Punuk Lemak di Tengkuk

Gambaran keseluruhan

Punuk lemak di tengkuk, yang dalam bahasa Inggeris dipanggil 'buffalo hump', ialah timbunan lemak yang menonjol di bahagian bawah tengkuk dan atas belakang. Ia boleh lembut dan tidak sakit. Kadangkala ia hanya perubahan bentuk badan, tetapi ia juga boleh menjadi tanda masalah hormon atau kesan ubat tertentu. Doktor perlu menilai untuk mengetahui puncanya.

Punuk lemak boleh dilihat pada sesetengah orang dewasa dengan obesiti. Punuk yang disebabkan oleh hormon kortisol berlebihan adalah lebih jarang.

Boleh berlaku pada lelaki dan wanita, biasanya orang dewasa. Lebih kerap pada orang dengan lemak perut berlebihan, pengguna ubat steroid jangka panjang, atau orang dengan keadaan hormon tertentu. Kanak-kanak jarang mengalaminya, tetapi boleh jika ada masalah hormon atau penggunaan steroid.

Gejala

Gejala biasa

• Selalunya tiada rasa sakit; hanya benjolan atau timbunan lemak di tengkuk.
• Pakaian berkolar atau rantai leher mungkin terasa tidak selesa.
• Kadang-kadang rasa ketat atau terhad semasa menoleh, tetapi ini tidak selalu berlaku.
• Jika ada masalah hormon, mungkin ada tanda lain seperti mudah lebam, garis kulit ungu, kelemahan otot, atau berat badan meningkat di bahagian perut.
• Tekanan darah tinggi atau gula darah tinggi mungkin dikesan semasa pemeriksaan.

Gejala pada kanak-kanak

• Benjolan di tengkuk mungkin satu-satunya tanda yang kelihatan.
• Jika berkaitan hormon, boleh ada pertumbuhan lambat, kenaikan berat badan, atau tekanan darah tinggi.
• Penggunaan ubat steroid pada kanak-kanak perlu dipantau oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Boleh disangka lemak biasa akibat usia, jadi perubahan bentuk badan perlu dinilai.
• Jika ada Cushing, kelemahan otot, mudah lebam, osteoporosis, tekanan darah tinggi atau diabetes lebih biasa.
• Semak semula senarai ubat bersama doktor atau ahli farmasi.

Punca

Punca utama

• Lemak badan berlebihan, terutama di bahagian perut dan tengkuk.
• Penggunaan ubat steroid jangka panjang melalui mulut, suntikan atau krim kuat tanpa pemantauan.
• Sindrom Cushing, iaitu paras hormon kortisol yang tinggi.
• Perubahan lemak berkaitan HIV atau sesetengah ubat HIV.
• Keadaan genetik lipodistrofi yang jarang berlaku.
• Sebab yang tidak diketahui pada sesetengah orang.

Faktor risiko

• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Penggunaan ubat steroid jangka panjang.
• Sejarah masalah hormon atau tumor kelenjar adrenal atau pituitari.
• HIV dengan perubahan lemak badan.
• Sejarah keluarga lipodistrofi genetik.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Punuk membesar dengan cepat atau menjadi sakit, merah dan panas.
• Demam bersama tanda jangkitan di kawasan punuk.
• Tanda baru masalah hormon seperti lebam mudah, garis kulit ungu lebar, kelemahan otot atau berat badan berubah mendadak.
• Tekanan darah sangat tinggi atau gula darah sangat tinggi dengan rasa lemah, pening atau muntah.
• Perubahan mood teruk atau fikiran yang membimbangkan.

Buat temujanji rutin jika:

