Dada Berbentuk Tong (Barrel Chest)

Gambaran keseluruhan

Dada berbentuk tong ialah keadaan di mana dada kelihatan bulat dan membonjol, seperti bentuk tong, dan kekal dalam keadaan seolah-olah sedang menarik nafas panjang walaupun orang itu berehat. Ini berlaku kerana paru-paru mungkin terlalu penuh dengan udara (doktor menyebutnya 'hiperinflasi') sehingga tulang rusuk terdorong ke luar. Kadang-kadang bentuk dada seperti ini memang sifat semula jadi seseorang sejak lahir dan tidak berbahaya. Namun, ia juga boleh menjadi petunjuk kepada masalah paru-paru jangka panjang yang perlu diperiksa oleh doktor.

Ia tidak begitu biasa dalam kalangan orang dewasa muda yang sihat. Bentuk dada seperti ini lebih kerap dilihat pada orang yang menghidap penyakit paru-paru jangka panjang, terutamanya mereka yang merokok untuk masa yang lama atau terdedah kepada habuk dan asap di tempat kerja.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada orang dewasa yang lebih berumur, perokok jangka panjang, pekerja yang terdedah kepada habuk dan bahan kimia, serta kanak-kanak atau orang dewasa yang mempunyai penyakit paru-paru berulang sejak kecil. Ada juga bayi dan kanak-kanak yang mempunyai bentuk dada agak membonjol secara semula jadi dan membesar dengan normal.

Gejala

Gejala biasa

• Dada kelihatan bulat dan luas, terutamanya di bahagian hadapan dan atas.
• Jarak antara tulang rusuk kelihatan lebih lebar daripada biasa.
• Rasa sesak nafas, terutama ketika berjalan, menaiki tangga atau membawa barang.
• Batuk berpanjangan, kadang-kadang dengan kahak.
• Cepat letih walaupun melakukan kerja harian yang ringan.
• Bunyi nafas berdehit atau berbunyi ketika bernafas.
• Bahu kelihatan naik ke atas dan leher kelihatan pendek kerana otot dada bekerja lebih kuat untuk bernafas.

Gejala pada kanak-kanak

• Sukar bernafas atau nafas menjadi cepat ketika bermain atau menyusu.
• Batuk berulang atau jangkitan paru-paru yang sering datang balik.
• Pertumbuhan berat badan yang lambat berbanding kanak-kanak lain seusianya.
• Bentuk dada yang kelihatan berbeza daripada kanak-kanak lain, kadang-kadang disedari semasa pemeriksaan kesihatan sekolah.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang bertambah teruk walaupun dengan aktiviti ringan seperti mandi atau berpakaian.
• Mudah letih dan perlu berehat lebih kerap sepanjang hari.
• Batuk yang berterusan dan sukar hilang, terutamanya pada waktu pagi.
• Kerap mendapat jangkitan dada atau paru-paru.
• Rasa bimbang atau murung kerana tidak lagi mampu melakukan perkara yang biasa dilakukan.

Punca

Punca utama

• Penyakit paru-paru obstruktif kronik (PPOK) — sekumpulan penyakit paru-paru jangka panjang, termasuk emfisema, yang menyebabkan udara terperangkap di dalam paru-paru.
• Asma yang teruk dan tidak terkawal untuk masa yang lama.
• Penyakit genetik seperti cystic fibrosis yang menyebabkan lendir pekat dalam paru-paru.
• Keradangan atau kerosakan saluran paru-paru yang berulang (bronkiektasis).
• Perubahan bentuk tulang belakang atau tulang dada, seperti bongkok (kifosis), yang mengubah rupa dada.
• Sifat semula jadi atau keturunan — sesetengah orang memang mempunyai dada yang lebih bulat tanpa sebarang penyakit.
• Pada kanak-kanak, kadang-kadang berkaitan dengan bentuk tulang dada yang luar biasa sejak lahir.

