Ginekomastia: Payudara Lelaki Membesar

Gambaran keseluruhan

Ginekomastia ialah pembesaran kelenjar payudara pada lelaki. Ia berlaku apabila tisu kelenjar di bawah puting membesar, biasanya disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon estrogen dan testosteron. Estrogen ialah hormon yang lebih banyak pada wanita tetapi juga ada pada lelaki, manakala testosteron ialah hormon seks lelaki. Ginekomastia berbeza daripada lemak dada yang berlebihan, walaupun kedua-duanya boleh berlaku bersama.

Agak lazim. Ia biasa berlaku sementara pada bayi baru lahir, remaja lelaki semasa akil baligh, dan lelaki lebih tua. Ramai tidak memerlukan rawatan.

Bayi baru lahir (sementara), kanak-kanak lelaki dan remaja, serta lelaki dewasa, terutamanya mereka yang berlebihan berat badan atau mempunyai penyakit kronik tertentu.

Gejala

Gejala biasa

• Pembesaran satu atau kedua-dua belah payudara
• Rasa lembut, sakit, atau sensitif pada puting
• Terasa cakera kenyal atau keras di bawah puting
• Puting menonjol atau kulit di sekitarnya meregang
• Saiz payudara tidak sama antara kiri dan kanan

Gejala pada kanak-kanak

• Pembesaran sering berlaku semasa awal akil baligh dan biasanya sementara.
• Boleh terasa sakit atau sensitif, terutama jika disentuh.
• Selalunya kedua-dua belah, tetapi boleh sebelah sahaja.
• Jika berlaku sebelum akil baligh atau sangat cepat, doktor perlu menilai.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Boleh berlaku akibat perubahan hormon semula jadi, berat badan, atau penyakit kronik.
• Selalunya tidak sakit tetapi perlu diperiksa jika baru atau berterusan.
• Doktor akan menyemak ubat-ubatan dan keadaan kesihatan lain.

Punca

Punca utama

• Ketidakseimbangan hormon estrogen dan testosteron
• Perubahan hormon semasa akil baligh, bayi baru lahir, atau penuaan
• Berat badan berlebihan dan lemak badan yang tinggi
• Penyakit hati, buah pinggang, atau tiroid
• Ubat-ubatan tertentu; jangan berhenti atau tukar ubat sendiri
• Alkohol berlebihan atau penggunaan bahan terlarang
• Tumor yang menghasilkan hormon (jarang berlaku)

Faktor risiko

• Umur remaja atau lebih tua
• Kelebihan berat badan atau obesiti
• Penyakit hati atau buah pinggang kronik
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Penggunaan ubat tertentu tanpa semakan doktor
• Penggunaan produk yang mengandungi hormon tanpa pengawasan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Benjolan keras dan tetap, terutamanya jika baru
• Cecair berdarah dari puting
• Perubahan kulit atau puting yang tiba-tiba
• Demam dengan payudara merah, bengkak, dan sakit
• Pembesaran sangat cepat atau sakit teruk

Buat temujanji rutin jika:

• Pembesaran yang tidak hilang selepas beberapa minggu
• Rasa tidak selesa atau sensitif yang mengganggu
• Pembesaran sebelah sahaja atau tidak seimbang
• Kerisauan tentang penampilan atau emosi
• Mempunyai penyakit hati, buah pinggang, tiroid, atau sedang mengambil ubat jangka panjang

