Pendarahan Faraj: Apa Yang Perlu Anda Tahu

Gambaran keseluruhan

Pendarahan faraj bermaksud darah keluar dari faraj (lubang sulit wanita). Sedikit pendarahan semasa haid adalah normal. Tetapi pendarahan yang datang pada masa yang tidak dijangka dipanggil pendarahan faraj tidak normal. Contohnya, pendarahan antara haid, selepas hubungan seks, selepas menopause, semasa hamil, atau haid yang terlalu banyak, terlalu lama, atau terlalu kerap. Pendarahan faraj bukan sejenis penyakit. Ia adalah satu tanda yang boleh disebabkan oleh banyak perkara, daripada perubahan hormon yang ringan sehingga keadaan yang perlu diperiksa oleh doktor.

Ya, sangat biasa. Ramai wanita mengalami sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka pendarahan yang tidak mengikut corak biasa. Kebanyakan kes mempunyai punca yang boleh dirawat dan tidak berbahaya.

Ia boleh berlaku kepada sesiapa yang mempunyai rahim dan faraj. Ini termasuk remaja yang baru mula datang haid, wanita dalam usia subur, wanita hamil, dan wanita selepas menopause. Pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh, sebarang pendarahan faraj bukan perkara biasa dan perlu diperiksa doktor.

Gejala

Gejala biasa

• Haid yang sangat banyak sehingga perlu menukar tuala wanita setiap satu atau dua jam
• Haid yang berlarutan lebih daripada tujuh hari
• Tompokan atau pendarahan di antara dua haid
• Pendarahan selepas hubungan seks
• Pendarahan selepas menopause (selepas haid berhenti selama 12 bulan)
• Darah beku yang besar semasa haid
• Sakit di bahagian bawah perut atau pelvis
• Rasa letih, pening, atau sesak nafas yang mungkin tanda kurang darah (anemia)

Gejala pada kanak-kanak

• Sebarang tompokan darah pada seluar dalam atau lampin sebelum akil baligh
• Pendarahan faraj bersama gatal, kemerahan, atau rasa sakit di kawasan sulit
• Tanda-tanda akil baligh awal seperti payudara membesar atau bulu badan sebelum umur 8 tahun
• Sebarang pendarahan selepas kecederaan atau kemalangan di kawasan sulit

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sebarang pendarahan selepas menopause, walaupun hanya sedikit tompokan
• Pendarahan selepas hubungan seks yang berulang
• Pendarahan bersama rasa kering, pedih, atau tidak selesa di faraj
• Pendarahan bersama sakit pelvis, turun berat badan, atau perubahan tabiat membuang air besar

Punca

Punca utama

• Perubahan hormon, contohnya ketidakseimbangan hormon yang mengawal kitaran haid
• Fibroid (ketumbuhan daging yang tidak kanser di dalam rahim)
• Polip (ketumbuhan kecil yang tidak kanser pada lapisan rahim atau pangkal rahim)
• Jangkitan pada faraj atau rahim
• Kesan kaedah pencegahan kehamilan seperti alat dalam rahim atau pil hormon
• Keadaan berkaitan kehamilan seperti keguguran atau kehamilan di luar rahim
• Perubahan pada peringkat perimenopause (sebelum haid berhenti sepenuhnya)
• Lapisan faraj menjadi nipis dan kering selepas menopause
• Masalah pembekuan darah
• Dalam kes yang jarang, kanser pada rahim, pangkal rahim, atau faraj

Faktor risiko

• Umur yang semakin meningkat, terutamanya selepas 40 tahun
• Berat badan berlebihan
• Sindrom ovari polisistik (PCOS) atau masalah tiroid
• Sejarah keluarga dengan fibroid atau kanser rahim
• Mengambil ubat pencair darah
• Merokok
• Baru lepas bersalin atau keguguran
• Menggunakan alat dalam rahim sebagai kaedah pencegahan kehamilan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pendarahan selepas menopause
• Pendarahan yang sangat banyak atau berpanjangan sehingga anda rasa lemah
• Pendarahan semasa hamil
• Pendarahan bersama demam, sakit perut kuat, atau keputihan berbau
• Pendarahan selepas hubungan seks yang berulang