Faktor risiko

• Merokok, termasuk terdedah kepada asap rokok orang lain.
• Terdedah lama kepada habuk, asap, wap kimia atau bahan pencemar di tempat kerja.
• Pencemaran udara di dalam rumah, contohnya asap daripada memasak dengan kayu atau arang tanpa pengudaraan baik.
• Jangkitan paru-paru yang berulang, terutamanya semasa kecil.
• Sejarah keluarga yang mempunyai masalah paru-paru atau bentuk dada yang serupa.
• Umur yang lebih lanjut, kerana kerosakan paru-paru terkumpul sepanjang hayat.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sesak nafas yang bertambah teruk dengan cepat atau muncul walaupun semasa berehat.
• Batuk berdarah atau kahak yang berubah warna dengan mendadak.
• Demam tinggi bersama sesak nafas atau sakit dada.
• Bibir atau kuku bertukar kebiruan.
• Bengkak baru pada kaki atau buku lali bersama sesak nafas.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda atau anak anda mempunyai dada yang kelihatan lebih bulat daripada biasa dan anda ingin penjelasan.
• Batuk berterusan lebih daripada tiga minggu.
• Sesak nafas yang menghalang aktiviti harian seperti menaiki tangga atau berjalan jauh.
• Kerap mendapat jangkitan dada dalam tempoh setahun.
• Anda seorang perokok atau pernah merokok dan ingin memeriksa kesihatan paru-paru.

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang simptom, tabiat merokok, jenis pekerjaan dan sejarah kesihatan keluarga. Seterusnya doktor akan memeriksa dada, mendengar bunyi nafas dengan stetoskop, dan mungkin mengukur lilitan dada. Jika ada tanda-tanda yang membimbangkan, doktor akan mencadangkan ujian untuk melihat keadaan paru-paru dan mencari puncanya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian fungsi paru-paru (spirometri) — anda meniup ke dalam alat untuk mengukur berapa banyak dan berapa cepat udara boleh keluar dari paru-paru.
• X-ray dada untuk melihat saiz paru-paru dan bentuk tulang rusuk.
• Imbasan CT dada jika doktor memerlukan gambaran yang lebih terperinci.
• Ujian darah untuk memeriksa jangkitan atau tanda-tanda keradangan.
• Ujian kahak jika ada batuk berpanjangan, untuk mengesan jangkitan.
• Pengukuran oksigen dalam darah menggunakan alat kecil pada jari (oksimetri).

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan ujian ini mudah dan tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu meniup dengan kuat beberapa kali untuk ujian fungsi paru-paru, dan kadang-kadang berehat sebentar sebelum ulangan. Keputusan biasanya boleh dibincangkan dengan doktor dalam tempoh yang singkat, dan doktor akan menerangkan apa yang ditemui serta langkah seterusnya dengan jelas.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Jika bentuk dada ini memang semula jadi dan paru-paru sihat, tiada rawatan diperlukan — hanya pemeriksaan berkala. Jika ia berpunca daripada penyakit paru-paru, tumpuan diberikan untuk mengawal penyakit tersebut supaya anda boleh bernafas dengan lebih selesa dan menjalani kehidupan yang lebih baik.

Penjagaan diri di rumah

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok sepenuhnya.
• Gunakan topeng atau penutup hidung dan mulut jika terpaksa berada di tempat berhabuk.
• Pastikan rumah mempunyai pengudaraan yang baik dan elakkan asap daripada dapur atau pembakaran terbuka.
• Lakukan senaman pernafasan seperti bernafas perlahan melalui hidung dan menghembus melalui mulut yang dirapatkan, seperti meniup lilin, jika diajar oleh ahli fisioterapi.
• Kekalkan berat badan yang sihat dan bergerak aktif mengikut kemampuan.
• Dapatkan rehat yang cukup dan tidur dengan posisi yang selesa.
• Berjumpa doktor dengan kerap seperti yang dijadualkan, walaupun rasa sihat.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat yang disedut untuk melegakan dan membuka saluran pernafasan, ubat untuk mengurangkan keradangan dalam paru-paru, atau ubat untuk merawat jangkitan. Sesetengah pesakit ditawarkan program pemulihan paru-paru, iaitu kelas senaman dan pendidikan yang membantu anda bernafas dan bergerak dengan lebih baik. Bagi yang tahap oksigen dalam darah rendah, doktor mungkin mencadangkan penggunaan oksigen tambahan di rumah. Semua keputusan ini dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan individu — jangan mengambil atau mengubah ubat sendiri, dan berbincang dengan doktor atau ahli farmasi jika ada kemusykilan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk masalah ini. Ia hanya dipertimbangkan dalam kes yang sangat tertentu, contohnya jika bentuk tulang dada menyebabkan tekanan yang serius, atau dalam penyakit paru-paru yang teruk apabila pilihan rawatan lain sudah tidak mencukupi. Doktor akan membincangkan risiko dan manfaat secara terperinci sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan dada berbentuk tong kebanyakannya bermakna belajar mendengar isyarat tubuh anda. Rancang aktiviti supaya kerja yang lebih berat dibuat pada waktu anda paling bertenaga, dan berhenti berehat sebelum terlampau penat. Simpan ubat dan alat bantuan pernafasan di tempat yang mudah diambil, dan beritahu keluarga atau rakan tentang apa yang perlu dilakukan jika nafas anda tiba-tiba menjadi susah.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok — ini satu-satunya langkah yang memberi kesan paling besar kepada kesihatan paru-paru.
• Kekal aktif dengan aktiviti ringan seperti berjalan kaki, yang membantu menguatkan otot pernafasan.
• Elakkan tempat sesak, berasap atau berdebu seboleh mungkin.
• Dapatkan suntikan vaksin yang disyorkan doktor untuk mengurangkan risiko jangkitan paru-paru.
• Rehat yang cukup dan tidur pada waktu yang tetap.
• Sertai kumpulan sokongan atau kelas pemulihan paru-paru jika ada di kawasan anda.

