Abdominal swelling fluid

Gambaran keseluruhan

Abdominal swelling fluid, atau dalam istilah perubatan dipanggil asites (air dalam perut), adalah keadaan di mana cecair berkumpul di dalam rongga perut. Ini menyebabkan perut anda kelihatan buncit dan terasa berat. Cecair ini biasanya berasal dari masalah organ dalam seperti hati atau buah pinggang.

Ya, asites agak biasa berlaku pada pesakit yang mempunyai penyakit hati kronik. Lebih daripada separuh pesakit sirosis akan mengalami asites pada suatu ketika.

Asites lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang mempunyai masalah hati, buah pinggang, atau jantung. Ia juga boleh berlaku pada kanak-kanak tetapi jarang, biasanya disebabkan oleh jangkitan atau penyakit hati.

Gejala

Gejala biasa

• Perut membesar secara perlahan-lahan dan terasa tegang.
• Berat badan bertambah walaupun bahagian lain badan semakin kurus.
• Rasa tidak selesa atau penuh di perut, sukar untuk bernafas apabila baring.
• Pembengkakan di kaki dan buku lali (edema).
• Hilang selera makan, mudah kenyang.

Gejala pada kanak-kanak

• Perut buncit yang ketara, tetapi tangan dan kaki mungkin kurus.
• Sukar bernafas atau cepat letih.
• Kurang aktif, mudah menangis kerana tidak selesa.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Perut buncit yang mungkin disalah anggap sebagai angin atau penuaan biasa.
• Sesak nafas, terutamanya apabila baring.
• Keletihan, kurang selera makan, dan penurunan berat badan di bahagian lain.

Punca

Punca utama

• Penyakit hati kronik seperti sirosis (hati parut).
• Kegagalan jantung (jantung tidak dapat mengepam darah dengan baik).
• Kegagalan buah pinggang atau penyakit ginjal.
• Jangkitan dalam perut seperti tuberkulosis abdomen.
• Kanser tertentu seperti kanser ovari, hati, atau pankreas.

Faktor risiko

• Pengambilan alkohol yang berlebihan dalam jangka masa panjang.
• Sejarah hepatitis B atau C.
• Obesiti dan penyakit hati berlemak.
• Gagal jantung atau buah pinggang yang tidak terkawal.
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu (tapi jangan hentikan tanpa nasihat doktor).

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika perut tiba-tiba menjadi sangat buncit dan sakit.
• Jika anda sukar bernafas atau dada berdebar-debar.
• Jika anda muntah darah atau najis berwarna hitam.

Buat temujanji rutin jika:

• Perut yang membesar secara perlahan tanpa sebab jelas.
• Bengkak di kaki atau buku lali yang tidak hilang.
• Hilang selera makan, mudah letih, atau berat badan menurun.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan melakukan pemeriksaan fizikal dengan menekan perut. Jika disyaki asites, doktor akan menjalankan ujian untuk mengesahkan dan mencari puncanya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ultrasound perut – untuk melihat kehadiran cecair dan keadaan organ.
• Ujian darah – untuk memeriksa fungsi hati, buah pinggang, dan jantung.
• Paracentesis – doktor mengambil sedikit cecair dari perut dengan jarum halus untuk dianalisis di makmal.
• CT scan atau MRI – jika perlu untuk melihat dengan lebih terperinci.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Ujian ini tidak menyakitkan tetapi mungkin sedikit tidak selesa. Paracentesis dilakukan dengan bius tempatan. Anda akan diberikan arahan lengkap oleh doktor. Keputusan ujian membantu doktor merawat punca asites.

Rawatan

Rawatan asites bergantung kepada puncanya. Matlamat utama adalah mengurangkan cecair dalam perut dan merawat penyakit asas. Doktor akan membuat pelan rawatan yang sesuai dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Kurangkan pengambilan garam – ini membantu mengurangkan pengumpulan cecair.
• Pantau berat badan setiap hari untuk mengesan perubahan mendadak.
• Ambil rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat.
• Patuh kepada semua nasihat doktor dan jangan hentikan ubat tanpa berunding.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberi ubat diuretik (air tablet) untuk membantu badan membuang cecair berlebihan melalui air kencing. Dalam kes yang teruk, cecair mungkin perlu dikeluarkan melalui jarum (paracentesis). Rawatan lain bergantung kepada punca, seperti antibiotik untuk jangkitan atau rawatan untuk jantung/hati.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Dalam kes tertentu, doktor mungkin menyarankan TIPS (shunt dalam hati) untuk mengalirkan darah dan mengurangkan tekanan, atau pemindahan hati jika kegagalan hati teruk. Ini hanya untuk kes yang tidak dapat dirawat dengan cara lain.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan asites memerlukan penjagaan berterusan. Anda perlu hadiri temujanji doktor secara berkala dan ambil ubat seperti yang diarahkan. Perhatikan sebarang perubahan pada perut atau kesihatan anda.

Tip gaya hidup

• Kurangkan garam dalam makanan – elakkan makanan diproses, kicap, dan makanan segera.
• Berhenti merokok dan elakkan alkohol sepenuhnya – ini amat penting untuk kesihatan hati.
• Kekalkan berat badan yang sihat dengan senaman ringan seperti berjalan kaki mengikut kemampuan.
• Jaga kebersihan diri dan dapatkan vaksin seperti disarankan doktor.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan banyak sayur-sayuran, buah-buahan, dan protein tanpa lemak. Hadkan garam dan gula. Minum air secukupnya tetapi ikut nasihat doktor jika anda perlu hadkan cecair. Senaman ringan seperti berjalan atau regangan boleh membantu, tetapi jangan memaksa diri. Rujuk doktor sebelum memulakan senaman baru.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Menghadapi asites boleh menekan emosi – anda mungkin rasa cemas, sedih, atau marah. Ini adalah normal. Bercakaplah dengan keluarga, rakan, atau kaunselor. Ingat, kesihatan mental sama penting dengan fizikal. Jika anda rasa tertekan, dapatkan bantuan profesional.

Pencegahan

Tidak semua asites boleh dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengawal penyakit asas. Jika anda ada penyakit hati atau jantung, rawat secara teratur. Amalkan gaya hidup sihat untuk melindungi hati.

Vaksin

Dapatkan vaksin hepatitis B untuk melindungi hati. Tanya doktor anda tentang vaksin yang sesuai, terutama jika anda berisiko tinggi.

Program saringan

Jika anda mempunyai faktor risiko seperti alkohol berlebihan, hepatitis, atau obesiti, lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala termasuk ujian darah fungsi hati. KKM Malaysia mengesyorkan pemeriksaan kesihatan tahunan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan cecair perut (peritonitis bakteria spontan) – boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat.
• Sesak nafas yang teruk akibat tekanan cecair pada diafragma.
• Hernia umbilikal (pusat menonjol) kerana tekanan dalam perut.
• Masalah pemakanan dan kekurangan zat kerana kurang selera.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang betul dan kawalan punca asas, kebanyakan pesakit dapat mengurangkan cecair dengan baik. Walaupun ia adalah tanda penyakit serius, ramai pesakit terus hidup berkualiti dengan penjagaan rapi. Doktor anda akan membantu anda menguruskan keadaan dengan harapan dan sokongan. Jangan putus asa – ada bantuan dan rawatan.

Cari sokongan

Organisasi tempatan

• Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) – Laman Web ↗ · Malaysia

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.