Buat temujanji rutin jika:

• Haid yang berubah corak selama beberapa bulan
• Pendarahan antara haid yang berulang
• Haid yang lebih banyak atau lebih lama daripada biasa
• Sakit pelvis yang berterusan
• Anda rasa bimbang tentang pendarahan anda, walaupun ia kelihatan ringan

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang sejarah haid anda, ubat yang anda ambil, dan sebarang masalah kesihatan lain. Seterusnya doktor akan membuat pemeriksaan pada bahagian pelvis. Berdasarkan maklumat ini, doktor mungkin mencadangkan beberapa ujian untuk mencari punca pendarahan. Ujian yang dipilih bergantung pada umur, sama ada anda hamil, dan gejala lain yang anda alami.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian kehamilan (air kencing atau darah)
• Ujian darah untuk memeriksa kurang darah, hormon, dan fungsi tiroid
• Ultrasound pelvis untuk melihat rahim dan ovari
• Pap smear atau ujian HPV untuk memeriksa pangkal rahim
• Swab faraj jika ada tanda jangkitan
• Biopsi lapisan rahim (sampel kecil tisu diambil untuk diperiksa)
• Histeroskopi (kamera halus dimasukkan ke dalam rahim untuk melihat keadaan dalam rahim)

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian adalah pantas dan tidak menyakitkan, walaupun pemeriksaan pelvis atau biopsi mungkin terasa sedikit tidak selesa. Anda boleh minta jururawat menemani atau minta penerangan sebelum setiap langkah. Keputusan biasanya diambil dalam beberapa hari hingga beberapa minggu, bergantung pada jenis ujian.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca pendarahan. Jika puncanya ringan seperti perubahan hormon atau jangkitan, rawatan mungkin mudah. Jika ada fibroid, polip, atau masalah lain, doktor akan berbincang dengan anda tentang pilihan yang sesuai. Matlamat utama adalah mengawal pendarahan, merawat punca, dan memulihkan tenaga anda jika anda kurang darah.

Penjagaan diri di rumah

• Catat tarikh, jumlah, dan corak pendarahan anda dalam buku nota atau aplikasi telefon
• Gunakan tuala wanita atau pad yang sesuai dan tukar dengan kerap untuk mengelakkan jangkitan
• Rehat yang cukup dan minum air dengan banyak, terutamanya jika pendarahan banyak
• Makan makanan kaya zat besi seperti daging tanpa lemak, kekacang, bayam, dan sayur hijau untuk membantu membina darah
• Elak ubat pencair darah atau suplemen herba tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi dahulu
• Berjumpa doktor semula jika pendarahan bertambah teruk atau anda rasa lemah

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan rawatan untuk mengawal pendarahan dan merawat puncanya. Ini boleh termasuk ubat hormon untuk mengawal kitaran haid, ubat bukan hormon untuk mengurangkan pendarahan, atau rawatan untuk jangkitan jika ada. Jika anda kurang darah, doktor mungkin memberi suplemen zat besi. Bagi sesetengah wanita, alat dalam rahim yang mengeluarkan hormon boleh membantu mengurangkan pendarahan. Semua pilihan ini akan dibincangkan dengan anda, termasuk manfaat dan kesan sampingannya. Jangan mula atau berhenti mengambil sebarang ubat tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hanya dipertimbangkan jika rawatan lain tidak berkesan atau jika ada punca tertentu yang perlu dibuang. Contohnya, pembedahan kecil untuk membuang polip, prosedur untuk membuang fibroid, atau prosedur untuk menipiskan lapisan rahim. Dalam kes yang jarang dan bergantung pada umur serta keadaan anda, doktor mungkin membincangkan pembedahan membuang rahim. Keputusan ini dibuat bersama anda dan biasanya hanya selepas pilihan lain dicuba.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan pendarahan faraj yang tidak normal boleh meletihkan dan kadang-kadang merisaukan. Bawa bekalan tuala wanita tambahan, seluar dalam ganti, dan tisu basah di dalam beg anda supaya anda rasa lebih tenang apabila keluar rumah. Beritahu ahli keluarga atau rakan rapat supaya mereka faham keadaan anda dan boleh membantu jika perlu.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik
• Elak merokok kerana ia boleh memburukkan lagi masalah pendarahan
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Berjumpa doktor untuk pemeriksaan berkala seperti yang disarankan
• Catat sebarang perubahan dalam kitaran haid supaya mudah dibincangkan dengan doktor

