Causes of bullae skin

Gambaran keseluruhan

Bullae adalah lepuh besar pada kulit yang berisi cecair jernih, darah, atau nanah. Ia lebih besar daripada lepuh biasa (melebihi 1 sentimeter) dan boleh disebabkan oleh pelbagai faktor seperti geseran, luka bakar, jangkitan, atau masalah kesihatan lain.

Bullae agak biasa dan boleh berlaku pada sesiapa sahaja, sama ada kanak-kanak atau dewasa. Walau bagaimanapun, beberapa punca bullae mungkin jarang berlaku.

Bullae boleh menjejaskan semua peringkat umur, tetapi punca tertentu lebih kerap pada kumpulan tertentu. Contohnya, bullae akibat geseran sering berlaku pada individu yang aktif secara fizikal, manakala bullae akibat penyakit autoimun biasanya berlaku pada orang dewasa pertengahan umur atau warga emas.

Gejala

Gejala biasa

• Lepuh besar berisi cecair jernih, kekuningan, atau berdarah
• Kulit di sekeliling lepuh mungkin kemerahan atau bengkak
• Rasa sakit atau tidak selesa di kawasan lepuh
• Jika dijangkiti, mungkin ada nanah atau bau tidak sedap

Gejala pada kanak-kanak

• Bullae pada kanak-kanak sering disebabkan oleh jangkitan seperti impetigo (jangkitan kulit kuman) atau jangkitan virus seperti cacar air
• Lepuh mungkin terasa gatal dan mudah pecah
• Anak mungkin demam atau kelihatan lesu jika ada jangkitan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pada warga emas, bullae lebih kerap dikaitkan dengan ubat-ubatan, penyakit autoimun (contohnya pemfigoid bullosa), atau masalah peredaran darah
• Penyembuhan lepuh mungkin lebih perlahan kerana kulit yang lebih nipis dan sistem imun yang lemah
• Risiko jangkitan sekunder lebih tinggi

Punca

Punca utama

• Geseran berulang pada kulit (contohnya dari kasut atau alat sukan)
• Luka bakar (termasuk selaran matahari dan terkena air panas)
• Reaksi alahan terhadap ubat, gigitan serangga, atau bahan kimia
• Jangkitan kulit seperti impetigo (kuman), jangkitan virus herpes simpleks, atau jangkitan kulat
• Penyakit autoimun seperti pemfigoid bullosa atau pemfigus vulgaris di mana sistem imun menyerang kulit sendiri
• Penyakit genetik yang jarang seperti epidermolisis bulosa yang menyebabkan kulit sangat rapuh

Faktor risiko

• Umur — kanak-kanak dan warga emas lebih mudah mendapat jangkitan kulit
• Sistem imun yang lemah (contohnya akibat penyakit kencing manis, HIV, atau rawatan steroid jangka panjang)
• Pekerjaan atau aktiviti yang melibatkan geseran atau sentuhan kimia
• Sejarah penyakit autoimun dalam keluarga
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang boleh menyebabkan reaksi kulit (seperti antibiotik atau ubat tahan sakit)

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Bullae merebak dengan cepat, terutamanya jika disertai demam atau menggigil
• Lepuh berisi darah atau nanah, atau kelihatan dijangkiti
• Anda atau anak anda baru sahaja mula mengambil ubat baru dan muncul bullae

Buat temujanji rutin jika:

• Bullae tidak sembuh dalam masa seminggu atau terus berulang
• Anda bimbang tentang punca bullae yang tidak diketahui
• Lepuh menyebabkan kesakitan yang mengganggu aktiviti harian

Diagnosis

Doktor akan menanyakan sejarah kesihatan anda, termasuk bila bullae mula muncul, aktiviti terbaru, ubat yang diambil, dan simptom lain. Pemeriksaan fizikal pada kulit akan dilakukan untuk melihat bentuk, saiz, dan lokasi lepuh.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah — untuk mencari tanda jangkitan atau antibodi yang menunjukkan penyakit autoimun
• Ujian kulit — contohnya sitologi Tzanck untuk mengesan virus herpes, atau biopsi kulit untuk analisis tisu
• Kultur lepuh — mengambil sampel cecair dari bullae untuk menentukan jenis kuman jika ada jangkitan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Diagnosis biasanya mudah jika puncanya jelas (seperti geseran atau luka bakar). Untuk kes yang rumit, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar dermatologi (pakar kulit) untuk ujian lanjutan.

