Sakit di Belakang Lutut

Gambaran keseluruhan

Sakit di belakang lutut bermaksud rasa sakit, tegang atau bengkak pada bahagian belakang sendi lutut. Bahagian ini dipanggil 'lubang lutut' (fossa poplitea). Di kawasan ini ada otot, tendon (tali yang menyambung otot ke tulang), ligamen (tali yang menyambung tulang ke tulang), saraf dan salur darah. Kadang-kadang terdapat juga kista (poket kecil berisi cecair) yang dipanggil kista Baker. Sakit di sini boleh datang secara perlahan atau tiba-tiba, bergantung kepada puncanya.

Ya, ia masalah yang biasa. Ramai orang pernah mengalaminya selepas bersukan, selepas duduk atau melutut terlalu lama, atau apabila usia meningkat.

Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak, orang dewasa muda yang aktif bersukan, dan orang tua. Orang yang berlebihan berat badan, yang banyak melutut semasa bekerja, atau yang pernah cedera lutut juga lebih mudah mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa sakit, sengal atau tegang di bahagian belakang lutut
• Bengkak atau rasa penuh di belakang lutut
• Sukar melipat atau meluruskan lutut sepenuhnya
• Sakit ketika menaiki tangga, berjalan jauh atau bangun dari duduk
• Terasa seperti ada benjolan lembut di belakang lutut
• Bunyi 'klik' atau rasa tidak stabil pada lutut

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya bengkak lembut di belakang lutut yang dipanggil kista Baker, dan ia biasanya tidak berbahaya
• Sakit selepas bermain atau bersukan yang tidak diikuti dengan rehat yang cukup
• Kadang-kadang kanak-kanak sukar menerangkan lokasi sakit, jadi perhatikan jika mereka mengelak daripada berlari atau melompat

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sakit yang berkaitan dengan haus sendi lutut (osteoartritis)
• Bengkak berulang dan rasa kaku, terutamanya pada waktu pagi atau selepas duduk lama
• Pembuluh vena yang membesar (varikos) di belakang lutut yang boleh terasa berat dan sakit
• Risiko lebih tinggi untuk masalah salur darah di kaki, jadi bengkak pada satu kaki sahaja perlu diperiksa

Punca

Punca utama

• Ketegangan atau kecederaan otot dan tendon di belakang lutut, contohnya otot hamstring
• Kista Baker — poket cecair yang muncul akibat cecair sendi yang berlebihan
• Haus sendi lutut (osteoartritis) yang menyebabkan bengkak dan sakit
• Kecederaan tulang rawan atau ligamen di dalam lutut
• Keradangan pada kantung cecair sendi (bursitis) atau tendon
• Pembuluh vena yang membesar (varikos)
• Gumpalan darah dalam vena kaki (dalam kes yang jarang tetapi serius)
• Tekanan pada saraf, contohnya daripada masalah belakang bawah (sakit sciatica)
• Jangkitan pada sendi lutut (jarang berlaku tetapi perlu dirawat segera)

Faktor risiko

• Aktif bersukan, terutamanya sukan yang melibatkan larian, lompatan atau perubahan arah secara tiba-tiba
• Tiba-tiba menambah jarak atau intensiti senaman
• Berlebihan berat badan yang memberi tekanan tambahan pada lutut
• Banyak melutut, mencangkung atau berdiri lama semasa bekerja
• Pernah cedera lutut sebelum ini
• Usia yang meningkat
• Otot kaki yang lemah atau tidak cukup pemanasan sebelum bersenam

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bengkak teruk pada satu kaki, terutamanya jika disertai rasa panas, merah atau sesak nafas
• Sakit yang sangat kuat selepas kecederaan dan lutut tidak boleh digunakan
• Demam bersama lutut yang bengkak, panas dan merah
• Kaki terasa kebas, sejuk atau lemah secara tiba-tiba

Buat temujanji rutin jika:

• Sakit yang berterusan lebih daripada satu atau dua minggu
• Bengkak yang berulang atau tidak surut
• Benjolan di belakang lutut yang bertambah besar
• Sukar berjalan, menaiki tangga atau melakukan kerja harian
• Sakit yang mengganggu tidur

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang sejarah sakit anda: bila ia bermula, apa yang anda lakukan sebelum itu, dan sama ada anda pernah cedera. Selepas itu doktor akan memeriksa lutut dan kaki anda — melihat bengkak, menyentuh kawasan sakit, dan meminta anda melipat serta meluruskan lutut. Selalunya langkah ini sudah cukup untuk mengetahui punca utama.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal lutut dan kaki
• Imbasan ultrasound untuk melihat kista, cecair atau masalah salur darah
• X-ray untuk melihat keadaan tulang dan sendi
• Imbasan MRI jika disyaki kecederaan pada ligamen, tulang rawan atau tendon
• Ujian darah jika doktor risau tentang jangkitan atau masalah keradangan
• Ujian pengimejan salur darah jika disyaki gumpalan darah

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin diminta berehat dan tidak bersenam berat sementara menunggu keputusan. Jika doktor mengesyaki gumpalan darah, anda akan dihantar untuk pemeriksaan segera. Kebanyakan kes dapat dijelaskan dalam satu atau dua lawatan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Kebanyakan kes bertambah baik dengan penjagaan sendiri, rehat yang cukup dan fisioterapi. Jika ada punca lain seperti jangkitan atau gumpalan darah, doktor akan merawat punca tersebut dengan segera.

