Causes of facial droop concern

Gambaran keseluruhan

Keadaan muka jatuh (facial droop) berlaku apabila otot-otot di sebelah muka menjadi lemah atau lumpuh, menyebabkan satu sisi muka kelihatan kendur atau tidak simetri. Ini boleh terjadi secara tiba-tiba atau perlahan-lahan, dan mungkin disebabkan oleh pelbagai masalah kesihatan, dari yang ringan seperti Bell's palsy hingga yang serius seperti strok.

Facial droop agak biasa berlaku. Bell's palsy, sebagai contoh, menjejaskan kira-kira 1 dalam 5,000 orang setiap tahun. Walau bagaimanapun, punca serius seperti strok adalah kurang biasa tetapi perlu diberi perhatian segera.

Facial droop boleh menyerang sesiapa sahaja tanpa mengira umur atau jantina. Bell's palsy selalunya berlaku pada orang dewasa berumur 15-60 tahun, manakala strok lebih kerap berlaku pada warga emas dan mereka yang mempunyai faktor risiko seperti tekanan darah tinggi atau kencing manis.

Gejala

Gejala biasa

• Satu sisi muka terasa kebas atau lemah
• Mulut menarik ke sebelah apabila tersenyum
• Susah menutup mata sebelah
• Air liur menitis tanpa kawalan
• Sakit di sekitar telinga atau rahang

Gejala pada kanak-kanak

• Muka kelihatan tidak simetri, terutamanya semasa menangis atau tersenyum
• Susah menutup mata sebelah sepenuhnya
• Mungkin mengadu sakit di belakang telinga
• Kadang-kadang disertai demam atau jangkitan telinga

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Facial droop yang mendadak, mungkin petanda strok (terutama jika ada kelemahan lengan atau kaki)
• Mulut terasa kering atau sukar bercakap
• Pening atau hilang keseimbangan

Punca

Punca utama

• Bell's palsy - keradangan saraf muka (saraf VII) yang tidak diketahui puncanya, sering dikaitkan dengan jangkitan virus
• Strok - salur darah tersumbat atau pecah di otak yang menjejaskan kawalan otot muka
• Jangkitan telinga atau sinus yang merebak ke saraf muka
• Virus seperti herpes zoster (cacar ular) yang menyebabkan sindrom Ramsay Hunt
• Kecederaan kepala atau pembedahan yang melibatkan saraf muka
• Tumor atau ketumbuhan yang menekan saraf muka

Faktor risiko

• Tekanan darah tinggi, kencing manis, atau kolesterol tinggi (untuk strok)
• Jangkitan virus baru-baru ini (contohnya selesema atau herpes)
• Kehamilan, terutamanya trimester ketiga atau minggu pertama selepas bersalin
• Sejarah keluarga Bell's palsy
• Merokok atau penggunaan tembakau

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan kecemasan segera jika facial droop berlaku secara tiba-tiba, terutamanya jika disertai kelemahan anggota badan atau gangguan pertuturan.
• Jika terdapat kesukaran menutup mata atau rasa mata sangat kering, jumpa doktor dalam masa 24 jam.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika facial droop muncul secara perlahan dan tiada simptom lain yang membimbangkan, buat temujanji dengan doktor dalam beberapa hari.

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan lengkap dan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk memeriksa pergerakan otot muka, kekuatan anggota badan, dan refleks. Doktor juga mungkin akan bertanya tentang simptom lain seperti sakit telinga atau masalah pendengaran.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian neurologi ringkas (contohnya, minta pesakit tersenyum, angkat kening, tutup mata)
• Ujian pengimejan seperti CT scan atau MRI otak jika disyaki strok atau tumor
• Ujian darah untuk menolak jangkitan atau penyakit autoimun
• Elektromiografi (EMG) - mengukur aktiviti elektrik otot muka

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta melakukan pergerakan muka atau menarik nafas dalam. Keputusan ujian asas boleh diketahui dengan segera, tetapi ujian lanjutan mungkin mengambil masa beberapa hari. Doktor akan menerangkan punca yang mungkin dan langkah seterusnya.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca asas. Bagi Bell's palsy, tumpuan adalah untuk mengurangkan keradangan dan melindungi mata. Bagi strok, rawatan segera diperlukan untuk membuka saluran darah tersumbat atau menghentikan pendarahan. Jangkitan dirawat dengan antivirus atau antibiotik yang sesuai.

