Ulser Kaki dan Jari Kaki

Gambaran keseluruhan

Ulser kaki atau jari kaki ialah luka terbuka pada kulit yang lambat sembuh atau tidak sembuh dengan baik. Ia boleh cetek atau dalam, dan kadangkala melibatkan tisu di bawah kulit. Ulser berlaku apabila kulit tidak mendapat cukup darah, tekanan berterusan, kerosakan saraf, atau jangkitan menghalang penyembuhan.

Ulser kaki agak biasa, terutamanya dalam kalangan pesakit diabetes dan orang yang mempunyai masalah peredaran darah. Namun, bukan semua luka kaki menjadi ulser.

Gejala

Gejala biasa

• Luka terbuka yang lambat sembuh atau kembali semula.
• Kulit sekitar luka merah, bengkak, panas atau keras.
• Cecair, nanah atau bau busuk dari luka.
• Sakit, walaupun sesetengah orang tidak rasa sakit kerana kerosakan saraf.
• Kulit kering, tebal atau kapalan di sekitar luka.
• Perubahan warna kulit menjadi gelap, kebiruan atau kehitaman.
• Sukar berjalan atau rasa tidak selesa pada kaki.

Gejala pada kanak-kanak

• Ulser kaki jarang berlaku pada kanak-kanak. Jika ada luka terbuka yang lambat sembuh, bengkak, bernanah, atau anak enggan berjalan, dapatkan pemeriksaan doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Risiko lebih tinggi kerana diabetes, masalah peredaran darah, kerosakan saraf, kurang mobiliti, penglihatan yang lemah atau kulit yang lebih mudah cedera.
• Pemeriksaan kaki harian dan kasut yang sesuai amat penting untuk mengelakkan luka.

Punca

Punca utama

• Tekanan atau geseran berulang pada kaki, contohnya kasut tidak sesuai atau berjalan tanpa alas kaki.
• Peredaran darah yang kurang baik, seperti penyakit arteri periferi.
• Kerosakan saraf, terutamanya akibat diabetes, yang mengurangkan rasa sakit.
• Kecederaan kecil, lepuh, kapalan atau luka yang tidak dirawat.
• Jangkitan pada luka yang menghalang penyembuhan.
• Kulit kering dan pecah, terutamanya pada tumit.

Faktor risiko

• Diabetes, terutamanya jika gula darah tidak terkawal.
• Penyakit arteri periferi atau masalah peredaran darah.
• Kerosakan saraf pada kaki.
• Merokok.
• Penyakit buah pinggang.
• Umur yang lebih lanjut.
• Bentuk kaki yang tidak normal atau riwayat ulser kaki.
• Kasut yang tidak sesuai atau berjalan tanpa alas kaki.
• Kurang mobiliti atau penglihatan yang lemah.
• Sistem imun yang lemah atau pemakanan yang kurang baik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Luka kaki baru, terutamanya jika anda mempunyai diabetes.
• Ulser tidak bertambah baik selepas 1 hingga 2 hari rawatan atau makin teruk.
• Tanda jangkitan seperti kemerahan, panas, bengkak, nanah atau bau busuk.
• Sakit yang tidak terkawal atau tidak boleh menapak.
• Kulit di sekitar luka bertukar gelap atau kehitaman.

Buat temujanji rutin jika:

• Pemeriksaan kaki berkala jika anda mempunyai diabetes.
• Kapalan, kulit kering merekah, kuku tebal atau kasut yang tidak sesuai.
• Kebas, rasa panas, atau sakit kaki berulang.
• Riwayat ulser kaki sebelum ini.
• Perubahan bentuk kaki atau cara berjalan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang kesihatan anda, ubat yang diambil, kasut dan aktiviti harian, kemudian memeriksa kedua-dua kaki. Mereka akan menilai saiz dan kedalaman luka, tanda jangkitan, denyutan kaki, sensasi dan aliran darah. Jika perlu, doktor akan merujuk anda kepada pakar podiatri, jururawat luka, atau pakar vaskular.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk gula darah, tanda jangkitan dan pemakanan.
• Swab atau sampel dari luka jika ada tanda jangkitan.
• Sinar-X, ultrasound Doppler atau imbasan lain untuk menilai tulang dan aliran darah.
• Ujian sensasi dan denyutan kaki.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor mungkin membersihkan luka semasa lawatan dan menunjukkan cara penjagaan di rumah. Anda mungkin dirujuk kepada perkhidmatan luka atau podiatri. Ujian tambahan bergantung pada keadaan dan tidak semua orang memerlukannya.

