Nadi yang Melantun (Bounding Pulse)

Gambaran keseluruhan

Nadi yang melantun ialah keadaan di mana anda dapat merasai denyutan jantung yang kuat, jelas dan kadangkala terasa 'berdenyut' dengan kuat di leher, dada atau pergelangan tangan. Ia bukan satu penyakit dengan sendirinya, sebaliknya satu tanda bahawa jantung sedang mengepam darah dengan lebih kuat atau lebih banyak daripada biasa. Kadangkala ia perkara normal — contohnya selepas bersenam, ketika demam, atau ketika berasa cemas. Tetapi kadangkala ia juga boleh menjadi petunjuk kepada masalah kesihatan seperti tekanan darah tinggi, kurang darah (anemia) atau masalah injap jantung. Kerana itu, penting untuk mengetahui bila ia perlu diperiksa oleh doktor.

Ya, ia agak biasa. Ramai orang pernah merasai denyutan kuat selepas bersenam, ketika demam, ketika hamil atau ketika berasa gementar. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menandakan masalah serius, tetapi doktor perlu menilai jika ia berterusan atau datang bersama gejala lain.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, termasuk kanak-kanak dan orang dewasa muda yang sihat. Namun ia lebih kerap diperhatikan pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi, masalah injap jantung, kurang darah, masalah tiroid, wanita hamil, dan orang dewasa lebih tua yang saluran darahnya menjadi lebih tegar.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa denyutan jantung yang kuat, jelas dan kadangkala 'berat' di dada, leher atau pergelangan tangan
• Dapat melihat denyutan di leher atau di dada apabila bercermin
• Rasa berdenyut di telinga, terutamanya apabila berbaring
• Terasa jantung berdegup lebih kuat walaupun tidak bersenam
• Kadangkala disertai rasa berdebar-debar, cemas atau tidak selesa di dada

Gejala pada kanak-kanak

• Nadi yang mudah dirasa agak biasa pada kanak-kanak kerana dinding dada mereka lebih nipis — ini selalunya normal
• Boleh muncul ketika demam, menangis, selepas bermain aktif atau ketika kurang darah
• Perhatikan jika anak kelihatan lemah, cepat letih, tidak mahu makan, kulit pucat, atau sesak nafas ketika bermain — bawa berjumpa doktor
• Jika bayi atau kanak-kanak pengsan, sesak nafas teruk atau bibir kebiruan, hubungi perkhidmatan kecemasan dengan segera

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Saluran darah yang menjadi lebih tegar dengan usia boleh membuatkan nadi terasa lebih kuat
• Lebih kerap dikaitkan dengan tekanan darah tinggi atau perubahan pada injap jantung
• Boleh disertai bengkak pada kaki atau buku lali, cepat letih, atau sesak nafas ketika berbaring
• Perubahan pada nadi perlu dinilai doktor, terutamanya jika ada penyakit jantung atau buah pinggang sedia ada

Punca

Punca utama

• Aktiviti fizikal dan senaman — jantung mengepam lebih kuat buat sementara waktu
• Rasa cemas, panik atau tertekan
• Demam dan jangkitan — jantung berdegup lebih laju dan kuat
• Kehamilan — jumlah darah bertambah dan jantung bekerja lebih keras
• Kurang darah (anemia) — darah yang kurang membawa oksigen menyebabkan jantung mengepam lebih kuat
• Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme)
• Tekanan darah tinggi, terutamanya jika tidak terkawal
• Masalah injap jantung, contohnya injap aorta yang tidak menutup rapat
• Kelemahan otot jantung atau kegagalan jantung
• Lebihan cecair dalam badan, contohnya berkaitan masalah buah pinggang atau hati
• Saluran darah yang menjadi tegar pada usia lanjut
• Kesan sampingan sesetengah ubat, atau pengambilan kafein dan minuman tenaga berlebihan

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi yang tidak dirawat
• Sejarah penyakit jantung atau masalah injap jantung
• Kurang darah atau kekurangan zat besi
• Masalah tiroid
• Kehamilan
• Kegelisahan dan stres berpanjangan
• Penyakit buah pinggang
• Pengambilan kafein, nikotin atau minuman tenaga yang berlebihan
• Peningkatan usia