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya zat besi, vitamin C, dan folat untuk membantu badan membina sel darah merah. Contohnya daging tanpa lemak, ikan, telur, kekacang, bayam, dan buah-buahan sitrus. Senaman ringan seperti berjalan kaki, berenang, atau yoga boleh membantu mengurangkan tekanan dan mengekalkan kesihatan. Jika anda rasa letih atau pening, kurangkan intensiti senaman dan berbincang dengan doktor dahulu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pendarahan yang tidak dijangka boleh membuatkan anda rasa malu, risau, atau hilang keyakinan, terutamanya jika ia berlaku di tempat kerja atau di khalayak ramai. Perasaan ini adalah normal. Bercakap dengan seseorang yang anda percaya boleh membantu melegakan beban fikiran. Jika rasa risau atau sedih berterusan dan mengganggu kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. Jika anda berasa tertekan sehingga terfikir untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera melalui perkhidmatan kecemasan tempatan atau talian sokongan krisis yang tersenarai di laman web ini.

Pencegahan

Tidak semua pendarahan faraj tidak normal boleh dicegah, kerana banyak puncanya berkaitan hormon dan perubahan semula jadi dalam badan. Namun, ada langkah yang boleh mengurangkan risiko dan memastikan masalah dikesan awal. Kekalkan berat badan yang sihat, jangan merokok, dan hadiri pemeriksaan kesihatan wanita secara berkala seperti yang disarankan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Vaksin

Vaksin HPV membantu melindungi daripada jangkitan human papillomavirus yang boleh menyebabkan kanser pangkal rahim. Di Malaysia, vaksin ini ditawarkan secara percuma kepada pelajar perempuan melalui program imunisasi sekolah KKM. Tanya doktor atau jururawat di klinik kesihatan anda jika anda atau anak anda belum menerimanya.

Program saringan

Saringan pangkal rahim melalui Pap smear atau ujian HPV disyorkan untuk wanita yang sudah mula aktif secara seksual atau berumur 25 tahun ke atas, mengikut garis panduan KKM. Wanita selepas menopause juga perlu berbincang dengan doktor tentang saringan yang sesuai. Saringan membantu mengesan perubahan awal sebelum ia menjadi serius.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kurang darah (anemia) akibat kehilangan darah berterusan, menyebabkan letih dan sesak nafas
• Kehilangan darah yang teruk sehingga memerlukan rawatan di hospital
• Kelewatan mengesan punca serius seperti kanser rahim atau pangkal rahim
• Kesan kepada kesuburan jika puncanya berkaitan rahim atau hormon
• Tekanan emosi dan gangguan kepada kehidupan harian, kerja, dan hubungan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan punca pendarahan faraj tidak normal bukan kanser dan boleh dirawat dengan baik. Dengan pemeriksaan yang betul dan rawatan yang sesuai, ramai wanita kembali kepada kitaran haid yang lebih terkawal dan rasa lebih bertenaga. Jika anda mempunyai kebimbangan, jangan tangguh untuk berjumpa doktor. Mendapat jawapan awal biasanya memberi ketenangan fikiran.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.