Rawatan

Rawatan bullae bergantung kepada puncanya. Tujuan utama adalah untuk mengelakkan jangkitan, melegakan kesakitan, dan merawat punca asas. Doktor akan menasihatkan rawatan yang sesuai selepas diagnosis.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan memecahkan bullae — biarkan ia pecah sendiri
• Jika lepuh pecah, cuci dengan air bersih dan sabun lembut, kemudian tutup dengan kain kasa steril
• Elakkan menggunakan krim atau salap yang tidak ditetapkan doktor
• Rehatkan bahagian yang terlibat dan elakkan geseran lanjut

Rawatan perubatan

Doktor mungkin mengeringkan bullae yang besar dengan jarum steril untuk mengurangkan tekanan. Untuk jangkitan, doktor boleh memberikan ubat antibiotik atau antivirus yang sesuai. Untuk bullae akibat penyakit autoimun, rawatan mungkin termasuk ubat yang menekan sistem imun (seperti kortikosteroid atau imunosupresan) — tetapi ubat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor. Untuk reaksi alahan, doktor akan menasihatkan menghentikan pencetus dan mungkin memberi ubat antihistamin atau kortikosteroid topikal.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Hanya dalam kes yang teruk seperti bullae yang sangat besar atau yang menyebabkan kerosakan tisu yang meluas, doktor mungkin perlu membuang tisu mati (debridement) di bawah bius tempatan.

Hidup dengan keadaan ini

Jika anda mempunyai bullae yang kerap berulang, jaga kebersihan kulit dan elakkan faktor pencetus. Perhatikan tanda jangkitan seperti kemerahan, bengkak, atau nanah. Sentiasa dapatkan nasihat doktor untuk rawatan susulan.

Tip gaya hidup

• Pakai kasut dan pakaian yang longgar dan lembut untuk mengurangkan geseran
• Gunakan pelindung seperti sarung tangan atau pelapik jika kerja melibatkan geseran atau bahan kimia
• Ambil langkah untuk mengelakkan kecederaan fizikal pada kulit

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk bullae, tetapi pemakanan seimbang membantu sistem imun. Senaman ringan baik untuk kesihatan keseluruhan, tetapi elakkan aktiviti yang boleh menyebabkan geseran pada kulit yang terjejas.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Bullae yang berulang atau meluas boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan tekanan. Jika anda berasa bimbang atau sedih, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Ingat, anda tidak keseorangan.

Pencegahan

Sebahagian bullae boleh dicegah dengan mengelakkan punca seperti geseran berlebihan, luka bakar, dan sentuhan dengan bahan kimia. Untuk bullae yang disebabkan oleh penyakit autoimun, pencegahan sepenuhnya mungkin tidak dapat dilakukan, tetapi rawatan awal dapat mengurangkan gejala.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin cacar air (varicella) boleh mencegah jangkitan virus yang menyebabkan lepuh. Bincang dengan doktor anda tentang vaksin yang sesuai.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk bullae. Jika anda mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun kulit, beritahu doktor untuk pemantauan lebih rapat.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan kulit yang serius (selulitis) yang boleh merebak ke aliran darah
• Parut kekal atau perubahan warna kulit
• Penyebaran jangkitan ke orang lain (jika disebabkan oleh kuman atau virus berjangkit)

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan bullae sembuh tanpa masalah jika dijaga dengan baik. Jika puncanya adalah penyakit autoimun atau genetik, rawatan jangka panjang dapat mengawal gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Sentiasa dapatkan nasihat doktor untuk hasil yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.