• Anda risau tentang penampilan atau perubahan bentuk tengkuk.
• Punuk makin besar dalam beberapa bulan.
• Ada tanda lain seperti mudah lebam, kelemahan otot, atau berat badan berubah.
• Anda mengambil ubat steroid dan ingin semakan.
• Tekanan darah atau gula darah tinggi dikesan.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan dan ubat yang diambil, memeriksa tengkuk dan belakang, serta menyemak tekanan darah dan berat badan. Doktor juga akan melihat tanda masalah hormon. Jika perlu, ujian darah atau air kencing untuk hormon kortisol dan imbasan mungkin dilakukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal tengkuk dan belakang.
• Semakan sejarah ubat, termasuk penggunaan steroid.
• Ukuran tekanan darah, berat badan dan gula darah.
• Ujian darah atau air kencing untuk menilai hormon kortisol jika ada tanda.
• Imbasan seperti ultrasound, CT atau MRI jika perlu untuk menilai benjolan.
• Rujukan kepada pakar endokrin jika disyaki masalah hormon.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan awal biasanya tidak menyakitkan. Doktor mungkin mula dengan sejarah dan pemeriksaan fizikal. Jika tiada tanda bahaya dan punuk stabil, doktor mungkin hanya memantau. Jika ada tanda hormon, ujian lanjut dan rujukan mungkin diperlukan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca. Jika berkaitan berat badan, pengurusan berat badan membantu. Jika berkaitan ubat steroid, doktor mungkin melaraskan ubat tetapi jangan berhenti sendiri. Jika ada Cushing, rawatan oleh pakar endokrin diperlukan. Pembedahan kosmetik hanya untuk kes terpilih selepas punca dinilai.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan tekan, urut kuat atau cuba mengeluarkan punuk sendiri.
• Pantau perubahan saiz, warna, rasa sakit atau tanda jangkitan.
• Kekalkan berat badan sihat melalui pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal.
• Ambil ubat mengikut nasihat doktor; jangan hentikan steroid secara tiba-tiba.
• Hadiri temujanji susulan dan saringan tekanan darah serta gula darah.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan tertumpu kepada punca. Doktor mungkin menilai semula ubat yang menyebabkan perubahan lemak, merujuk kepada pakar hormon, dan merawat masalah berkaitan seperti tekanan darah tinggi atau gula darah tinggi. Tiada ubat khusus yang boleh membuang punuk lemak; perubahan gaya hidup dan rawatan punca adalah utama.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur membuang lemak dipertimbangkan hanya jika punuk stabil, tidak disebabkan masalah hormon yang belum dirawat, dan mengganggu kehidupan atau penampilan. Ia dilakukan oleh pakar bedah bertauliah selepas perbincangan risiko dan manfaat.

Hidup dengan keadaan ini

Punuk lemak selalunya tidak mengganggu kesihatan harian. Anda boleh memilih pakaian yang selesa dan longgar di bahagian leher. Jika ia sakit atau membesar, dapatkan nasihat doktor. Fokus kepada kesihatan keseluruhan, bukan hanya penampilan.

Tip gaya hidup

• Aktif secara sederhana, contohnya berjalan kaki 30 minit beberapa kali seminggu jika sesuai.
• Tidur cukup dan uruskan stres.
• Elakkan merokok dan hadkan alkohol.
• Hadiri pemeriksaan kesihatan berkala.

Diet dan senaman

Makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, protein tanpa lemak dan bijirin penuh; kurangkan makanan tinggi gula dan lemak tepu. Senaman mengikut kemampuan. Jika ada masalah hormon atau jantung, dapatkan nasihat doktor sebelum memulakan program senaman.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan bentuk badan boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa malu atau risau. Ini normal. Bercakap dengan doktor, ahli keluarga atau kaunselor boleh membantu. Jika rasa tertekan berterusan, dapatkan sokongan kesihatan mental.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah. Anda boleh mengurangkan risiko dengan mengekalkan berat badan sihat, menggunakan ubat steroid hanya dengan pengawasan doktor, dan mendapatkan pemeriksaan jika ada tanda hormon.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah punuk lemak. Ikut jadual imunisasi yang disyorkan untuk kesihatan umum.

Program saringan

Saringan tekanan darah, gula darah dan masalah hormon mungkin disyorkan jika ada tanda atau faktor risiko. Ini bukan saringan rutin untuk semua orang.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jika punca ialah Cushing dan tidak dirawat, boleh berlaku tekanan darah tinggi, diabetes, osteoporosis, jangkitan dan masalah jantung.
• Perubahan bentuk badan boleh menyebabkan rasa tidak selesa, keyakinan diri menurun, atau masalah memilih pakaian.
• Jarang, benjolan yang membesar cepat perlu dinilai untuk menolak masalah lain.

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan punuk lemak tidak berbahaya. Dengan penilaian yang betul dan rawatan punca, keadaan biasanya boleh diurus. Jika ada masalah hormon, rawatan awal membantu mengurangkan risiko komplikasi.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.