Kencing Sakit (Disuria): Punca, Simptom dan Cara Mengatasinya

Gambaran keseluruhan

Disuria ialah istilah perubatan untuk rasa sakit, pedih, terbakar atau kurang selesa ketika membuang air kecil. Ia bukan sejenis penyakit dengan sendirinya, tetapi satu tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena di saluran kencing — iaitu laluan air kencing keluar dari badan, bermula dari pundi kencing hingga ke hujung saluran. Rasa sakit itu boleh datang sekali-sekala atau setiap kali membuang air kecil, dan kadangkala disertai rasa mahu kencing yang berterusan walaupun pundi kencing hampir kosong. Kebanyakan punca disuria boleh dirawat dengan baik, jadi jangan malu untuk berjumpa doktor.

Ya, ia sangat biasa. Hampir setiap orang pernah mengalami rasa pedih atau terbakar ketika membuang air kecil sekurang-kurangnya sekali dalam hidup, dan ia adalah salah satu sebab paling kerap orang berjumpa doktor di klinik. Di Malaysia, jangkitan saluran kencing juga antara jangkitan yang paling biasa dilihat di klinik kesihatan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa pedih, terbakar atau menyengat ketika membuang air kecil
• Rasa mahu kencing yang kuat dan tiba-tiba, walaupun air kencing hanya sedikit
• Kekerapan membuang air kecil bertambah, kadang-kadang hanya setitik-setitik
• Air kencing kelihatan keruh atau berbau kuat
• Darah dalam air kencing (air kencing berwarna merah jambu atau kemerahan)
• Sakit atau rasa berat di bahagian bawah perut atau sekitar panggul
• Rasa tidak puas selepas membuang air kecil
• Kadang-kadang demam ringan atau rasa letih

Gejala pada kanak-kanak

• Menangis atau meragam ketika membuang air kecil
• Memegang atau menarik seluar, atau menolak untuk ke tandas
• Mula kencing di katil selepas beberapa lama tidak mengalaminya
• Demam tanpa sebab jelas, kurang selera makan atau muntah
• Sakit perut atau sakit di bahagian bawah
• Air kencing berbau kuat atau seluar dalam selalu lembap
• Kanak-kanak yang lebih besar mungkin malu dan menahan kencing — ini boleh memburukkan keadaan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kekeliruan atau perubahan tingkah laku secara tiba-tiba, tanpa demam yang jelas
• Rasa lemah, mudah jatuh atau kurang bertenaga
• Kencing tidak terkawal (inkontinens) yang baru berlaku
• Demam rendah atau rasa sejuk yang tidak dijelaskan
• Rasa tidak selesa di bahagian perut tanpa simptom klasik yang jelas
• Kadang-kadang tiada rasa sakit langsung, hanya rasa tidak sihat

Punca

Punca utama

• Jangkitan saluran kencing (UTI) — kuman masuk ke saluran kencing dan menyebabkan keradangan; ini punca paling biasa
• Jangkitan yang berpindah melalui hubungan seks, seperti klamidia atau gonorea, yang boleh menyebabkan rasa pedih ketika kencing
• Batu karang di pundi kencing atau saluran kencing, yang mencederakan lapisan saluran semasa batu bergerak
• Kerengsaan daripada bahan kimia dalam sabun mandi, cecair pencuci kawasan intim, atau produk pewangi
• Hubungan seksual yang menyebabkan geseran pada saluran kencing
• Perubahan hormon selepas menopaus yang membuatkan lapisan saluran kencing menjadi kering dan nipis
• Pembesaran prostat pada lelaki, yang menyekat aliran air kencing
• Penggunaan kateter atau alat perubatan di saluran kencing
• Kurang minum air, sehingga air kencing menjadi pekat dan merengsakan saluran
• Minuman berkafein, alkohol atau makanan yang sangat pedas, yang boleh merengsakan pundi kencing pada sesetengah orang

Faktor risiko

• Menjadi wanita — saluran kencing lebih pendek dan lebih mudah dijangkiti
• Aktif secara seksual, terutamanya dengan pasangan baharu
• Kehamilan dan perubahan hormon
• Menopaus
• Diabetes yang tidak terkawal
• Masalah buah pinggang atau batu karang sebelum ini
• Menggunakan kateter atau pernah menjalani pembedahan saluran kencing
• Menahan kencing terlalu lama atau kurang minum air
• Sembelit yang berpanjangan, terutamanya pada kanak-kanak
• Sistem pertahanan badan yang lemah akibat penyakit atau rawatan tertentu
• Amalan kebersihan yang kurang sesuai, seperti menyapu dari belakang ke depan selepas ke tandas

