Darah dalam Najis

Gambaran keseluruhan

Darah dalam najis bermaksud anda ternampak darah pada najis (berak), pada kertas tandas, atau di dalam mangkuk tandas. Warnanya boleh merah terang, merah gelap, atau kadang-kadang hitam seperti tar. Darah dalam najis bukan sejenis penyakit, tetapi satu tanda — seperti lampu amaran pada kereta — yang memberitahu kita ada sesuatu di saluran penghadaman yang perlu diperiksa. Selalunya puncanya ringan dan mudah dirawat, tetapi ia tetap wajar diberi perhatian dan bukan diabaikan.

Ya, ia sangat biasa. Ramai orang pernah melihat sedikit darah pada kertas tandas, terutamanya apabila sembelit atau meneran kuat. Kerana ia biasa dan selalunya reda sendiri, ramai yang menangguhkan pemeriksaan. Namun, berjumpa doktor lebih awal biasanya memberi ketenangan fikiran dan rawatan yang lebih mudah.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, dari kanak-kanak hingga warga emas. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang sembelit, wanita hamil, orang yang mengambil ubat pencair darah, orang dengan penyakit radang usus, dan mereka yang berumur 50 tahun ke atas kerana risiko polip usus meningkat dengan usia.

Gejala

Gejala biasa

• Darah merah terang pada kertas tandas selepas membuang air besar
• Garis atau titisan darah pada permukaan najis
• Darah menitis ke dalam mangkuk tandas
• Najis berwarna hitam seperti tar dan berbau kuat
• Rasa gatal, pedih atau sakit di sekitar dubur
• Sakit atau rasa terbakar semasa membuang air besar
• Perlu meneran kuat dan berasa tidak puas selepas membuang air besar
• Kadang-kadang tiada kesakitan langsung — darah hanya kelihatan tanpa gejala lain

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya disebabkan sembelit dan luka kecil pada dubur (fisur); darah biasanya sedikit dan merah terang pada kertas tandas
• Alahan protein susu lembu pada bayi boleh menyebabkan darah bercampur lendir dalam najis
• Cirit-birit berdarah boleh berlaku akibat jangkitan usus
• Pada bayi, najis berlendir seperti jeli disertai tangisan kuat dan sakit perut adalah kecemasan — bawa segera ke hospital
• Kanak-kanak yang pucat, lemah atau kurang berat badan perlu diperiksa lebih awal

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Risiko polip usus dan kanser kolorektal (kanser usus besar) meningkat dengan usia
• Ubat pencair darah boleh menyebabkan pendarahan lebih mudah berlaku
• Najis hitam, rasa lemah atau kulit pucat boleh menjadi tanda kehilangan darah yang perlahan (kurang darah atau anemia)
• Perubahan tabiat membuang air besar yang berterusan, seperti sembelit bertukar cirit-birit, perlu diperiksa
• Penurunan berat badan tanpa sebab perlu diberi perhatian segera

Punca

Punca utama

• Buasir — pembuluh darah yang membengkak di sekitar dubur, sering akibat meneran
• Fisur anus — luka kecil pada kulit dubur, biasanya kerana najis keras
• Sembelit dan meneran kuat berulang kali
• Jangkitan usus yang menyebabkan cirit-birit berdarah
• Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
• Polip usus — tumbuhan kecil pada dinding usus yang biasanya bukan kanser
• Kanser kolorektal (kanser usus besar)
• Pendarahan daripada ulser perut atau gastrik
• Penyakit divertikulum — poket kecil pada dinding usus
• Kesan ubat tertentu seperti ubat pencair darah atau ubat tahan sakit jenis anti-radang
• Pendarahan daripada saluran darah kecil di dalam usus

Faktor risiko

• Umur 50 tahun ke atas
• Ahli keluarga yang mempunyai kanser usus atau polip
• Diet rendah serat dan kurang sayur serta buah
• Sembelit yang berpanjangan
• Kurang aktiviti fizikal atau berat badan berlebihan
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Mengambil ubat pencair darah atau ubat anti-radang dalam jangka panjang
• Sejarah penyakit radang usus
• Kehamilan, yang boleh menyebabkan buasir

