan bantuan kecemasan segera melalui nombor kecemasan rasmi yang tersenarai di laman ini.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda akan dijadualkan bertemu doktor bius sebelum pembedahan untuk penilaian kesihatan.
• Beritahu doktor tentang semua ubat, suplemen, herba dan produk kesihatan yang anda ambil.
• Beritahu doktor tentang alahan, pengalaman buruk dengan anestesia sebelum ini, atau sejarah keluarga yang berkaitan.
• Selepas pembedahan, jumpa doktor jika rasa mengantuk berpanjangan, loya berterusan, atau sakit yang tidak reda.
• Jumpa doktor jika anda berasa sangat cemas atau murung selepas pembedahan.

Diagnosis

Anestesia am tidak 'didiagnosis'. Sebaliknya, doktor bius akan menilai keadaan kesihatan anda untuk memilih jenis dan jumlah ubat yang paling selamat untuk anda. Proses ini dipanggil penilaian pra-anestesia, dan biasanya dilakukan beberapa hari atau minggu sebelum pembedahan, atau pada hari pembedahan itu sendiri.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soal jawab terperinci tentang sejarah kesihatan, ubat yang diambil, alahan dan pembedahan lepas.
• Pemeriksaan fizikal, termasuk memeriksa mulut, rahang dan saluran pernafasan untuk merancang cara terbaik membantu pernafasan anda.
• Ujian darah asas untuk memeriksa fungsi buah pinggang, hati dan paras darah.
• Elektrokardiogram (ECG) — rekod denyutan jantung — jika anda mempunyai masalah jantung atau berumur tertentu.
• X-ray dada atau ujian fungsi paru-paru jika ada masalah pernafasan.
• Rujukan kepada pakar lain (contohnya pakar jantung) jika anda mempunyai penyakit yang perlu dikawal sebelum pembedahan.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda akan bertemu doktor bius, yang akan menerangkan apa yang akan berlaku dan menjawab soalan anda. Anda mungkin diminta berpuasa — iaitu tidak makan atau minum untuk tempoh tertentu sebelum pembedahan — dan arahan tepat akan diberikan oleh pasukan perubatan anda. Pada hari pembedahan, drip akan dipasang, anda akan dibawa ke bilik bedah, topeng oksigen diletakkan, dan anda akan tertidur dalam masa yang singkat. Selepas itu, anda akan bangun di bilik pemulihan dengan jururawat di sisi.

Rawatan

Dalam kes ini, 'rawatan' ialah anestesia itu sendiri. Ia bukan sesuatu yang anda lakukan sendiri di rumah, tetapi satu proses terkawal yang diberikan oleh pasukan bius di hospital atau pusat pembedahan. Tujuannya adalah untuk memastikan anda selamat, selesa dan bebas daripada sakit sepanjang pembedahan, dan kemudian pulih dengan selesa selepas itu.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan berpuasa dengan tepat. Biasanya anda tidak dibenarkan makan atau minum untuk beberapa jam sebelum pembedahan — ikut arahan pasukan perubatan anda, bukan andaian sendiri.
• Beritahu doktor tentang semua ubat, suplemen dan herba. Jangan hentikan sebarang ubat sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.
• Jika anda merokok, cuba berhenti seberapa awal yang boleh sebelum pembedahan — ini membantu paru-paru anda pulih lebih baik.
• Susun seseorang untuk membawa anda pulang dan menemani anda selama 24 jam pertama selepas dibenarkan keluar.
• Jangan memandu, mengendalikan mesin, atau membuat keputusan penting dalam tempoh yang dinasihatkan oleh doktor.
• Rehat yang cukup, minum air dengan baik selepas dibenarkan, dan bergerak perlahan-lahan pada mulanya.
• Jaga kebersihan luka pembedahan seperti yang diarahkan dan hadiri temu janji susulan.