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Nadi melantun yang baru muncul bersama sakit dada atau sesak nafas
• Rasa berdebar yang berpanjangan atau berulang, disertai pening atau hampir pengsan
• Bengkak kaki yang baru dan bertambah teruk
• Nadi sangat laju atau tidak teratur yang berterusan
• Demam dengan nadi yang kuat pada kanak-kanak yang kelihatan lemah

Buat temujanji rutin jika:

• Anda perasan nadi terasa kuat secara berterusan selama beberapa hari atau minggu
• Ia sering berlaku ketika berehat atau ketika berbaring
• Ia disertai rasa cepat letih, pucat atau berat badan berubah tanpa sebab
• Anda mempunyai tekanan darah tinggi atau penyakit jantung sedia ada, dan corak nadi anda berubah
• Anda berasa cemas tentangnya dan mahu kepastian

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang bila anda merasainya, apa yang mencetuskannya, dan gejala lain yang menyertainya. Mereka akan memeriksa nadi anda dan mengukur tekanan darah, kemudian mendengar bunyi jantung dengan stetoskop untuk menilai sama ada ada bunyi luar biasa. Berdasarkan penemuan ini, doktor mungkin mencadangkan ujian tambahan untuk mencari punca sebenar. Dalam banyak kes, punca yang ringan dapat dikenal pasti dengan cepat.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal: kiraan nadi, irama dan kekuatan denyutan, serta ukuran tekanan darah
• Ujian darah: kiraan darah lengkap untuk melihat kurang darah, dan ujian fungsi tiroid
• Ujian lain mengikut keperluan, seperti fungsi buah pinggang atau paras zat besi
• Elektrokardiogram (ECG): rakaman aktiviti elektrik jantung, tidak menyakitkan dan cepat
• Ekokardiogram: imbasan ultrasound jantung untuk menilai injap dan otot jantung
• X-ray dada atau ujian pengimejan lain jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pemeriksaan adalah mudah dan tidak menyakitkan. Anda mungkin perlu menanggalkan pakaian luar untuk pemeriksaan dada dan berbaring sebentar untuk ECG. Jika doktor mengesyaki punca yang lebih serius, mereka akan merujuk anda kepada pakar jantung. Jangan risau jika beberapa ujian dijalankan — ia bertujuan memastikan punca dikenal pasti supaya rawatan yang tepat dapat diberikan.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Jika puncanya ringan seperti stres, demam atau dehidrasi, langkah mudah dan rehat mungkin cukup. Jika puncanya keadaan seperti tekanan darah tinggi, kurang darah atau masalah tiroid, doktor akan merawat keadaan tersebut — dan nadi yang melantun biasanya akan reda apabila punca dikawal.

Penjagaan diri di rumah

• Catat bila nadi melantun berlaku, berapa lama, dan apa yang menyertainya — ini sangat membantu doktor
• Kurangkan kafein, minuman tenaga dan nikotin, terutamanya jika anda mudah berdebar
• Ambil masa untuk berehat dan gunakan teknik pernafasan perlahan untuk menenangkan diri
• Kekal aktif secara sederhana mengikut kesesuaian dan nasihat doktor
• Minum air yang cukup, terutamanya ketika demam atau cuaca panas
• Jangan mengubah atau menghentikan ubat sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca yang ditemui. Contohnya, jika tekanan darah tinggi dikenal pasti, langkah mengawal tekanan darah akan disyorkan — ini mungkin melibatkan perubahan gaya hidup dan, jika perlu, ubat yang dipilih serta dipantau oleh doktor. Jika kurang darah disebabkan kekurangan zat besi, doktor akan membincangkan cara menambah zat besi dan menyiasat puncanya. Jika tiroid terlalu aktif, rawatan khusus akan dirancang. Jika ada masalah injap atau otot jantung, pakar jantung akan membincangkan pilihan rawatan yang sesuai untuk anda. Semua keputusan ubat dibuat oleh doktor berdasarkan keadaan peribadi anda — jangan mengambil atau membeli ubat sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan tidak diperlukan dalam kebanyakan kes nadi melantun. Ia hanya dipertimbangkan jika terdapat masalah struktur jantung yang serius, contohnya injap jantung yang rosak teruk dan tidak dapat dirawat dengan cara lain, atau keadaan tertentu yang memerlukan pembaikan. Pakar jantung akan membincangkan risiko dan manfaatnya dengan teliti bersama anda dan keluarga.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, nadi yang melantun tidak mengganggu kehidupan harian. Anda boleh terus bekerja, bersenam secara sederhana dan menjalani aktiviti biasa selagi tiada gejala lain yang membimbangkan. Kunci utamanya ialah mengenali tubuh sendiri — tahu bila ia normal dan bila perlu berjumpa doktor.