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Darah bercampur dengan najis atau najis berwarna hitam
• Pendarahan yang banyak atau berulang dalam masa yang singkat
• Rasa lemah, pucat, pening atau jantung berdebar
• Sakit perut yang teruk atau demam bersama darah dalam najis
• Kanak-kanak dengan darah dalam najis yang kelihatan lemah atau kesakitan

Buat temujanji rutin jika:

• Darah merah terang pada kertas tandas yang berlaku berulang kali
• Buasir yang kerap berulang atau tidak pulih
• Sembelit berterusan atau perlu meneran kuat setiap kali
• Perubahan tabiat membuang air besar yang berlarutan
• Ada ahli keluarga dengan kanser usus dan anda ingin berbincang tentang saringan
• Anda hanya berasa risau dan ingin kepastian — itu sebab yang cukup baik untuk berjumpa doktor

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya beberapa soalan mudah: warna dan jumlah darah, berapa lama ia berlaku, sama ada sakit atau tidak, ubat yang anda ambil, sejarah keluarga, dan apa-apa gejala lain. Selepas itu, doktor akan membuat pemeriksaan fizikal. Kadang-kadang doktor memeriksa dubur dengan jari bersarung (pemeriksaan ini cepat, mudah dan mungkin hanya terasa sedikit tidak selesa) untuk merasai sebarang bengkak atau luka.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah — untuk memeriksa kurang darah (anemia) dan fungsi organ
• Ujian najis — untuk mengesan darah tersembunyi atau jangkitan
• Pemeriksaan dubur oleh doktor
• Sigmoidoskopi atau kolonoskopi — tiub halus dengan kamera untuk melihat bahagian dalam usus
• Gastroscopi — prosedur serupa untuk melihat perut jika pendarahan disyaki datang dari atas
• Imbasan CT atau pengimejan lain jika perlu
• Ujian najis untuk darah tersembunyi (FIT) sebagai sebahagian daripada saringan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Sesetengah ujian memerlukan persediaan, contohnya minum cecair khas untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, dan berpuasa beberapa jam. Prosedur seperti kolonoskopi biasanya dilakukan dengan ubat penenang supaya anda selesa. Keputusan ujian najis atau darah mungkin mengambil beberapa hari, manakala keputusan kolonoskopi selalunya dapat diketahui lebih awal. Tanya doktor apa yang perlu anda lakukan dan bila keputusan akan tersedia.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca yang ditemui. Kerana itu, pemeriksaan lebih penting daripada terus mencuba pelbagai produk di pasaran. Ramai pesakit hanya memerlukan perubahan kecil dalam diet dan tabiat harian, manakala yang lain mungkin memerlukan ubat atau prosedur tertentu. Doktor anda akan menerangkan pilihan yang sesuai dengan keadaan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Makan lebih banyak serat: sayur, buah, bijirin penuh dan kekacang, secara beransur-ansur supaya perut tidak kembung
• Minum air yang cukup sepanjang hari
• Elakkan meneran kuat; beri masa dan jangan tergesa-gesa di tandas
• Jangan duduk terlalu lama di tandas dengan telefon — ia menambah tekanan pada dubur
• Bersihkan dengan lembut; elakkan sabun berbau kuat atau menggosok terlalu kuat
• Rendam di dalam air suam selama kira-kira 10 hingga 15 minit untuk melegakan ketidakselesaan di sekitar dubur
• Catat warna, jumlah dan kekerapan darah supaya mudah diterangkan kepada doktor
• Jangan mengambil ubat sendiri, termasuk ubat dari rakan, tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca, bukan hanya gejalanya. Jika puncanya buasir atau fisur, doktor mungkin mencadangkan krim atau ubat yang sesuai untuk melegakan kesakitan dan mempercepatkan penyembuhan, atau prosedur kecil di klinik. Jika ada jangkitan, rawatannya bergantung kepada jenis jangkitan. Jika terdapat kurang darah, doktor mungkin mencadangkan suplemen yang sesuai. Bagi penyakit radang usus, doktor akan membincangkan ubat untuk mengawal keradangan. Semua ubat perlu diambil mengikut nasihat doktor — jangan ubah atau berhenti sendiri tanpa berbincang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hanya dipertimbangkan jika perlu, contohnya untuk membuang polip yang besar, merawat kanser usus, menangani buasir yang teruk yang tidak pulih dengan rawatan lain, atau membaiki bahagian usus yang bermasalah. Banyak kes darah dalam najis tidak memerlukan pembedahan sama sekali.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, darah dalam najis bukan sesuatu yang perlu dihadapi setiap hari. Selepas punca dikenal pasti dan dirawat, kehidupan biasanya kembali normal. Sementara itu, kekalkan tabiat membuang air besar yang sihat, catat apa yang anda perhatikan, dan hadiri temu janji susulan jika doktor memintanya.

