Rabun Malam (Niktalopia)

Gambaran keseluruhan

Rabun malam, juga dipanggil niktalopia, ialah keadaan apabila seseorang sukar melihat dalam cahaya malap atau selepas masuk dari tempat terang ke tempat gelap. Ia bukan satu penyakit dengan sendirinya, tetapi tanda yang boleh disebabkan oleh pelbagai masalah mata atau kesihatan.

Ia bergantung kepada punca. Kesukaran melihat pada waktu malam agak biasa, terutamanya pada warga emas dengan katarak atau orang dengan rabun yang tidak diperbetulkan. Keadaan genetik yang jarang lebih kurang biasa.

Gejala

Gejala biasa

• Sukar melihat jalan, objek, atau wajah dalam cahaya malap.
• Ambil masa lebih lama untuk mata menyesuaikan diri selepas masuk ke bilik gelap.
• Silau teruk daripada lampu kereta atau lampu jalan pada waktu malam.
• Sukar membezakan objek gelap dengan latar belakang gelap.
• Terlanggar objek atau tersasar semasa berjalan dalam cahaya malap.
• Rasa tidak yakin memandu pada waktu malam.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak mungkin enggan bermain di luar pada waktu senja atau berpegang pada orang dewasa dalam cahaya malap.
• Sukar mencari mainan atau barang dalam bilik yang malap.
• Mungkin nampak cemas atau lambat bergerak dalam persekitaran gelap.
• Kadang-kadang guru perasan murid sukar melihat papan tulis apabila lampu malap.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Penglihatan malam yang menurun bersama katarak, glaukoma, atau retinopati diabetes.
• Lebih sukar memandu pada waktu malam dan mudah silau.
• Risiko jatuh atau tersandung apabila bangun malam.
• Perlu cahaya lebih terang untuk membaca atau melakukan kerja harian.

Punca

Punca utama

• Rabun yang tidak diperbetulkan, seperti rabun jauh atau astigmatisme.
• Katarak — kanta mata menjadi keruh.
• Glaukoma — kerosakan saraf mata yang berkaitan tekanan mata.
• Retinopati diabetes — kerosakan saluran darah retina akibat diabetes.
• Kekurangan vitamin A, terutamanya jika pemakanan tidak seimbang atau ada masalah penyerapan.
• Penyakit retina keturunan, seperti retinitis pigmentosa.
• Ubat tertentu yang menjejaskan penglihatan malam; jangan ubah ubat sendiri.
• Masalah kongenital atau genetik yang jarang.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga penyakit retina atau rabun malam.
• Diabetes yang tidak terkawal.
• Kekurangan vitamin A atau pemakanan yang sangat tidak seimbang.
• Usia lanjut.
• Penggunaan ubat tertentu dalam jangka panjang tanpa pemantauan.
• Kecederaan mata atau pembedahan mata sebelum ini.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Penglihatan malam merosot secara mendadak atau cepat.
• Mata sakit, merah, atau sensitif cahaya yang tidak surut.
• Kilat cahaya baru, bayangan tirai, atau perubahan medan penglihatan.
• Simptom selepas kecederaan mata atau selepas memulakan ubat baru.

Buat temujanji rutin jika:

• Kesukaran melihat dalam cahaya malap yang beransur-ansur.
• Perlu cahaya lebih terang daripada biasa untuk membaca atau bekerja.
• Sejarah keluarga penyakit retina atau rabun malam.
• Diabetes atau masalah kesihatan yang memerlukan pemeriksaan mata berkala.
• Kanak-kanak yang sukar melihat dalam cahaya malap atau menghadapi masalah di sekolah.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang simptom, sejarah perubatan, ubat, pemakanan, dan sejarah keluarga. Pemeriksaan mata termasuk ketajaman penglihatan dan bahagian belakang mata. Sesetengah kes perlu ujian lanjutan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian ketajaman penglihatan dan ujian refraksi untuk memeriksa rabun.
• Pemeriksaan slit-lamp untuk melihat kanta, kornea, dan bahagian depan mata.
• Pemeriksaan fundus atau oftalmoskopi untuk melihat retina dan saraf mata.
• Ujian medan penglihatan.
• Elektroretinogram (ERG) — ujian yang merekod respons elektrik retina; ia membantu menilai penyakit retina keturunan.
• Ujian darah untuk vitamin A atau punca lain jika perlu.
• Saringan diabetes dan pemeriksaan kesihatan lain mengikut keadaan.
• Ujian genetik dalam kes terpilih dengan sejarah keluarga yang kuat.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pemeriksaan tidak sakit dan mengambil masa. Mata mungkin dititis dengan ubat untuk melebarkan pupil; penglihatan kabur sementara dan sensitif cahaya selama beberapa jam. Anda mungkin perlu membawa pelindung mata atau meminta seseorang memandu pulang.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Jika punca ialah rabun yang tidak diperbetulkan, cermin mata atau kanta sentuh boleh membantu. Jika katarak, pembedahan mungkin pilihan. Jika diabetes, kawalan gula darah penting. Jika kekurangan vitamin A, doktor akan menilai dan merancang rawatan yang sesuai. Tiada satu ubat untuk semua jenis rabun malam.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan cahaya yang lebih terang dan susunan lampu yang mengurangkan silau.
• Elakkan memandu pada waktu malam jika rasa tidak selamat; minta bantuan orang lain.
• Letakkan lampu malam di laluan, bilik mandi, dan tangga.
• Makan makanan seimbang yang kaya vitamin A seperti sayur berdaun hijau, lobak merah, dan sumber protein; jangan ambil suplemen dos tinggi tanpa nasihat doktor.
• Pakai cermin mata yang betul dan buat pemeriksaan mata berkala.
• Gunakan alat bantuan penglihatan rendah jika disyorkan.

