Kulit atau Bibir Kebiruan (Sianosis)

Gambaran keseluruhan

Sianosis ialah perubahan warna kulit, bibir, lidah atau hujung jari menjadi kebiruan atau kelabu kebiruan. Ia berlaku apabila darah tidak membawa cukup oksigen atau apabila peredaran darah ke sesuatu bahagian badan berkurangan. Sianosis bukan sejenis penyakit, tetapi tanda yang perlu dinilai oleh doktor. Kebiruan pada hujung jari akibat sejuk selalunya kurang serius, manakala kebiruan pada bibir atau lidah boleh menjadi tanda masalah paru-paru, jantung atau pernafasan yang serius.

Sianosis bukan sesuatu yang jarang berlaku, tetapi kebiruan yang serius adalah tanda amaran yang perlu dinilai segera. Kebiruan ringan pada hujung jari akibat cuaca sejuk lebih biasa dan biasanya hilang selepas tangan dipanaskan.

Ia boleh berlaku pada semua peringkat umur. Golongan yang lebih berisiko termasuk bayi baru lahir, kanak-kanak dengan masalah jantung, orang dewasa dengan penyakit paru-paru atau jantung, perokok, pendaki di ketinggian tinggi, dan warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit, bibir, lidah atau hujung jari menjadi kebiruan atau kelabu kebiruan.
• Kulit kelihatan pucat atau tidak bermaya.
• Sesak nafas atau pernafasan menjadi cepat.
• Rasa lemah, letih atau pening.
• Jantung berdebar atau rasa tidak selesa di dada.
• Tangan atau kaki terasa sejuk walaupun cuaca tidak sejuk.

Gejala pada kanak-kanak

• Bibir atau lidah kelihatan biru, terutamanya semasa menangis atau menyusu.
• Sukar menyusu, cepat letih semasa menyusu, atau tidak mahu makan.
• Bernafas cepat, merintih, atau hidung kembang semasa bernafas.
• Kelihatan lembik, kurang responsif atau sukar dikejutkan.
• Menangis dengan lemah atau tidak kuat.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Sesak nafas yang tiba-tiba atau bertambah teruk.
• Sakit dada atau rasa berat di dada.
• Kekeliruan, rasa mengantuk yang luar biasa atau sukar bercakap.
• Pengsan atau rasa hendak pengsan.
• Bengkak pada kaki atau buku lali bersama sesak nafas.
• Batuk yang bertambah teruk atau berdarah.

Punca

Punca utama

• Masalah paru-paru seperti serangan asma, pneumonia, penyakit paru-paru obstruktif kronik, atau darah beku di paru-paru.
• Masalah jantung seperti kegagalan jantung, kecacatan jantung kongenital, atau masalah injap jantung.
• Peredaran darah yang lemah akibat kejutan, cuaca sejuk yang melampau atau masalah saluran darah di jari.
• Saluran pernafasan tersumbat akibat tersedak atau bengkak.
• Kekurangan oksigen di tempat tinggi.
• Pendedahan kepada asap, gas atau bahan kimia berbahaya.

Faktor risiko

• Mempunyai penyakit paru-paru atau jantung yang diketahui.
• Merokok atau sering terdedah kepada asap rokok.
• Bayi baru lahir, terutamanya jika dilahirkan pramatang atau mempunyai masalah jantung.
• Bermain atau bekerja di ketinggian tinggi tanpa penyesuaian.
• Sering terdedah kepada cuaca sejuk yang melampau.
• Masalah menelan atau risiko tersedak.
• Jangkitan paru-paru yang teruk atau berulang.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera pada hari yang sama jika kebiruan baru berlaku, berulang, atau disertai sesak nafas ringan.
• Jika anda mempunyai penyakit jantung atau paru-paru dan gejala bertambah teruk.
• Jika kanak-kanak kelihatan kurang aktif, sukar menyusu atau bernafas lebih cepat daripada biasa.
• Jika kebiruan pada hujung jari tidak hilang selepas tangan atau kaki dipanaskan.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat janji dengan doktor jika kebiruan berlaku berulang kali tanpa sebab yang jelas.
• Dapatkan pemeriksaan jika anda mempunyai sejarah keluarga masalah jantung kongenital.
• Bincang dengan doktor jika anda sering mengalami kebiruan pada jari apabila cuaca sejuk.
• Tanya doktor tentang pemeriksaan kesihatan jantung dan paru-paru jika anda berisiko.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala, bila ia bermula, dan sejarah kesihatan anda. Doktor juga akan memeriksa warna kulit, bibir, pernafasan, jantung dan peredaran darah. Bacaan oksigen pada jari biasanya diambil serta-merta menggunakan alat kecil yang dipanggil pulse oximeter, iaitu alat bacaan oksigen pada hujung jari. Ujian lanjut bergantung kepada keadaan dan punca yang disyaki.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Bacaan saturasi oksigen menggunakan alat pada jari.
• Ujian gas darah untuk mengukur oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
• Sinar-X dada untuk melihat keadaan paru-paru.
• ECG atau elektrokardiogram untuk memeriksa irama jantung.
• Ekokardiogram, iaitu ultrasound jantung, untuk melihat struktur dan fungsi jantung.
• Ujian darah untuk mencari jangkitan atau masalah lain.
• Ujian fungsi paru-paru jika masalah paru-paru disyaki.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Jika kebiruan berlaku secara tiba-tiba atau teruk, anda mungkin dinilai segera di jabatan kecemasan. Doktor akan memberi keutamaan kepada masalah pernafasan dan peredaran darah. Selepas keadaan stabil, ujian lanjut mungkin dilakukan untuk mencari punca. Tiada satu ujian sahaja yang dapat mengenal pasti semua punca, jadi penilaian menyeluruh penting.

