Pengurusan Kesakitan dalam Rawatan Kanser

Gambaran keseluruhan

Kesakitan kanser ialah rasa sakit yang dialami oleh seseorang pesakit kanser. Ia boleh datang daripada kanser itu sendiri (contohnya tumor yang menekan tulang atau saraf) atau daripada rawatan seperti pembedahan, kemoterapi dan radioterapi. Penting untuk tahu: sakit kanser bukan sesuatu yang perlu ditanggung diam-diam. Kebanyakan kesakitan kanser boleh dikawal dengan baik jika ia dilaporkan kepada doktor dan dirawat dengan betul.

Ya, ia agak biasa. Ramai pesakit kanser mengalami sedikit sebanyak kesakitan pada satu ketika dalam perjalanan penyakit mereka, terutamanya jika kanser telah merebak ke tulang atau jika mereka menjalani pembedahan.

Sesiapa sahaja yang menghidap kanser boleh mengalaminya — kanak-kanak, orang dewasa dan warga emas. Risikonya lebih tinggi bagi pesakit dengan kanser peringkat lanjut, kanser yang menjejaskan tulang, atau mereka yang menjalani rawatan yang memberi kesan kepada saraf.

Gejala

Gejala biasa

• Sakit berdenyut, menusuk atau rasa berat pada bahagian tumor.
• Sakit tulang yang berterusan, selalunya lebih teruk pada waktu malam atau apabila bergerak.
• Rasa terbakar, kebas, atau seperti dicucuk jarum pada tangan atau kaki (tanda sakit saraf).
• Sakit pada kawasan yang baru menjalani pembedahan atau prosedur.
• Sakit otot dan sendi akibat duduk atau berbaring terlalu lama.
• Sakit yang membuatkan anda sukar tidur, hilang selera makan, atau berasa rendah diri dan murung.

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak kecil mungkin tidak tahu atau tidak dapat berkata 'sakit'. Mereka mungkin menangis tanpa sebab jelas, menjadi pendiam, tidak mahu bermain, atau menolak makanan.
• Mereka mungkin menolak untuk digendong atau bergerak pada bahagian badan tertentu.
• Kanak-kanak lebih besar kadangkala menyembunyikan kesakitan kerana tidak mahu menyusahkan ibu bapa — perhatikan perubahan tingkah laku, tidur dan selera makan.
• Sentiasa beritahu pasukan rawatan jika anda perasan perubahan tingkah laku anak anda.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas kadangkala menganggap sakit itu 'biasa kerana sudah tua' dan tidak mengadu.
• Kesakitan mungkin ditunjukkan melalui kekeliruan, jatuh, kurang bergerak, atau tidak mahu makan.
• Warga emas lebih mudah terjejas oleh kesan sampingan ubat, jadi pemantauan doktor amat penting.
• Beritahu doktor tentang semua ubat lain yang sedang diambil untuk mengelakkan pertindihan atau kesan sampingan.

Punca

Punca utama

• Tumor yang menekan tulang, saraf, organ atau tisu lembut.
• Kanser yang telah merebak ke tulang.
• Kerosakan saraf akibat pembedahan, kemoterapi atau radioterapi.
• Prosedur perubatan seperti biopsi atau pemasangan tiub.
• Kekejangan otot dan kekakuan akibat duduk atau berbaring terlalu lama.
• Sakit lain yang tidak berkaitan langsung dengan kanser, contohnya arthritis atau sakit gigi.

Faktor risiko

• Kanser peringkat lanjut atau kanser yang telah merebak ke tulang.
• Jenis kanser tertentu, seperti kanser pankreas, paru-paru atau kanser yang bermula dalam tulang.
• Rawatan yang menjejaskan saraf.
• Kebimbangan, kemurungan dan kurang tidur — semuanya boleh membuatkan sakit terasa lebih kuat.
• Kurang bergerak atau berbaring terlalu lama.
• Umur lanjut, terutamanya jika terdapat masalah kesihatan lain.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit baharu yang teruk, atau sakit lama yang tiba-tiba menjadi jauh lebih buruk.
• Sakit diiringi lemah, kebas, atau sukar membuang air kecil atau air besar.
• Tidak dapat menelan ubat kerana muntah berterusan.
• Mengantuk berlebihan, keliru, atau sukar dikejutkan selepas mengambil ubat.
• Demam dengan sakit yang bertambah teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit yang mengganggu tidur, selera makan atau aktiviti harian.
• Ubat yang diberikan tidak lagi memberikan kelegaan yang mencukupi.
• Anda perlu mengambil ubat lebih kerap daripada yang diarahkan.
• Anda berasa risau atau sedih kerana kesakitan yang berterusan.
• Anda ingin berbincang tentang pilihan rawatan lain atau kesan sampingan ubat.