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, sejarah kesihatan, ubat-ubatan, dan gaya hidup. Kemudian doktor memeriksa payudara dan kelenjar tiroid serta tanda-tanda lain. Pemeriksaan ini bersifat peribadi dan bertujuan mencari punca, bukan menghakimi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal payudara dan dada
• Ultrasound payudara (imbasan bunyi)
• Ujian darah untuk hormon dan fungsi hati serta buah pinggang
• Mamogram (imbasan payudara) jika perlu, terutamanya pada lelaki lebih tua
• Biopsi (sampel tisu kecil) jika ada benjolan yang mencurigakan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu berbaring atau duduk semasa doktor memeriksa kedua belah payudara dan ketiak. Ujian darah biasanya ringkas. Jika dirujuk kepada pakar, prosesnya mungkin mengambil beberapa minggu. Bawa senarai ubat dan supplement yang anda ambil.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca dan tahap gangguan. Jika ringan dan tiada punca serius, doktor mungkin memantau sahaja. Jika ada penyakit asas, rawat penyakit itu. Jika ubat menyumbang, doktor boleh menyemak semula. Pembedahan dipertimbangkan untuk kes berterusan.

Penjagaan diri di rumah

• Kekalkan berat badan sihat melalui pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal.
• Elakkan alkohol berlebihan dan bahan terlarang.
• Pakai pakaian dalam atau baju yang menyokong dan tidak menggeser.
• Jangan picit atau urut payudara dengan kuat.
• Catat perubahan saiz, sakit, atau cecair dan bawa semasa jumpa doktor.
• Tanya ahli farmasi atau doktor sebelum mengambil supplement atau produk hormon.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memantau, merawat penyakit asas, menyemak semula ubat yang mungkin menyumbang, atau merujuk kepada pakar. Untuk gejala yang mengganggu, ada pilihan rawatan perubatan yang perlu diputuskan bersama doktor. Jangan ambil ubat atau supplement sendiri untuk membesarkan atau mengecilkan payudara.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan dipertimbangkan jika pembesaran berterusan walaupun punca telah dirawat, sangat sakit, atau menjejaskan keyakinan dan kehidupan harian. Doktor akan membincangkan manfaat, risiko, parut, dan jangkaan hasil.

Hidup dengan keadaan ini

Pembesaran mungkin berubah perlahan. Ramai boleh meneruskan aktiviti biasa. Pilih pakaian yang selesa dan elakkan sentuhan berlebihan jika sensitif. Jumpa doktor jika ada perubahan baru.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat.
• Elakkan alkohol berlebihan dan bahan terlarang.
• Tidur cukup dan uruskan tekanan dengan baik.
• Semak ubat dan supplement dengan doktor atau ahli farmasi.
• Lakukan pemeriksaan payudara sendiri dan kenali perubahan biasa.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang, kurangkan minuman manis dan makanan tinggi lemak, dan bergerak sekurang-kurangnya 150 minit seminggu jika sesuai. Ini membantu berat badan dan kesihatan hormon, tetapi bukan jaminan mengecilkan payudara.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Anda mungkin rasa malu, cemas, atau rendah diri. Perasaan ini normal dan boleh dibincangkan. Jika berterusan atau ada fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan profesional kesihatan mental atau perkhidmatan kecemasan tempatan segera.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah kerana perubahan hormon semula jadi. Anda boleh mengurangkan risiko dengan berat badan sihat, elakkan alkohol berlebihan, dan semak ubat atau supplement dengan doktor. Jangan berhenti ubat sendiri.

Vaksin

Tiada vaksin untuk mencegah ginekomastia.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk ginekomastia. Namun, lelaki juga boleh mengalami masalah payudara; jika ada benjolan atau perubahan, jumpa doktor. Ikut jadual pemeriksaan kesihatan KKM.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika tidak dinilai, punca serius seperti penyakit hati atau benjolan payudara mungkin tidak dikesan.
• Sakit dan sensitiviti berterusan.
• Kesan emosi seperti malu, cemas, atau rendah diri.
• Pembesaran kekal dan mengganggu pakaian atau aktiviti harian.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan kes tidak berbahaya. Ginekomastia remaja selalunya pulih sendiri. Dengan penilaian dan rawatan yang sesuai, gejala boleh dikawal dan kualiti hidup dikekalkan. Jika ada kebimbangan, berbincang dengan doktor.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.