Rawatan

Rawatan sianosis bergantung sepenuhnya kepada punca. Matlamat utama ialah memastikan oksigen mencukupi, menstabilkan pernafasan dan peredaran darah, kemudian merawat masalah asas seperti jangkitan paru-paru, serangan asma, masalah jantung atau saluran pernafasan tersumbat. Jangan cuba merawat kebiruan sendiri tanpa nasihat doktor.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan bantuan kecemasan segera jika ada tanda amaran seperti bibir biru, sesak nafas teruk atau pengsan.
• Jika kebiruan hanya pada hujung jari akibat sejuk, panaskan tangan atau kaki perlahan-lahan dan lihat sama ada warna kembali normal.
• Jangan merokok dan elakkan terdedah kepada asap rokok.
• Ikut pelan rawatan yang diberikan doktor untuk penyakit paru-paru atau jantung anda.
• Hadir temu janji susulan dan ambil ubat yang dipreskripsikan oleh doktor seperti diarahkan.
• Elakkan ketinggian tinggi atau aktiviti luar yang melampau sehingga doktor memberi kebenaran jika anda berisiko.

Rawatan perubatan

Di hospital, doktor mungkin memberikan oksigen tambahan, memantau pernafasan dan jantung, serta merawat punca seperti jangkitan paru-paru, serangan asma atau masalah jantung. Ubat yang dipreskripsikan oleh doktor boleh digunakan untuk merawat keadaan asas, tetapi ia mesti diambil mengikut nasihat doktor. Dalam kes yang teruk, bantuan pernafasan atau rawatan di unit rapi mungkin diperlukan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hanya dipertimbangkan jika punca memerlukan pembetulan struktur, contohnya kecacatan jantung kongenital atau saluran darah yang tersumbat. Keputusan dibuat oleh doktor pakar selepas penilaian menyeluruh.

Hidup dengan keadaan ini

Pantau gejala anda dan kenali tanda amaran yang perlu tindakan segera. Jika anda mempunyai penyakit jantung atau paru-paru, pastikan pelan tindakan anda sentiasa dikemas kini bersama doktor. Beritahu keluarga atau penjaga tentang apa yang perlu dilakukan jika kebiruan berlaku secara tiba-tiba.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
• Uruskan penyakit kronik seperti asma, penyakit paru-paru atau masalah jantung dengan baik.
• Elakkan pendedahan berpanjangan kepada cuaca sejuk yang melampau jika anda mudah mengalami kebiruan pada jari.
• Dapatkan rawatan awal untuk batuk, demam atau sesak nafas.
• Amalkan langkah keselamatan semasa makan untuk mengurangkan risiko tersedak.
• Ikut nasihat doktor sebelum mendaki ke ketinggian tinggi.

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang dan kekal aktif mengikut kemampuan serta nasihat doktor. Jika anda mempunyai masalah jantung atau paru-paru, tanya doktor tentang program pemulihan jantung atau paru-paru yang sesuai. Jangan memulakan senaman berat secara tiba-tiba jika anda mudah sesak nafas atau mempunyai penyakit kronik.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Mengalami kebiruan atau bimbang tentang masalah jantung dan paru-paru boleh menimbulkan rasa cemas. Jika anda berasa sangat cemas, sedih atau terfikir untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental tempatan atau nombor kecemasan yang tersenarai di laman ini. Anda tidak keseorangan dan sokongan tersedia.

Pencegahan

Tidak semua kes sianosis boleh dicegah, tetapi risikonya boleh dikurangkan dengan mengurus penyakit paru-paru dan jantung, mengelakkan asap, mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan pernafasan, dan berhati-hati di ketinggian tinggi atau cuaca sejuk yang melampau.

Vaksin

Dapatkan vaksin mengikut jadual imunisasi dan nasihat doktor. Vaksin tertentu boleh membantu melindungi paru-paru daripada jangkitan yang serius, terutamanya jika anda mempunyai penyakit paru-paru atau jantung. Tanya doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Jika anda mempunyai risiko penyakit jantung atau paru-paru, berbincang dengan doktor tentang pemeriksaan kesihatan yang sesuai. Bayi baru lahir juga perlu menjalani pemeriksaan mengikut nasihat Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan oksigen yang berterusan boleh memberi tekanan kepada otak, jantung dan organ lain.
• Keadaan paru-paru atau jantung yang mendasari boleh bertambah teruk.
• Boleh berlaku pengsan, sawan atau kehilangan kesedaran dalam kes yang teruk.
• Dalam keadaan yang sangat serius, kekurangan oksigen boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat segera.

Pandangan jangka panjang

Banyak punca sianosis boleh dirawat, dan penilaian awal membantu memberi peluang pemulihan yang lebih baik. Sesetengah keadaan kronik memerlukan pemantauan jangka panjang, tetapi dengan pelan rawatan yang baik dan sokongan keluarga serta pasukan kesihatan, ramai pesakit boleh menjalani kehidupan yang aktif dan bermakna.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.