Diagnosis

Tiada satu ujian darah atau imbasan yang boleh 'mengukur' kesakitan. Doktor akan mendiagnosis dan menilai kesakitan terutamanya melalui perbualan dengan anda. Mereka akan bertanya di mana sakitnya, bagaimana rasanya, bila ia berlaku, apa yang membuatkan ia lebih baik atau lebih buruk, dan bagaimana ia menjejaskan tidur, mood dan aktiviti harian anda. Pemeriksaan fizikal dan ujian pengimejan kemudian digunakan untuk mencari punca kesakitan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Soalan terperinci tentang kesakitan dan skala kesakitan (contohnya 0 hingga 10, di mana 0 ialah tiada sakit).
• Diari kesakitan yang anda catat di rumah — sangat membantu doktor.
• Pemeriksaan fizikal untuk mencari kawasan yang sensitif atau tanda-tanda lain.
• Ujian darah.
• X-ray, CT scan, MRI atau imbasan tulang untuk melihat sama ada kanser menekan tulang atau saraf.
• Ultrasound, jika perlu.
• Rujukan kepada pakar sakit (doktor yang khusus dalam pengurusan kesakitan) dalam kes yang lebih rumit.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Penilaian kesakitan adalah proses yang berterusan, bukan sekali sahaja. Doktor mungkin perlu menyesuaikan rawatan dari semasa ke semasa sehingga kesakitan anda terkawal. Bawa diari kesakitan anda ke setiap temu janji, dan jangan ragu-ragu untuk memberitahu jika sesuatu rawatan tidak membantu — maklumat itu amat berguna untuk doktor anda.

Rawatan

Tujuan utama rawatan kesakitan kanser adalah untuk membolehkan anda tidur dengan selesa, makan dengan baik, bergerak dan menjalani kehidupan seharian anda. Rawatan disesuaikan dengan jenis dan tahap kesakitan anda, dan ia boleh diubah suai mengikut keperluan. Kebanyakan pesakit kanser mendapat kawalan kesakitan yang baik dengan pendekatan yang betul.

Penjagaan diri di rumah

• Simpan diari kesakitan: catat bila sakit berlaku, di mana, berapa kuat (0–10), dan apa yang membantu atau memburukkannya.
• Ambil ubat mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor, bukan hanya apabila sakit sudah teruk.
• Jangan tunggu sehingga sakit tidak tertahan sebelum menghubungi pasukan rawatan anda.
• Cuba teknik pernafasan perlahan, relaksasi, atau mendengar muzik yang menenangkan.
• Gunakan kompres hangat atau sejuk yang dibalut tuala pada kawasan sakit — tanya doktor dahulu jika kulit anda sensitif akibat radioterapi.
• Bergerak perlahan dan kerap; elakkan duduk atau berbaring di posisi yang sama terlalu lama.
• Pastikan tidur dan rehat yang mencukupi.
• Beritahu keluarga dan penjaga tentang cara mereka boleh membantu anda.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya menggunakan pendekatan berperingkat, bermula dengan ubat sakit yang lebih ringan dan beralih kepada ubat yang lebih kuat jika perlu. Ubat diberi secara berkala mengikut jadual supaya kesakitan tidak sempat menjadi teruk. Terdapat juga ubat tambahan untuk kesakitan jenis saraf (rasa terbakar atau kebas), serta ubat untuk mengurangkan kesan sampingan seperti sembelit atau loya. Selain ubat, pilihan lain termasuk radioterapi untuk tulang yang sakit, prosedur blok saraf (suntikan khas untuk mengurangkan rasa pada saraf tertentu), fisioterapi dan terapi okupasi, urutan lembut, serta sokongan pasukan penjagaan paliatif yang pakar dalam menguruskan kesakitan dan gejala. Semua pilihan ini akan dibincangkan dengan anda supaya keputusan dibuat bersama.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Kadangkala pembedahan diperlukan, contohnya untuk menstabilkan tulang yang lemah atau patah akibat kanser, atau untuk melegakan tekanan pada saraf tunjang. Ini biasanya keputusan yang dibuat bersama oleh pasukan perubatan anda selepas menimbang manfaat dan risiko.

