Mata Menonjol (Bola Mata Terjulur Keluar)

Gambaran keseluruhan

Mata menonjol berlaku apabila satu atau kedua-dua bola mata keluar lebih jauh daripada biasa dari tempat duduknya di dalam rongga mata. Dalam istilah perubatan, keadaan ini dipanggil 'proptosis' atau 'eksoftalmos'. Rongga mata kita mempunyai ruang yang terhad, jadi apabila tisu, otot atau lemak di belakang mata membengkak atau ada sesuatu yang tumbuh di situ, bola mata akan terdorong ke hadapan. Kadang-kadang ia berlaku perlahan-lahan selama berbulan-bulan, dan kadang-kadang dengan cepat dalam beberapa hari. Mata menonjol bukan satu penyakit dengan sendirinya — ia adalah tanda bahawa ada sesuatu yang lain sedang berlaku di dalam atau di belakang mata, dan sebab itulah ia perlu diperiksa oleh doktor.

Ia tidak boleh dikatakan biasa seperti selesema atau sakit kepala, tetapi ia juga bukan sesuatu yang terlalu jarang. Di klinik dan hospital, doktor sering melihat pesakit dengan mata menonjol, dan penyebab yang paling kerap di kalangan orang dewasa ialah masalah berkaitan tiroid.

Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa berumur antara 30 hingga 50 tahun, dan wanita lebih kerap terlibat berbanding lelaki, terutama mereka yang mempunyai masalah tiroid. Namun begitu, ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja — termasuk kanak-kanak — dan pada kanak-kanak ia perlu diperiksa dengan lebih teliti kerana puncanya mungkin berbeza.

Gejala

Gejala biasa

• Mata kelihatan lebih besar, lebih bulat atau 'terjulur' berbanding biasa, kadang-kadang hanya pada satu belah
• Mata terasa kering, berpasir atau pedih, terutama pada waktu pagi
• Mata berair berlebihan kerana permukaan mata terdedah kepada angin dan haba
• Sukar menutup mata sepenuhnya, terutama semasa tidur
• Rasa tertekan, berat atau sakit di belakang mata
• Mata merah, bengkak kelopak mata, atau lebam di sekeliling mata
• Sensitif kepada cahaya terang
• Penglihatan kabur, atau melihat dua bayang (penglihatan berganda)

Gejala pada kanak-kanak

• Mata kelihatan lebih besar atau menonjol, kadang-kadang disedari hanya melalui gambar lama
• Bengkak atau lebam di sekeliling mata, kadang-kadang disertai demam
• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit mata atau menggosok mata dengan kerap
• Mata mungkin merah dan berair, atau sukar dibuka sepenuhnya
• Pada kanak-kanak, punca seperti jangkitan dan masalah sejak lahir perlu disingkirkan lebih awal, jadi pemeriksaan doktor adalah penting

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mata kering dan pedih mungkin lebih teruk kerana lapisan air mata semula jadi berkurangan dengan usia
• Risiko jangkitan di sekeliling mata lebih tinggi kerana daya tahan badan yang lebih rendah
• Mata menonjol yang muncul secara tiba-tiba perlu diperiksa segera kerana punca vaskular atau tumor lebih perlu dipertimbangkan pada usia lanjut
• Penglihatan berganda lebih mengganggu kerana risiko jatuh meningkat

Punca

Punca utama

• Penyakit mata tiroid — keadaan di mana sistem pertahanan badan menyerang tisu di sekeliling mata, biasanya berkaitan dengan penyakit Graves. Ini penyebab paling kerap pada orang dewasa.
• Jangkitan di dalam rongga mata atau sinus (doktor menyebutnya 'selulitis orbita') — keadaan serius yang perlu dirawat segera.
• Tumor atau pertumbuhan di belakang mata, sama ada jinak atau sebaliknya.
• Keradangan tisu di belakang mata tanpa jangkitan (doktor menyebutnya 'pseudotumor' atau keradangan orbita).
• Masalah saluran darah di belakang mata, seperti pembuluh darah yang tidak normal.
• Kecederaan atau pendarahan di dalam rongga mata akibat kemalangan.
• Sesetengah keadaan sejak lahir di mana bentuk tulang muka atau rongga mata berbeza.
• Kadang-kadang, walaupun selepas pemeriksaan menyeluruh, puncanya tidak dapat dikenal pasti dengan jelas.