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anda tidak boleh membuang air kecil langsung
• Demam tinggi dengan menggigil dan sakit pinggang
• Darah yang banyak dalam air kencing
• Sakit yang sangat teruk di bahagian perut atau pinggang
• Muntah berterusan sehingga tidak boleh minum
• Anda hamil dan mengalami demam atau sakit ketika kencing
• Warga emas yang tiba-tiba keliru atau lemah

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa pedih atau terbakar ketika kencing yang tidak hilang dalam masa dua hingga tiga hari
• Simptom yang berulang setiap beberapa bulan
• Rasa tidak selesa yang mengganggu tidur atau kerja harian
• Air kencing berbau kuat atau keruh tanpa sebab jelas
• Anda ingin mengetahui punca dan cara mencegahnya daripada berulang

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang simptom anda — bila ia bermula, bagaimana rasanya, adakah anda demam, adakah anda hamil, dan adakah ini kali pertama atau berulang. Seterusnya doktor mungkin memeriksa perut dan bahagian pinggang anda dengan lembut. Ujian air kencing adalah langkah paling penting: ia cepat, murah dan boleh menunjukkan sama ada ada jangkitan atau darah dalam air kencing. Dalam kebanyakan kes, diagnosis dapat dibuat dalam satu lawatan ke klinik sahaja.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian air kencing (urinalisis) — jalur ujian atau pemeriksaan di makmal untuk mengesan kuman, darah atau bahan keradangan
• Kultur air kencing — sampel dihantar ke makmal untuk mengetahui jenis kuman dan ubat yang sesuai
• Ujian kehamilan jika anda wanita dan berisiko
• Ujian swab atau pemeriksaan lanjut jika doktor mengesyaki jangkitan yang berpindah melalui hubungan seks
• Ujian darah jika demam tinggi atau doktor bimbang jangkitan telah merebak
• Ultrasound atau imbasan jika disyaki batu karang atau masalah struktur saluran kencing
• Pemeriksaan pakar (jarang diperlukan) jika simptom berulang tanpa punca yang jelas

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta memberikan sampel air kencing di klinik, dan keputusan asas biasanya boleh diketahui dalam masa beberapa minit hingga sehari. Jika kultur dihantar ke makmal, ia mungkin mengambil masa beberapa hari. Anda tidak perlu berpuasa dan tidak perlu bersedia secara khas — hanya minum air seperti biasa supaya sampel mudah diambil.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Jika ada jangkitan kuman, doktor akan mempreskripsikan ubat yang sesuai — pastikan anda menghabiskan kursus yang diberi walaupun rasa lebih baik. Jika punca adalah kerengsaan, batu karang kecil atau perubahan hormon, rawatan mungkin lebih kepada penjagaan diri dan mengelakkan pencetus. Yang penting, jangan beli ubat sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi, kerana punca yang berbeza memerlukan pendekatan yang berbeza.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air yang cukup sepanjang hari — air kencing yang cair kurang merengsakan saluran
• Jangan menahan kencing; buang air kecil sebaik rasa mahu, dan pastikan pundi kencing benar-benar kosong
• Elakkan sementara minuman berkafein, alkohol dan makanan yang sangat pedas jika ia memburukkan simptom
• Gunakan botol air panas yang dibalut tuala pada bahagian bawah perut untuk melegakan rasa tidak selesa
• Elakkan sabun berbau, cecair pencuci kawasan intim dan produk pewangi di kawasan tersebut
• Pakai seluar dalam kapas yang longgar dan kering
• Buang air kecil selepas hubungan seks untuk membantu membilas saluran kencing
• Ambil ubat penahan sakit yang dibenarkan oleh ahli farmasi jika perlu — tetapi berjumpa doktor jika simptom berterusan

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca, bukan hanya simptom. Jika ada jangkitan kuman, ubat antijangkitan yang dipreskripsikan oleh doktor biasanya menjadi rawatan utama, dan ia tidak sama untuk semua orang — sebab itu pemeriksaan doktor penting. Jika punca adalah jangkitan yang berpindah melalui hubungan seks, pasangan juga mungkin perlu dirawat supaya jangkitan tidak berulang. Untuk kerengsaan atau perubahan hormon selepas menopaus, doktor mungkin mencadangkan krim atau rawatan topikal. Untuk batu karang kecil, rawatan mungkin melibatkan minum air yang banyak dan ubat melegakan sakit, sementara batu yang lebih besar mungkin perlu dikeluarkan. Jika ada demam tinggi atau jangkitan yang merebak, rawatan di hospital mungkin diperlukan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk disuria. Ia hanya dipertimbangkan jika ada batu karang yang besar atau tersekat, penyempitan saluran kencing, pembesaran prostat yang menyekat aliran air kencing, atau masalah struktur lain yang tidak dapat dirawat dengan cara lain. Doktor anda akan membincangkan pilihan ini dengan teliti jika ia benar-benar perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Pada kebanyakan orang, disuria hilang dalam beberapa hari selepas rawatan bermula. Sementara itu, atur rutin harian anda supaya mudah ke tandas — jangan tahan kencing kerana sibuk bekerja atau dalam perjalanan. Simpan sebotol air di meja kerja dan bawa air semasa keluar. Jika anda rasa sakit ketika kencing, beritahu majikan atau guru (untuk kanak-kanak) supaya anda dibenarkan ke tandas dengan lebih kerap tanpa rasa malu.