Rawatan

Rawatan ulser kaki bertujuan membantu luka sembuh, mencegah jangkitan dan mengurangkan tekanan pada kaki. Pasukan kesihatan akan merawat punca di sebalik ulser, seperti masalah peredaran darah atau diabetes, dan memberi panduan penjagaan luka yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Ikut arahan penjagaan luka dan jadual tukar pembalut yang diberikan.
• Jangan cuba membuka, memotong atau mencederakan tisu luka sendiri.
• Elakkan menekan pada ulser dan gunakan alas kaki pelindung seperti disyorkan.
• Periksa kaki setiap hari, termasuk celah jari, menggunakan cermin jika perlu.
• Jangan rendam kaki dalam air panas atau gunakan ubat sapu sendiri tanpa nasihat.
• Hadiri janji temu susulan walaupun luka kelihatan bertambah baik.

Rawatan perubatan

Pasukan kesihatan mungkin membersihkan luka, membuang tisu mati, memilih pembalut yang sesuai, dan mengurangkan tekanan pada kawasan luka. Jika ada jangkitan, doktor akan merawatnya. Jika aliran darah kurang, doktor akan merujuk untuk penilaian lanjut. Penyakit asas seperti diabetes perlu diurus dengan baik.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan jika terdapat jangkitan dalam atau tisu mati yang perlu dibersihkan, jika aliran darah perlu diperbaiki melalui prosedur vaskular, atau dalam kes yang teruk untuk menyelamatkan kaki. Doktor akan membincangkan pilihan dan risiko dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Jaga janji temu untuk rawatan luka dan pemeriksaan kaki. Periksa kaki setiap hari, termasuk celah jari, menggunakan cermin jika perlu. Ikut arahan pembalut dan elakkan menekan pada ulser. Pakai kasut pelindung yang disyorkan.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Kawal gula darah jika anda mempunyai diabetes, mengikut nasihat pasukan kesihatan.
• Pakai kasut dan stoking yang sesuai, elakkan berjalan tanpa alas kaki.
• Potong kuku dengan berhati-hati atau minta bantuan profesional jika penglihatan atau sensasi kaki kurang.
• Jangan potong kapalan sendiri atau gunakan produk kimia keras.
• Hadkan tekanan pada kaki seperti diarahkan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan cukup protein, sayur, buah dan air untuk membantu penyembuhan. Jika anda mempunyai diabetes, ikut nasihat pemakanan daripada pasukan kesihatan. Senaman ringan mungkin digalakkan, tetapi elakkan aktiviti yang menekan ulser; tanya doktor atau ahli fisioterapi tentang senaman yang selamat.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Ulser kaki boleh membuat anda risau, letih atau terasa terbatas dalam aktiviti harian. Perasaan ini normal. Beritahu pasukan kesihatan jika anda berasa sedih, cemas atau tertekan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri atau berasa tidak selamat, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian krisis yang disahkan di kawasan anda.

Pencegahan

Banyak ulser kaki boleh dicegah dengan penjagaan kaki yang baik, kasut yang sesuai dan pengurusan masalah kesihatan asas. Pemeriksaan awal luka kecil adalah penting.

Vaksin

Pastikan status vaksinasi tetanus anda terkini jika anda kerap mengalami luka kaki; tanya doktor atau farmasi tentang keperluan vaksinasi.

Program saringan

Pesakit diabetes digalakkan menjalani pemeriksaan kaki berkala seperti disyorkan oleh pasukan kesihatan, termasuk semakan sensasi, denyutan dan kulit kaki.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan merebak ke tisu dalam atau tulang.
• Nanah atau abses.
• Tisu mati (gangren).
• Jangkitan serius seluruh badan (sepsis).
• Kehilangan sebahagian kaki dalam kes teruk.
• Kurang mobiliti dan kemasukan ke hospital.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal dan penjagaan kaki yang baik, banyak ulser kaki boleh sembuh. Sesetengah orang memerlukan rawatan lebih lama atau prosedur tambahan, tetapi pasukan kesihatan boleh membantu mengurangkan risiko komplikasi. Jangan tunggu sehingga luka menjadi teruk.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.