Faktor risiko

• Merokok — ini faktor risiko yang paling kuat dan paling boleh diubah untuk penyakit mata tiroid.
• Mempunyai masalah tiroid aktif, terutama penyakit Graves, atau pernah menjalani rawatan tiroid.
• Sejarah keluarga dengan masalah tiroid atau penyakit autoimun lain.
• Jangkitan sinus yang berulang atau tidak dirawat.
• Penyakit autoimun lain seperti lupus atau penyakit radang usus.
• Kecederaan pada muka atau mata.
• Umur pertengahan dan jantina wanita, untuk bentuk yang berkaitan tiroid.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Mata menonjol secara tiba-tiba atau dengan cepat dalam beberapa hari
• Sakit mata yang teruk, terutama bila mata digerakkan
• Penglihatan berganda, kabur atau merosot
• Mata sangat merah, bengkak, dan disertai demam
• Tidak dapat menutup mata sepenuhnya sehingga bahagian hitam mata terdedah dan terasa sakit

Buat temujanji rutin jika:

• Mata kelihatan lebih menonjol berbanding gambar lama anda, walaupun anda tidak rasa sakit
• Mata terasa kering, pedih atau berpasir berterusan walaupun sudah mencuba titisan pelembap
• Kelopak mata bengkak atau mata kelihatan tidak seimbang
• Anda mempunyai masalah tiroid dan mendapati rupa mata anda berubah
• Penglihatan anda berubah perlahan-lahan, atau anda sering melihat dua bayang apabila letih

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang sejarah kesihatan anda — bila anda mula perasan perubahan itu, sama ada berlaku pada satu atau kedua-dua mata, sama ada anda sakit, dan sama ada anda mempunyai masalah tiroid, merokok, atau pernah mengalami jangkitan sinus. Selepas itu doktor akan memeriksa mata anda dengan teliti, termasuk mengukur sejauh mana bola mata menonjol, memeriksa pergerakan mata, kelopak mata, tekanan di dalam mata, dan bahagian belakang mata. Berdasarkan penemuan ini, doktor mungkin mencadangkan ujian lanjut atau merujuk anda kepada pakar mata.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa fungsi tiroid dan tanda-tanda keradangan
• Pemeriksaan mata menyeluruh, termasuk ujian penglihatan dan pemeriksaan bahagian belakang mata
• Imbasan seperti CT atau MRI untuk melihat tisu dan struktur di belakang mata
• Ujian medan penglihatan untuk memeriksa sama ada saraf mata tertekan
• Ultrasonografi mata dalam sesetengah keadaan
• Dalam kes yang jarang, sampel tisu diambil untuk diperiksa di makmal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan pemeriksaan tidak menyakitkan, walaupun sesetengah ujian memerlukan anda duduk diam seketika atau menatap satu titik. Anda mungkin perlu menunggu beberapa hari untuk keputusan ujian darah atau imbasan. Sebaik sahaja puncanya dikenal pasti, doktor akan menerangkan pilihan rawatan yang sesuai dan memberitahu anda apa yang perlu dipantau dari semasa ke semasa.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Jika puncanya tiroid, doktor akan bekerjasama dengan anda untuk mengawal tiroid sambil memantau mata. Jika puncanya jangkitan, rawatan akan diberikan segera dan biasanya memerlukan pemantauan di hospital. Jika ada tumor, doktor akan merujuk anda kepada pakar yang sesuai. Bagi kebanyakan pesakit, matlamat utama rawatan ialah melindungi penglihatan, mengurangkan ketidakselesaan, dan memulihkan rupa mata sebaik mungkin.

Penjagaan diri di rumah

• Gunakan titisan atau gel pelincir mata yang disyorkan oleh doktor atau ahli farmasi anda untuk melegakan mata kering — tanya mereka tentang pilihan yang sesuai untuk anda
• Pakai cermin mata hitam di luar rumah untuk melindungi mata daripada angin, haba dan cahaya terang
• Tidur dengan bantal yang lebih tinggi sedikit untuk mengurangkan bengkak pada waktu pagi
• Jika mata tidak boleh ditutup sepenuhnya, tanya doktor tentang cara melindungi permukaan mata semasa tidur
• Berhenti merokok — ini langkah paling berkesan untuk memperbaiki perjalanan penyakit mata tiroid
• Elakkan menggosok mata dengan kuat
• Hadkan masa menatap skrin jika mata terasa letih, dan rehatkan mata secara berkala