Rawatan perubatan

Anestesia am diberikan secara terkawal oleh doktor bius menggunakan gabungan ubat untuk tidur, meredakan sakit, dan kadang-kadang melonggarkan otot. Sepanjang pembedahan, anda dipantau melalui mesin yang memerhati denyutan jantung, tekanan darah, paras oksigen dan pernafasan anda. Selepas pembedahan, ubat tahan sakit dan ubat untuk meredakan loya boleh diberikan mengikut keperluan. Pilihan dan jumlah ubat ditentukan sepenuhnya oleh doktor berdasarkan keadaan anda — jangan ragu untuk bertanya kepada doktor atau ahli farmasi tentang apa yang anda terima dan mengapa.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Anestesia am diperlukan apabila pembedahan atau prosedur tidak boleh dilakukan dengan bius setempat sahaja — contohnya apabila anda perlu tidak bergerak langsung, apabila pembedahan mengambil masa yang lama, atau apabila pembedahan melibatkan bahagian dalam badan. Keputusan ini dibuat bersama oleh doktor bedah dan doktor bius selepas berbincang dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang berasa normal semula dalam beberapa hari selepas anestesia am. Pada hari pertama, anda mungkin masih mengantuk, perlahan berfikir dan cepat letih — ini biasa. Sakit tekak dan rasa menggigil biasanya hilang dalam sehari dua. Beri masa kepada badan anda untuk pulih, dan jangan memaksa diri untuk kembali kepada rutin penuh terlalu awal.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok jika anda merokok — ini memperbaiki pemulihan paru-paru dan penyembuhan luka.
• Kawal berat badan secara sihat jika berlebihan, kerana ini mengurangkan risiko berkaitan anestesia.
• Pastikan penyakit kronik seperti kencing manis, tekanan darah tinggi atau asma dikawal dengan baik bersama doktor anda.
• Tidur yang cukup sebelum dan selepas pembedahan.
• Sentiasa bercakap benar dengan doktor tentang ubat, alkohol, suplemen dan pengalaman lepas anda.

Diet dan senaman

Selepas pembedahan, mula dengan makanan ringan dan mudah hadam, kemudian tingkatkan secara perlahan-lahan apabila selera anda kembali. Minum air dengan cukup untuk mengelakkan dehidrasi. Elakkan alkohol buat sementara waktu kerana ia boleh membuat anda lebih mengantuk dan melambatkan pemulihan. Untuk pergerakan, mulakan dengan berjalan perlahan di dalam rumah dan tingkatkan sedikit demi sedikit. Tunggu sehingga doktor memberi kebenaran sebelum melakukan senaman berat atau mengangkat barang berat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa cemas sebelum pembedahan sangat biasa, dan sesetengah orang juga berasa murung, risau atau 'kabur' buat sementara selepas bangun. Ini biasanya reda dalam beberapa hari. Bercakap dengan doktor, jururawat atau orang tersayang tentang perasaan anda amat membantu. Jika rasa cemas atau murung berterusan atau mengganggu kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. Jika anda berasa tidak selamat atau memerlukan sokongan segera, hubungi perkhidmatan kesihatan mental atau talian sokongan di tempat anda, atau perkhidmatan kecemasan jika anda berada dalam bahaya.

Pencegahan

Anda tidak boleh 'mencegah' anestesia am jika pembedahan memang diperlukan. Tetapi anda boleh mengurangkan risiko dan membantu pemulihan berjalan lancar dengan memberi maklumat yang jujur kepada doktor, mengawal penyakit kronik, berhenti merokok, dan mengikuti arahan berpuasa dengan tepat.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk anestesia am. Namun, pastikan vaksinasi asas anda lengkap dan berbincang dengan doktor jika anda belum menerima vaksin yang disyorkan untuk keadaan kesihatan anda.

Program saringan

Penilaian pra-anestesia berfungsi sebagai saringan: doktor bius menyemak kesihatan anda, ujian darah, dan jika perlu ECG atau X-ray dada, untuk mengesan sebarang masalah yang boleh mempengaruhi keselamatan pembedahan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Anestesia am bukan penyakit yang perlu dirawat, jadi 'tidak dirawat' tidak terpakai. Namun, jika pembedahan yang diperlukan ditangguhkan terlalu lama, keadaan asal anda mungkin bertambah serius.
• Kesan sampingan ringan yang biasa: loya, muntah, sakit tekak, menggigil, kekeliruan sementara dan sakit otot.
• Kekeliruan sementara selepas pembedahan, terutamanya pada warga emas atau mereka yang sudah ada masalah ingatan.
• Masalah pernafasan seperti jangkitan paru-paru selepas pembedahan, terutamanya jika anda merokok atau mempunyai penyakit paru-paru.
• Reaksi alahan terhadap ubat — jarang, tetapi boleh serius dan perlu dirawat segera.
• Komplikasi serius seperti masalah jantung atau strok semasa pembedahan sangat jarang, dan pasukan bius sentiasa bersedia untuk menanganinya.

Pandangan jangka panjang

Untuk kebanyakan orang, anestesia am adalah selamat dan pemulihan berjalan dengan baik. Pemantauan moden membolehkan doktor bius mengesan dan menangani masalah lebih awal. Rasa mengantuk dan lemah biasanya hilang dalam beberapa hari, dan kebanyakan pesakit kembali kepada aktiviti harian dalam masa yang singkat. Bincangkan sebarang kebimbangan dengan doktor bius anda — mereka boleh menerangkan risiko khusus untuk keadaan anda dengan jelas dan tenang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.