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, protein dan bijirin penuh untuk mengekalkan kekuatan otot dan daya tahan badan. Jika makan banyak membuat anda rasa sesak, ambil hidangan kecil tetapi lebih kerap. Bagi senaman, mulakan perlahan — berjalan di sekitar rumah atau taman selama beberapa minit, kemudian tambah sedikit demi sedikit mengikut kemampuan. Berbincang dengan doktor atau ahli fisioterapi sebelum memulakan program senaman yang lebih mencabar, kerana senaman pernafasan dan senaman kekuatan yang betul boleh membantu dengan ketara.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sesak nafas yang berpanjangan boleh membuatkan seseorang berasa risau, mudah marah atau hilang keyakinan, dan kadang-kadang membawa kepada rasa murung kerana tidak lagi dapat melakukan perkara yang digemari. Perasaan ini normal dan anda tidak keseorangan. Bercakap dengan doktor tentang perasaan anda adalah langkah yang berani dan berguna — bantuan seperti kaunseling atau terapi boleh membantu. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri atau berasa tidak mampu meneruskan hidup, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau talian sokongan krisis tempatan, dan beritahu orang yang anda percaya.

Pencegahan

Bentuk dada yang memang semula jadi tidak boleh dicegah. Tetapi jika ia berkaitan dengan penyakit paru-paru, banyak daripada puncanya boleh dikurangkan. Yang paling penting ialah tidak merokok dan mengelakkan asap rokok, menjaga pengudaraan rumah dan tempat kerja, serta mendapatkan rawatan awal untuk batuk atau jangkitan paru-paru yang berpanjangan.

Vaksin

Doktor biasanya mengesyorkan vaksin untuk mengurangkan risiko jangkitan paru-paru, terutamanya bagi mereka yang mempunyai penyakit paru-paru jangka panjang. Ikuti jadual vaksinasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia dan berbincang dengan doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Jika anda pernah atau masih merokok, atau bekerja dalam persekitaran berhabuk, berbincang dengan doktor tentang ujian fungsi paru-paru. Ujian mudah ini boleh mengesan masalah paru-paru lebih awal, sebelum simptom menjadi teruk.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan paru-paru yang berulang dan lebih sukar dirawat.
• Penurunan keupayaan bernafas yang beransur-ansur, menyukarkan aktiviti harian.
• Tekanan pada jantung akibat kekurangan oksigen, yang boleh menyebabkan bengkak pada kaki.
• Penurunan berat badan dan kelemahan otot kerana badan menggunakan lebih banyak tenaga untuk bernafas.
• Rasa risau, hilang keyakinan diri dan murung yang memberi kesan kepada kehidupan sosial dan pekerjaan.

Pandangan jangka panjang

Gambaran keseluruhan adalah positif apabila keadaan dikenal pasti dan diuruskan dengan baik. Ramai orang dengan dada berbentuk tong terus hidup aktif selama bertahun-tahun, terutamanya jika mereka berhenti merokok, mengikuti rawatan dan kekal aktif. Jika bentuk dada anda memang semula jadi dan paru-paru sihat, tiada apa yang perlu dibimbangkan. Dengan sokongan doktor, ahli fisioterapi dan keluarga, anda boleh mengekalkan kualiti hidup yang baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.