Tip gaya hidup

• Tidur yang cukup dan uruskan stres dengan baik
• Kurangkan kafein, alkohol dan nikotin
• Pantau tekanan darah di rumah jika disyorkan doktor
• Hadkan pengambilan garam jika anda mempunyai tekanan darah tinggi
• Kekal aktif dengan senaman sederhana seperti berjalan kaki, mengikut kemampuan
• Hadiri temu janji susulan dan jalani ujian seperti yang disarankan

Diet dan senaman

Amalkan pemakanan seimbang yang kaya dengan sayur, buah, bijirin penuh dan protein sihat, serta kurang makanan bergaram dan berminyak. Jika anda kurang darah, makanan kaya zat besi seperti sayur hijau gelap, kekacang dan daging tanpa lemak boleh membantu — tetapi jika doktor mengesahkan kekurangan zat besi, suplemen mungkin perlu dan ini akan dibincangkan dengan anda. Untuk senaman, mulakan secara perlahan dan sederhana. Jika anda mempunyai masalah jantung, berbincanglah dengan doktor sebelum memulakan program senaman baharu.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Merasai jantung berdegup kuat boleh membuatkan sesiapa rasa cemas, dan kecemasan itu sendiri boleh membuatkan nadi terasa lebih kuat — satu kitaran yang biasa. Tarik nafas perlahan dan ingat bahawa banyak kes tidak berbahaya. Jika rasa cemas berterusan dan mengganggu tidur atau kehidupan harian anda, berbincanglah dengan doktor atau profesional kesihatan mental. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat, dan jangan hadapi sendiri.

Pencegahan

Tidak semua punca boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan usia atau masalah injap jantung. Namun, banyak punca yang biasa — seperti tekanan darah tinggi yang tidak terkawal, kurang darah dan gaya hidup tidak sihat — boleh dikurangkan risikonya. Langkah pencegahan terbaik ialah penjagaan kesihatan yang berterusan dan pemeriksaan awal.

Vaksin

Beberapa vaksin, seperti vaksin influenza, boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan yang boleh membebankan jantung. Bincangkan jadual vaksinasi yang sesuai untuk anda dengan doktor atau klinik kesihatan tempatan.

Program saringan

Pemeriksaan tekanan darah secara berkala amat penting kerana tekanan darah tinggi sering tidak menunjukkan gejala. Ujian darah untuk kurang darah dan fungsi tiroid boleh dilakukan jika ada tanda-tanda. Jika anda mempunyai sejarah keluarga masalah jantung, berbincanglah dengan doktor tentang pemeriksaan yang sesuai untuk anda. Klinik kesihatan kerajaan dan swasta di Malaysia menyediakan perkhidmatan saringan kesihatan asas.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika punca sebenar tidak dikesan, keadaan seperti tekanan darah tinggi atau masalah injap jantung boleh bertambah teruk secara senyap
• Risiko kegagalan jantung meningkat jika masalah jantung tidak dirawat
• Kurang darah yang berterusan boleh menyebabkan keletihan teruk dan menjejaskan organ lain
• Masalah tiroid yang tidak dirawat boleh menjejaskan jantung, tulang dan kesihatan mental
• Dalam kes yang jarang, komplikasi jantung yang serius boleh berlaku jika gejala diabaikan

Pandangan jangka panjang

Gambaran keseluruhan biasanya baik. Kebanyakan orang yang mempunyai nadi melantun tidak mempunyai masalah jantung yang serius, dan apabila punca dikenal pasti dan diuruskan, gejala sering reda. Bagi mereka yang mempunyai keadaan jantung, rawatan moden hari ini sangat berkesan dan ramai pesakit terus hidup aktif dan sihat dengan pemantauan yang baik. Kunci utamanya ialah jangan abaikan gejala dan berjumpa doktor lebih awal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.