Hidup dengan keadaan ini

Rancang aktiviti harian anda supaya kerja yang lebih berat dilakukan pada waktu kesakitan lebih ringan. Letakkan barang keperluan harian di tempat yang mudah dicapai, dan minta bantuan apabila perlu. Belajar mengenali had diri anda — berhenti dan berehat sebelum keletihan atau kesakitan bertambah teruk.

Tip gaya hidup

• Kekalkan waktu tidur dan bangun yang tetap seboleh mungkin.
• Elakkan merokok dan alkohol berlebihan.
• Lakukan aktiviti yang anda nikmati dan yang memberi makna, walaupun dalam bentuk ringan.
• Kekalkan hubungan dengan keluarga dan rakan — berbual dan berkongsi perasaan membantu.
• Hadiri setiap temu janji susulan dan bawa diari kesakitan anda.

Diet dan senaman

Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap jika selera makan berkurang, dan pastikan anda mendapat protein yang cukup serta minum air yang mencukupi. Untuk senaman, mulakan dengan perkara ringan seperti berjalan jarak pendek di dalam rumah, regangan lembut, atau pergerakan sendi yang mudah. Elakkan senaman yang menyebabkan sakit bertambah teruk. Tanya doktor atau ahli fisioterapi tentang senaman yang selamat untuk keadaan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Kesakitan yang berterusan boleh membuatkan anda berasa risau, sedih, marah atau hilang harapan. Perasaan ini normal dan difahami — anda tidak perlu menghadapinya seorang diri. Beritahu doktor anda tentang perasaan ini, kerana kebimbangan dan kemurungan boleh membuatkan kesakitan terasa lebih kuat, dan kedua-duanya boleh dirawat. Jika anda pernah terfikir untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera — sila hubungi perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis yang tersenarai di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua kesakitan kanser boleh dicegah, terutamanya jika kanser telah menjejaskan tulang atau saraf. Walau bagaimanapun, kesakitan boleh dikawal dengan lebih baik jika ia dilaporkan lebih awal dan dirawat dengan segera. Jangan tunggu sehingga sakit menjadi teruk. Jika anda menjalani rawatan kanser, berbincang dengan doktor tentang cara menguruskan kesan sampingan sebelum ia menjadi masalah.

Vaksin

Sesetengah kanser boleh dicegah melalui vaksinasi. Vaksin HPV mengurangkan risiko kanser pangkal rahim dan beberapa kanser lain, manakala vaksin hepatitis B mengurangkan risiko kanser hati. Tanya klinik kesihatan atau doktor anda tentang jadual vaksinasi yang sesuai mengikut umur dan keadaan kesihatan anda.

Program saringan

Saringan kanser mengikut garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia boleh membantu mengesan kanser lebih awal, apabila rawatan lebih berkesan. Ini termasuk pemeriksaan pangkal rahim (Pap smear atau ujian HPV), mammogram untuk kanser payudara, serta ujian untuk kanser usus mengikut umur dan faktor risiko anda. Tanya klinik kesihatan berhampiran tentang saringan yang sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tidur terganggu dan keletihan berterusan yang menjejaskan pemulihan.
• Hilang selera makan dan penurunan berat badan.
• Kemurungan, kebimbangan dan rasa terasing daripada orang tersayang.
• Kurang bergerak yang boleh membawa kepada otot lemah, bekuan darah dan luka tekanan pada kulit.
• Sukar untuk meneruskan rawatan kanser seperti yang dirancang.
• Tekanan emosi dan kewangan kepada ahli keluarga dan penjaga.

Pandangan jangka panjang

Harapan itu nyata. Kebanyakan kesakitan kanser boleh dikawal dengan baik apabila ia dinilai dan dirawat dengan betul. Jika satu pendekatan tidak berkesan, masih ada pilihan lain — doktor anda boleh menyesuaikan rawatan dari semasa ke semasa. Kunci utamanya ialah bercakap dengan jujur tentang kesakitan anda dan terus bekerjasama dengan pasukan rawatan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.