Sindrom Kaki Terbakar

Gambaran keseluruhan

Sindrom kaki terbakar ialah rasa panas, terbakar, menusuk atau kebas pada kaki, terutamanya di tapak kaki. Ia bukan satu penyakit tunggal, tetapi satu gejala yang boleh berpunca daripada banyak perkara. Selalunya ia berlaku apabila saraf halus di kaki (dipanggil neuropati periferal, iaitu kerosakan pada saraf kecil di hujung badan) tidak berfungsi dengan normal. Ada juga kes yang berpunca daripada masalah peredaran darah, kekurangan vitamin, atau kesan sampingan ubat tertentu.

Ya, ia agak biasa, terutama dalam kalangan orang dewasa yang lebih berumur dan mereka yang menghidap diabetes. Namun, ramai orang tidak melaporkannya kerana menyangka ia perkara biasa atau kerana rasa tidak selesa itu datang dan pergi.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada orang dewasa berusia 50 tahun ke atas, penghidap diabetes, orang yang mengambil alkohol berlebihan, mereka yang kekurangan vitamin B, pesakit buah pinggang, dan orang yang sedang menjalani rawatan tertentu seperti kemoterapi. Kanak-kanak jarang mengalaminya, dan jika berlaku, doktor perlu menyiasat punca dengan lebih teliti.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa panas atau terbakar di tapak kaki, kadang-kadang merebak ke betis
• Rasa menusuk, mencucuk atau seperti dicucuk jarum
• Kebas atau rasa kurang sensitif pada kaki
• Kaki terasa lebih sensitif daripada biasa — selimut atau stoking pun boleh terasa sakit
• Rasa terbakar lebih teruk pada waktu malam
• Kulit kaki kelihatan merah atau terasa hangat
• Rasa tidak stabil atau mudah tersandung
• Otot kaki terasa lemah atau mudah letih

Gejala pada kanak-kanak

• Kanak-kanak jarang mengalami sindrom ini, tetapi jika berlaku, ia mungkin berkaitan dengan kekurangan zat makanan, masalah genetik, atau jarang-jarang, pendedahan kepada bahan toksik
• Kanak-kanak mungkin hanya mengadu kaki sakit, tidak mahu berjalan, atau mudah menangis pada waktu malam
• Sebarang rasa sakit kaki yang berterusan pada kanak-kanak perlu dinilai oleh doktor

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap berlaku kerana diabetes, kekurangan vitamin B12, masalah buah pinggang, atau penggunaan ubat jangka panjang
• Rasa kebas boleh menyebabkan mereka tidak perasan luka kecil di kaki, yang kemudian boleh menjadi lebih serius
• Risiko jatuh meningkat jika deria pada kaki berkurangan
• Waktu malam sering menjadi lebih sukar kerana rasa terbakar mengganggu tidur

Punca

Punca utama

• Diabetes — punca paling biasa di Malaysia; gula darah tinggi dalam jangka panjang boleh merosakkan saraf halus
• Kekurangan vitamin B, terutamanya vitamin B12 dan B1 (tiamin)
• Pengambilan alkohol berlebihan dalam jangka panjang
• Masalah buah pinggang dan rawatan dialisis
• Kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme)
• Kesan sampingan ubat tertentu — tanya doktor atau ahli farmasi jika anda mengambil ubat jangka panjang
• Kemoterapi atau rawatan kanser tertentu
• Jangkitan seperti HIV atau, dalam kes jarang, kusta
• Tekanan pada saraf kaki, contohnya akibat kasut yang terlalu ketat atau berdiri lama
• Masalah peredaran darah yang kurang lancar ke kaki
• Sindrom kaki resah (restless legs) dan keadaan kulit atau saraf tertentu

Faktor risiko

• Menghidap diabetes atau gula darah tinggi yang tidak terkawal
• Berumur 50 tahun ke atas
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Merokok
• Pemakanan yang tidak seimbang atau kurang zat
• Pesakit buah pinggang atau sedang menjalani dialisis
• Sedang atau pernah menjalani kemoterapi
• Berdiri atau berjalan lama setiap hari, atau memakai kasut yang tidak sesuai
• Berat badan berlebihan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Rasa terbakar yang muncul secara tiba-tiba dan sangat teruk
• Kaki yang merah, bengkak dan panas pada satu belah sahaja
• Luka atau lecetan kaki yang bernanah atau tidak sembuh
• Kelemahan atau kebas yang merebak dengan cepat
• Jika anda menghidap diabetes dan mendapati sebarang luka kecil di kaki