Tip gaya hidup

• Kekalkan tabiat minum air yang mencukupi setiap hari
• Buang air kecil dengan kerap dan jangan bertangguh
• Amalkan kebersihan yang sesuai — sapu dari depan ke belakang selepas ke tandas
• Elakkan produk pewangi dan pencuci yang keras di kawasan intim
• Pakai pakaian dalam kapas dan elakkan seluar yang terlalu ketat untuk tempoh lama
• Jika aktif secara seksual, gunakan pelincir untuk mengurangkan geseran dan buang air kecil selepasnya
• Uruskan penyakit kronik seperti diabetes dengan baik mengikut nasihat doktor

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk disuria, tetapi makanan dan minuman tertentu boleh merengsakan pundi kencing pada sesetengah orang — contohnya kopi, teh pekat, minuman bergas, alkohol dan makanan yang sangat pedas. Cuba catat apa yang anda makan dan lihat sama ada simptom bertambah, kemudian kurangkan jika perlu. Makan buah-buahan dan sayur-sayuran serta minum air yang cukup membantu memastikan air kencing tidak terlalu pekat. Senaman ringan seperti berjalan kaki tidak mendatangkan bahaya dan baik untuk kesihatan keseluruhan; cuma pastikan anda minum air selepas bersenam dan tidak menahan kencing selepas itu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa sakit ketika kencing boleh mengganggu tidur, kerja dan hubungan intim, dan ia boleh membuatkan seseorang berasa malu atau risau, terutamanya jika berulang. Perasaan ini normal dan tidak perlu dipendam. Berbual dengan pasangan, ahli keluarga atau doktor boleh membantu melegakan beban. Jika anda berasa murung, cemas berpanjangan atau terfikir untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan atau berjumpa profesional kesihatan mental. Anda tidak keseorangan dan bantuan sentiasa ada.

Pencegahan

Sebahagian besarnya boleh dicegah, walaupun tidak 100 peratus. Langkah paling berkesan ialah minum air yang cukup, tidak menahan kencing, menjaga kebersihan kawasan intim dengan cara yang betul, dan mendapatkan rawatan awal apabila simptom mula muncul. Bagi wanita yang sering mendapat jangkitan selepas hubungan seks, membuang air kecil selepasnya dan berbincang dengan doktor tentang langkah pencegahan boleh membantu.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk disuria. Namun, vaksin HPV yang tersedia di Malaysia melindungi daripada beberapa jenis jangkitan yang boleh menyebabkan masalah kesihatan berkaitan saluran reproduktif. Tanya doktor atau klinik kesihatan berdekatan sama ada vaksin ini sesuai untuk anda atau anak anda mengikut jadual imunisasi kebangsaan.

Program saringan

Ujian air kencing rutin biasanya dilakukan semasa pemeriksaan kehamilan dan dalam pengurusan diabetes. Jika anda sering mengalami simptom kencing, doktor mungkin mencadangkan pemantauan berkala untuk mengenal pasti punca dan mencegah komplikasi.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan yang merebak ke buah pinggang, yang boleh menyebabkan demam tinggi, sakit pinggang dan kerosakan buah pinggang
• Jangkitan kuman dalam darah (sepsis) dalam kes yang serius, yang memerlukan rawatan kecemasan
• Jangkitan yang berulang dan sukar dirawat
• Batu karang yang membesar dan menyekat aliran air kencing
• Parut atau kerosakan kekal pada saluran kencing jika jangkitan berulang dalam jangka masa panjang
• Komplikasi kehamilan seperti kelahiran pramatang jika jangkitan tidak dirawat
• Rasa sakit dan ketidakselesaan berpanjangan yang menjejaskan kualiti hidup

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kes disuria dapat dirawat dengan berkesan dan pulih sepenuhnya dalam masa beberapa hari hingga beberapa minggu selepas rawatan yang sesuai. Jika anda mengalami simptom berulang, doktor boleh membantu mencari punca dan merancang langkah pencegahan yang lebih sesuai. Dengan rawatan awal dan penjagaan diri yang baik, anda boleh kembali menjalani kehidupan harian seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.