Penjagaan diri di rumah

• Lindungi mata yang tidak boleh ditutup: gunakan titisan mata tiruan pada siang hari dan salap mata pada waktu malam, serta tutup dengan pelindung mata atau kasa steril.
• Urut lembut otot muka untuk mengurangkan ketegangan.
• Makan makanan lembut dan kunyah di sebelah muka yang sihat untuk mengelakkan tercekik.
• Ambil rehat yang cukup dan elakkan tekanan.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat steroid (seperti prednisolone) untuk mengurangkan keradangan pada saraf muka, terutamanya jika Bell's palsy dikesan awal. Ubat antiviral (seperti acyclovir) mungkin diberikan jika disyaki jangkitan herpes. Bagi strok, rawatan di hospital termasuk ubat pemecah bekuan atau prosedur endovaskular. Fisioterapi muka juga boleh membantu memulihkan otot.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia mungkin dipertimbangkan jika ada tumor yang menekan saraf muka, atau jika kerosakan saraf sangat teruk dan tidak pulih selepas beberapa bulan. Bagi sesetengah kes strok, pembedahan untuk membuang bekuan atau membaik pulih salur darah mungkin dilakukan.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan facial droop memerlukan penjagaan tambahan, terutamanya untuk melindungi mata dan memastikan pemakanan yang selamat. Bercakap dengan jelas mungkin sukar, jadi gunakan isyarat atau tulis jika perlu. Kebanyakan kes pulih dalam beberapa minggu hingga bulan, dan pemulihan penuh mungkin mengambil masa sehingga setahun.

Tip gaya hidup

• Amalkan senaman muka ringan seperti tersenyum, mengerutkan dahi, atau meniup belon kecil.
• Gunakan cermin mata hitam atau topi untuk melindungi mata dari angin dan debu.
• Elakkan makanan yang terlalu keras atau melekit untuk mengurangkan risiko tercekik.
• Dapatkan sokongan emosi daripada keluarga atau kumpulan sokongan.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin B (daging, telur, sayur hijau) dan antioksidan untuk membantu pemulihan saraf. Minum air secukupnya. Elakkan alkohol dan merokok. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu peredaran darah, tetapi jangan memaksa otot muka yang masih lemah.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Facial droop boleh menjejaskan keyakinan diri dan menyebabkan rasa malu, kesedihan, atau kebimbangan. Ingat bahawa ini adalah keadaan sementara bagi kebanyakan orang. Bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi boleh membantu. Jika anda berasa sangat tertekan atau cemas, hubungi talian sokongan kesihatan mental seperti yang disediakan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia.

Pencegahan

Tidak semua punca facial droop boleh dicegah. Walau bagaimanapun, risiko strok boleh dikurangkan dengan mengawal tekanan darah, gula dalam darah, dan kolesterol. Amalkan gaya hidup sihat: makan makanan berkhasiat, bersenam secara tetap, berhenti merokok, dan hadkan alkohol. Bagi Bell's palsy, tiada cara pencegahan khusus kerana puncanya tidak diketahui.

Vaksin

Vaksinasi seperti vaksin influenza dan vaksin herpes zoster (cacar ular) boleh membantu mengurangkan risiko jangkitan virus yang boleh mencetuskan facial droop pada sesetengah orang. Rujuk doktor mengenai vaksin yang sesuai untuk anda.

Program saringan

Tiada saringan khusus untuk facial droop. Walau bagaimanapun, pemeriksaan kesihatan berkala untuk faktor risiko seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, dan kolesterol tinggi adalah penting untuk mencegah strok.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kerosakan saraf muka yang kekal (jika Bell's palsy tidak dirawat dengan steroid awal)
• Ulser kornea atau jangkitan mata akibat mata tidak boleh ditutup dan kering
• Kemerosotan fungsi pertuturan dan penyusuan jika facial droop berpanjangan
• Risiko strok berulang jika punca strok tidak dirawat dengan betul

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan orang yang mengalami facial droop, terutamanya Bell's palsy, pulih sepenuhnya dalam masa 3 hingga 6 bulan. Walaupun sesetengah mungkin mengalami kelemahan sisa, terapi dan masa biasanya membantu. Bagi strok, rawatan segera amat penting – semakin cepat dirawat, semakin besar peluang pemulihan. Dengan sokongan yang betul, ramai yang dapat menjalani kehidupan yang normal.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.