Buat temujanji rutin jika:

• Rasa terbakar atau kebas yang berulang, walaupun tidak teruk
• Rasa tidak selesa pada kaki yang mengganggu tidur beberapa malam dalam seminggu
• Rasa menusuk atau kebas yang berterusan lebih daripada beberapa minggu
• Kaki terasa kurang sensitif atau mudah tersandung
• Jika anda mengambil ubat jangka panjang dan bimbang tentang kesan sampingan

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang rasa yang anda alami — bila ia bermula, bila ia lebih teruk, dan apa yang membuatkannya lega. Doktor juga akan bertanya tentang kesihatan anda secara umum, ubat-ubatan yang diambil, pengambilan alkohol, dan pemakanan anda. Seterusnya, doktor akan memeriksa kaki anda dengan teliti, termasuk melihat kulit, merasai suhu, dan memeriksa deria rasa menggunakan sentuhan halus atau getaran. Daripada maklumat ini, doktor akan menentukan ujian lanjut yang perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa gula darah, fungsi buah pinggang, fungsi tiroid dan tahap vitamin B12
• Pemeriksaan deria kaki menggunakan alat kecil seperti garfu getaran atau filamen halus
• Ujian saraf (kadangkala dipanggil ujian pengaliran saraf) jika kerosakan saraf disyaki
• Pemeriksaan peredaran darah kaki, seperti memeriksa denyutan nadi di kaki
• Dalam kes tertentu, ujian air kencing atau imbasan untuk menilai kesihatan buah pinggang

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan orang hanya memerlukan temu janji dan ujian darah asas. Proses ini biasanya tidak menyakitkan. Jika doktor mengesyaki kerosakan saraf, anda mungkin dirujuk kepada pakar saraf atau pakar penyakit dalam untuk penilaian lanjut. Bawa senarai ubat yang anda ambil dan catat bila rasa terbakar itu berlaku — ini sangat membantu doktor.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Jika punca dikenal pasti — contohnya gula darah tinggi, kekurangan vitamin, atau ubat tertentu — menguruskan punca itu selalunya meredakan gejala. Selain itu, doktor akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa supaya anda boleh tidur dan bergerak dengan lebih selesa. Penjagaan kaki harian memainkan peranan besar dalam mencegah masalah yang lebih serius.

Penjagaan diri di rumah

• Periksa kaki anda setiap hari, termasuk di celah jari — gunakan cermin jika perlu
• Basuh kaki dengan air suam (bukan panas) dan keringkan dengan teliti, terutama di celah jari
• Pakai kasut yang selesa, bertutup, dan sesuai dengan saiz kaki anda; elakkan berjalan berkaki ayam
• Pakai stoking kapas yang bersih dan kering
• Elakkan menggunakan botol air panas, alas pemanas atau merendam kaki dalam air panas — jika deria kurang, anda boleh melecur tanpa sedar
• Potong kuku kaki dengan lurus dan berhati-hati, atau minta bantuan ahli podiatri
• Naikkan kaki sedikit dan berehat apabila rasa terbakar menjadi teruk
• Kurangkan alkohol dan berhenti merokok — kedua-duanya memburukkan lagi masalah saraf dan peredaran darah