Penjagaan diri di rumah

• Rehat daripada aktiviti yang menyakitkan, tetapi jangan berhenti bergerak sepenuhnya — gerakkan lutut dengan lembut
• Letakkan ais yang dibalut kain pada kawasan sakit selama kira-kira 15 hingga 20 minit, beberapa kali sehari
• Angkat kaki lebih tinggi daripada paras jantung apabila berbaring untuk mengurangkan bengkak
• Gunakan pembalut elastik yang tidak terlalu ketat jika perlu, dan tanggalkan jika kaki terasa kebas
• Elakkan melutut, mencangkung atau menaiki tangga terlalu kerap sementara sakit
• Kembali bersenam secara perlahan-lahan dan tambah intensiti sedikit demi sedikit
• Tanya ahli farmasi atau doktor sebelum mengambil sebarang ubat tahan sakit, terutamanya jika anda mempunyai masalah kesihatan lain

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mencadangkan ubat tahan sakit atau ubat anti-radang yang sesuai untuk anda — jangan ambil sendiri tanpa nasihat. Fisioterapi sangat membantu untuk menguatkan otot di sekeliling lutut dan memperbaiki cara anda bergerak. Jika terdapat kista Baker yang besar dan menyakitkan, doktor mungkin mengeluarkan cecairnya. Jika puncanya jangkitan atau gumpalan darah, rawatan khas di hospital diperlukan. Jika pembuluh vena menjadi punca, doktor akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia biasanya hanya dipertimbangkan jika ada kecederaan struktur yang serius seperti koyakan ligamen atau tulang rawan, kista yang besar dan berulang walaupun dirawat, atau masalah salur darah tertentu. Doktor akan membincangkan risiko dan manfaat sebelum membuat keputusan.

Hidup dengan keadaan ini

Anda mungkin perlu mengubah sedikit rutin harian sementara lutut pulih. Elakkan duduk bersila atau melutut terlalu lama, dan gunakan kerusi yang membolehkan kaki berehat dengan selesa. Naiki tangga perlahan-lahan dan pegang pemegang. Rehat pendek setiap beberapa ketika jika perlu berdiri lama.

Tip gaya hidup

• Lakukan senaman ringan untuk menguatkan otot paha dan betis, dengan panduan ahli fisioterapi
• Panaskan badan sebelum bersenam dan sejukkan badan selepasnya
• Pakai kasut yang menyokong kaki dengan baik
• Kekalkan berat badan yang sihat untuk mengurangkan tekanan pada lutut
• Elakkan menambah jarak larian atau intensiti senaman secara mendadak
• Rehatkan lutut jika terasa sakit semasa bersenam — jangan paksa

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan sayur, buah, protein dan kalsium untuk menyokong otot dan tulang. Senaman yang lembut seperti berjalan di tempat rata, berenang atau berbasikal statik biasanya lebih selesa daripada larian. Mulakan perlahan dan hentikan jika sakit bertambah. Dapatkan nasihat fisioterapi sebelum memulakan program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit yang berpanjangan boleh membuatkan anda risau, mudah marah atau berasa sedih, terutamanya jika ia mengganggu kerja, tidur atau aktiviti kegemaran. Perasaan ini normal. Bercakap dengan keluarga, rakan atau doktor boleh membantu. Jika anda berasa tertekan untuk masa yang lama atau berasa tidak mampu menghadapinya, sila dapatkan sokongan kesihatan mental profesional. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera — lihat nombor kecemasan dan talian sokongan di laman ini.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan. Kuatkan otot kaki, panaskan badan sebelum bersenam, naikkan intensiti senaman secara perlahan-lahan, dan elakkan melutut terlalu lama. Kekalkan berat badan yang sihat dan pakai kasut yang sesuai.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk sakit di belakang lutut. Pastikan imunisasi rutin anda lengkap mengikut jadual yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus. Jika anda mempunyai sakit yang berulang atau faktor risiko seperti kerja yang banyak melutut, berjumpa doktor untuk pemeriksaan awal adalah langkah yang baik.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sakit berterusan yang mengganggu tidur, kerja dan aktiviti harian
• Kelemahan otot paha yang membuat lutut lebih mudah cedera semula
• Kista Baker yang membesar dan menekan salur darah atau saraf
• Gumpalan darah yang tidak dikesan — ini boleh menjadi serius jika bergerak ke paru-paru
• Jangkitan sendi yang boleh merosakkan sendi jika lambat dirawat
• Haus sendi yang bertambah teruk dari semasa ke semasa

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang dengan sakit di belakang lutut pulih dengan baik, terutamanya jika punca dikenal pasti dan langkah penjagaan diambil awal. Rehat, fisioterapi dan perubahan kecil dalam rutin harian selalunya cukup untuk mengembalikan anda kepada aktiviti biasa. Berjumpa doktor jika sakit tidak surut supaya punca dapat diperiksa dan dirawat dengan tepat.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.