Rawatan perubatan

Doktor merawat punca yang ditemui. Contohnya, pembetulan rabun dengan cermin mata, rawatan diabetes, pembedahan katarak, atau pengurusan glaukoma. Jika kekurangan vitamin A disahkan, doktor mungkin mencadangkan pemakanan atau suplemen vitamin A pada dos yang sesuai; jangan ambil sendiri dos tinggi kerana boleh berbahaya. Ubat tertentu boleh menjejaskan penglihatan malam, jadi doktor atau ahli farmasi perlu menyemak semula ubat anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin dipertimbangkan jika punca ialah katarak atau masalah mata lain yang boleh dibaiki melalui pembedahan. Doktor mata akan berbincang tentang manfaat dan risiko.

Hidup dengan keadaan ini

Buat penyesuaian di rumah dan dalam rutin. Beri masa untuk mata menyesuaikan diri apabila masuk ke tempat gelap. Gunakan lampu malam dan pastikan laluan tidak bersepah. Rancang perjalanan pada waktu siang jika boleh.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual pemeriksaan mata dan kesihatan yang disyorkan.
• Kawal gula darah jika ada diabetes.
• Pakai pelindung mata semasa kerja berisiko.
• Berhenti merokok jika merokok; minta bantuan.
• Gunakan cahaya yang baik semasa membaca dan bekerja.
• Simpan nombor kecemasan dan hubungi jika penglihatan berubah mendadak.

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh, dan protein. Vitamin A penting untuk penglihatan, tetapi suplemen tidak perlu untuk semua orang dan dos tinggi boleh memudahkan. Senaman ringan dan aktif secara selamat membantu kesihatan keseluruhan dan mengurangkan risiko jatuh; jika penglihatan malam terjejas, bersenam di tempat yang terang atau ditemani.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan penglihatan boleh membuat seseorang berasa cemas, sedih, atau kurang yakin. Ini normal. Bercakap dengan doktor, keluarga, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa putus asa berpanjangan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan krisis segera melalui perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan kesihatan mental tempatan yang disahkan.

Pencegahan

Sebahagian punca boleh dicegah atau dikurangkan risikonya. Contohnya, kawal diabetes, pastikan pemakanan seimbang, gunakan cermin mata yang betul, dan elakkan kecederaan mata. Punca genetik seperti retinitis pigmentosa tidak boleh dicegah, tetapi pemeriksaan awal membantu pengurusan.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk rabun malam. Ikut jadual imunisasi rutin dan pemeriksaan kesihatan untuk kesejahteraan keseluruhan.

Program saringan

Pemeriksaan mata berkala disyorkan jika anda mempunyai diabetes, sejarah keluarga penyakit retina, atau simptom penglihatan malam. Kanak-kanak dengan masalah penglihatan perlu dinilai oleh doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Penglihatan malam yang semakin teruk boleh meningkatkan risiko terjatuh, kemalangan, dan kecederaan.
• Sukar memandu atau bekerja pada waktu malam.
• Jika punca seperti diabetes atau glaukoma tidak dirawat, kerosakan mata boleh menjadi lebih serius.
• Kekurangan vitamin A yang teruk boleh menyebabkan masalah penglihatan yang lebih serius, terutamanya pada kanak-kanak.

Pandangan jangka panjang

Prognosis bergantung kepada punca. Banyak punca boleh dirawat atau diurus, dan ramai orang dapat mengekalkan penglihatan yang berguna dengan bantuan cermin mata, cahaya yang baik, dan pemantauan. Jika punca genetik, kemajuan mungkin berbeza bagi setiap orang; sokongan dan pemeriksaan berkala penting.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.