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca yang ditemui — contohnya membantu mengawal gula darah, membetulkan kekurangan vitamin melalui pemakanan atau suplemen yang ditetapkan, atau menukar ubat jika ia disyaki menjadi punca. Untuk meredakan rasa terbakar, doktor mungkin mencadangkan ubat tertentu yang sesuai dengan keadaan anda; sesetengah ubat yang digunakan untuk sakit saraf juga digunakan untuk tujuan ini. Jangan ambil sebarang ubat atau suplemen tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi terlebih dahulu, kerana sesetengahnya boleh berinteraksi dengan ubat lain. Fisioterapi dan teknik relaksasi juga boleh membantu sesetengah pesakit.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan dalam kes tertentu, contohnya apabila ada saraf yang terhimpit dan boleh dilepaskan melalui pembedahan, atau apabila ada masalah peredaran darah yang memerlukan tindakan. Doktor anda akan menjelaskan pilihan ini jika ia relevan dengan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan rasa terbakar pada kaki boleh meletihkan, terutama jika ia mengganggu tidur. Cuba jadualkan waktu rehat untuk kaki anda, pakai kasut yang selesa sepanjang hari, dan elakkan berdiri terlalu lama. Banyak pesakit mendapati rasa lebih selesa apabila mereka tidur dengan kaki sedikit dinaikkan atau menggunakan selimut yang ringan. Cuba catat dalam buku harian bila rasa itu datang dan apa yang membantunya — maklumat ini berguna semasa temu janji dengan doktor.

Tip gaya hidup

• Kawal gula darah dengan baik jika anda menghidap diabetes — ini langkah paling penting
• Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin B, seperti bijirin penuh, kekacang, telur, ikan dan sayur hijau
• Kurangkan atau berhenti minum alkohol
• Berhenti merokok — ia melambatkan peredaran darah ke kaki
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Bersenam secara sederhana, seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang, mengikut keupayaan anda
• Dapatkan tidur yang cukup dan cuba berehat sebelum waktu tidur

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan sumber protein yang baik. Jika anda menghidap diabetes, ikut nasihat pemakanan daripada doktor atau ahli diet anda. Senaman ringan dan kerap membantu melancarkan peredaran darah dan mengekalkan kekuatan otot kaki. Mulakan dengan perlahan — contohnya berjalan 10 hingga 15 minit sehari — dan hentikan jika anda rasa sakit atau tidak selesa. Beritahu doktor jika senaman membuatkan gejala anda lebih teruk.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa sakit yang berterusan, terutama pada waktu malam, boleh membuatkan sesiapa rasa letih, mudah marah atau murung. Perasaan ini normal dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan pasangan, keluarga atau rakan boleh membantu. Jika anda rasa sedih berterusan, hilang minat terhadap perkara yang biasa anda nikmati, atau ada fikiran untuk mencederakan diri sendiri, sila dapatkan bantuan segera — hubungi talian sokongan kesihatan mental yang tersenarai di laman ini, atau berjumpa doktor anda. Anda tidak keseorangan, dan bantuan memang ada.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi banyak punca boleh dikurangkan risikonya. Langkah paling berkesan ialah mengawal gula darah dengan baik jika anda menghidap diabetes, makan secara seimbang, mengehadkan alkohol, berhenti merokok, dan menjaga kaki dengan teliti setiap hari. Pemeriksaan kaki secara berkala di klinik juga membantu mengesan masalah awal sebelum ia menjadi serius.

Program saringan

Jika anda menghidap diabetes, Kementerian Kesihatan Malaysia menyarankan pemeriksaan kaki berkala di klinik kesihatan sebagai sebahagian daripada penjagaan diabetes. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda awal seperti kebas atau rasa mencucuk, walaupun ia ringan. Jika anda mengambil ubat jangka panjang atau mempunyai masalah buah pinggang, tanya doktor sama ada pemeriksaan vitamin B atau fungsi saraf perlu dilakukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Rasa sakit yang berterusan boleh mengganggu tidur, mood dan kualiti hidup
• Kehilangan deria pada kaki boleh menyebabkan luka atau kecederaan tidak disedari
• Luka yang tidak dirawat boleh menjadi ulser kaki dan, dalam kes yang teruk, jangkitan serius
• Risiko jatuh meningkat disebabkan keseimbangan dan deria kaki yang berkurangan
• Jika punca seperti diabetes tidak diuruskan, kerosakan saraf boleh terus bertambah teruk

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang boleh dikendalikan dengan baik apabila puncanya dikenal pasti dan diuruskan. Sesetengah kerosakan saraf tidak dapat dipulihkan sepenuhnya, tetapi gejala selalunya boleh dikawal dan kualiti hidup boleh dikekalkan dengan penjagaan kaki yang baik serta pemantauan berkala. Semakin awal anda berjumpa doktor, semakin banyak pilihan yang ada untuk membantu anda berasa lebih selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.