Rawatan perubatan

Doktor mungkin memberikan ubat untuk mengawal masalah tiroid jika itu puncanya, ubat untuk mengurangkan keradangan di belakang mata, atau rawatan khusus jika ada jangkitan. Sesetengah pesakit ditawarkan rawatan radiasi tahap rendah untuk tisu di belakang mata. Pilihan rawatan sentiasa disesuaikan dengan keadaan individu, dan doktor akan menerangkan manfaat serta risikonya sebelum memulakan apa-apa rawatan. Jangan mengambil atau mengubah ubat sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya hanya dipertimbangkan dalam keadaan tertentu — contohnya apabila saraf mata tertekan dan penglihatan terancam, apabila mata tidak boleh ditutup langsung sehingga permukaan mata cedera, apabila penglihatan berganda berterusan mengganggu kehidupan harian, atau apabila seseorang ingin memperbaiki rupa mata selepas keadaan stabil. Pembedahan ini biasanya dilakukan oleh pakar mata atau pakar bedah orbita di hospital, dan keputusan dibuat bersama-sama selepas perbincangan yang teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan mata menonjol selalunya boleh diuruskan dengan baik. Perkara utama ialah menjaga kelembapan mata, melindunginya daripada angin dan haba, dan hadir ke janji temu susulan untuk pemantauan. Sesetengah orang perlu menyesuaikan rutin harian sedikit — contohnya memakai cermin mata hitam ketika memandu, menggunakan pelembap mata sebelum tidur, atau berehat daripada skrin lebih kerap. Perubahan kecil ini boleh membuatkan mata terasa jauh lebih selesa.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok atau elakkan asap rokok sepenuhnya — ini memberi kesan besar kepada kesihatan mata
• Dapatkan tidur yang cukup dan elakkan keletihan mata yang berpanjangan
• Gunakan pelindung mata jika bekerja di persekitaran berdebu atau berangin
• Hadir ke semua janji temu susulan walaupun anda rasa sihat
• Berhati-hati ketika memandu jika anda mengalami penglihatan berganda — berbincang dengan doktor sebelum memandu
• Catat perubahan yang anda perasan supaya mudah dibincangkan dengan doktor

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang boleh menyembuhkan mata menonjol, tetapi makan secara seimbang dengan banyak sayur, buah, bijirin penuh dan protein membantu menyokong kesihatan badan secara keseluruhan. Jika anda mempunyai masalah tiroid, doktor mungkin menasihatkan anda tentang pengambilan garam beryodium dan makanan tertentu — ikut nasihat doktor anda. Senaman sederhana seperti berjalan kaki adalah baik untuk kesihatan dan kesejahteraan, tetapi elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan kecederaan pada muka atau mata, dan berhenti jika anda berasa pening atau penglihatan berubah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan pada rupa muka boleh menjejaskan keyakinan diri dan mood. Ada orang berasa malu, risau tentang penampilan, atau berasa cemas setiap kali melihat cermin. Perasaan ini normal dan patut diberi perhatian, bukan didiamkan. Bercakap dengan pasangan, keluarga, rakan atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sangat sedih, cemas atau tertekan secara berterusan sehingga mengganggu tidur dan kehidupan harian, sila dapatkan bantuan profesional dengan segera — perkhidmatan sokongan kesihatan mental dan talian krisis yang tersenarai di laman ini boleh dihubungi, dan perkhidmatan kecemasan tempatan boleh digunakan jika anda berasa tidak selamat.

Pencegahan

Tidak semua kes mata menonjol boleh dicegah, terutama yang berkaitan dengan penyakit autoimun atau keadaan sejak lahir. Namun begitu, ada beberapa langkah yang boleh mengurangkan risiko atau mengurangkan keterukan. Yang paling penting ialah berhenti merokok, mengawal masalah tiroid dengan baik bersama doktor, dan mendapatkan rawatan awal untuk jangkitan sinus atau jangkitan mata. Jika anda mempunyai masalah tiroid, pemeriksaan mata secara berkala adalah langkah berjaga-jaga yang bijak.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah mata menonjol. Namun begitu, pastikan imunisasi rutin anda lengkap mengikut jadual yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia, kerana mencegah jangkitan secara amnya membantu melindungi kesihatan mata dan badan anda.

Program saringan

Jika anda mempunyai penyakit tiroid, sejarah keluarga dengan masalah tiroid, atau anda merokok, berbincanglah dengan doktor tentang pemeriksaan mata berkala. Pemeriksaan awal boleh mengesan perubahan pada mata sebelum ia menjadi lebih serius, terutamanya bagi pesakit yang menghidap penyakit Graves.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Tekanan berterusan pada saraf mata yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan kekal jika tidak ditangani
• Kecederaan pada permukaan mata (kornea) kerana mata tidak boleh ditutup sepenuhnya
• Jangkitan pada permukaan mata atau di dalam rongga mata
• Penglihatan berganda yang berterusan dan mengganggu kehidupan harian
• Perubahan rupa muka yang kekal dan menjejaskan keyakinan diri

Pandangan jangka panjang

Majoriti orang dengan mata menonjol boleh diuruskan dengan baik, terutama apabila puncanya dikenal pasti dan dirawat lebih awal. Ramai pesakit kembali selesa selepas beberapa bulan atau tahun dengan rawatan yang sesuai dan pemantauan yang rapi, walaupun sesetengah perubahan rupa mungkin kekal. Jika anda mempunyai kebimbangan tentang mata anda, jangan tunggu — berbincanglah dengan doktor keluarga anda atau klinik kesihatan berhampiran. Langkah kecil hari ini boleh melindungi penglihatan anda untuk jangka panjang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.