Tip gaya hidup

• Kekalkan jadual membuang air besar yang tetap dan tidak tergesa-gesa
• Bergerak aktif setiap hari, walaupun hanya berjalan kaki
• Kurangkan makanan yang sangat pedas atau berlemak jika ia menyebabkan ketidakselesaan
• Hadkan alkohol dan berhenti merokok jika anda merokok — ini juga mengurangkan risiko kanser usus
• Bertenang dan elakkan menahan diri daripada membuang air besar apabila tiba masanya

Diet dan senaman

Diet tinggi serat dan minum air yang cukup membantu najis kekal lembut, jadi kurang meneran dan kurang risiko luka pada dubur. Tambah serat sedikit demi sedikit supaya badan biasa. Senaman sederhana seperti berjalan pantas, berbasikal atau berenang selama kira-kira 30 minit beberapa kali seminggu membantu penghadaman dan kesihatan usus secara keseluruhan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Tidak dinafikan, ternampak darah boleh membuatkan fikiran runsing dan sukar tidur, terutamanya jika anda menunggu keputusan ujian. Perasaan ini wajar dan dialami ramai orang. Cuba kongsi kebimbangan anda dengan doktor atau orang yang dipercayai, dan tulis soalan anda sebelum temu janji supaya tidak terlupa. Jika rasa cemas berterusan sehingga mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian, dapatkan bantuan profesional di klinik kesihatan atau hospital terdekat — sokongan kesihatan mental adalah sebahagian daripada penjagaan kesihatan yang baik.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi banyak puncanya — terutamanya sembelit, buasir dan fisur — boleh dikurangkan risikonya dengan tabiat harian yang baik. Gaya hidup sihat juga membantu mengurangkan risiko polip dan kanser usus.

Program saringan

Di Malaysia, Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) menggalakkan saringan kanser kolorektal bagi mereka yang berisiko. Jenis dan waktu saringan bergantung pada umur, sejarah keluarga dan faktor risiko anda. Tanya doktor atau klinik kesihatan tentang ujian najis untuk darah tersembunyi atau kolonoskopi, dan sama ada ia sesuai untuk anda.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kurang darah (anemia) akibat kehilangan darah sedikit demi sedikit dalam jangka panjang
• Kehilangan darah yang banyak sehingga mengancam nyawa
• Kelewatan mengenal pasti polip atau kanser usus, yang menyukarkan rawatan
• Penyakit asas seperti radang usus menjadi lebih teruk
• Jangkitan atau keradangan yang berterusan
• Rasa cemas berpanjangan kerana tidak tahu puncanya

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang yang mengalami darah dalam najis mempunyai punca yang ringan dan pulih sepenuhnya selepas rawatan. Bagi kes yang lebih serius, pengesanan awal memberi peluang rawatan yang jauh lebih baik. Langkah paling berkesan bukanlah menunggu, tetapi mendapatkan pemeriksaan — dengan itu anda tahu apa yang sedang berlaku dan boleh merancang langkah seterusnya dengan tenang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.