Perubahan Selera Makan

Gambaran keseluruhan

Selera makan ialah keinginan semula jadi kita untuk makan. Bila selera berubah, anda mungkin makan lebih sedikit daripada biasa, langsung tidak berminat dengan makanan, atau sebaliknya makan lebih banyak dan sentiasa rasa lapar. Perubahan selera makan bukanlah sejenis penyakit. Ia adalah tanda (gejala) bahawa ada sesuatu sedang berlaku dalam badan atau fikiran anda — contohnya demam, tekanan perasaan, kesan ubat, atau perubahan hormon. Kadangkala perubahan ini ringan dan pulih sendiri. Kadangkala ia petunjuk kepada masalah kesihatan yang perlu diperiksa oleh doktor. Yang penting, jangan terus membuat kesimpulan sendiri tentang puncanya. Dapatkan nasihat daripada doktor atau ahli farmasi anda.

Ya, sangat biasa. Hampir semua orang pernah mengalami selera makan yang berubah pada satu ketika dalam hidup, contohnya ketika demam atau ketika melalui saat-saat tekanan perasaan. Di klinik, aduan kurang selera makan adalah antara sebab yang paling kerap dikemukakan, terutama oleh warga emas.

Sesiapa sahaja boleh terjejas — kanak-kanak, remaja, orang dewasa, dan warga emas. Namun sesetengah kumpulan lebih mudah terjejas, iaitu warga emas yang tinggal bersendirian, kanak-kanak kecil yang sedang membesar, wanita hamil, pesakit kronik seperti penyakit buah pinggang, hati atau kanser, pesakit yang menjalani rawatan seperti kemoterapi, serta mereka yang mengalami kemurungan atau kebimbangan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa tidak berminat dengan makanan atau makanan tidak lagi nampak menyelerakan
• Makan hanya sedikit tetapi cepat rasa kenyang
• Makanan terasa tawar, pahit atau berubah rasa
• Berat badan menurun tanpa anda sengajakan
• Rasa lemah, letih atau kurang bertenaga sepanjang hari
• Pening atau rasa mahu pengsan, terutama bila berdiri
• Kurang fokus atau mudah marah
• Sembelit atau masalah penghadaman yang berterusan
• Sebaliknya, ada juga yang makan lebih banyak, sentiasa rasa lapar, atau makan tanpa kawalan

Gejala pada kanak-kanak

• Menolak susu atau makanan yang biasanya digemari
• Menangis atau meragam ketika waktu makan
• Berat badan tidak naik atau menurun
• Kurang aktif, lebih banyak tidur atau lemah
• Lampin kurang basah atau kencing kurang daripada biasa (tanda kurang air)
• Mudah terkena jangkitan atau lambat sembuh

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kata 'tidak lalu makan' atau makan hanya beberapa sudu sahaja
• Berat badan turun dan pakaian terasa longgar
• Kurang minum air, mulut kering atau kencing berbau kuat
• Otot lemah, mudah jatuh atau sukar berjalan
• Rasa makanan tawar kerana deria rasa dan bau berkurang
• Keliru, mudah lupa atau kurang bercakap berbanding biasa
• Mengelak makan bersama keluarga kerana rasa tertekan atau malu

Punca

Punca utama

• Jangkitan seperti demam, selesema, sakit tekak atau jangkitan perut
• Masalah penghadaman seperti gastrik, pedih ulu hati, ulser atau radang usus
• Tekanan perasaan, kemurungan, kebimbangan atau kesedihan
• Kesan sampingan ubat-ubatan tertentu
• Perubahan hormon, contohnya semasa hamil, semasa haid, atau masalah tiroid
• Penyakit kronik seperti penyakit buah pinggang, hati, diabetes atau kanser
• Masalah gigi, gusi, mulut kering atau luka dalam mulut
• Berkurangnya deria rasa dan bau, terutamanya selepas jangkitan atau pada usia lanjut
• Gangguan makan seperti makan berlebihan tanpa kawalan atau menolak makanan secara melampau
• Merokok, pengambilan alkohol berlebihan, atau pengambilan kafein yang banyak
• Rasa sunyi, kehilangan orang tersayang, atau perubahan gaya hidup seperti berpindah rumah

Faktor risiko

• Berusia lanjut, terutamanya jika tinggal bersendirian
• Kanak-kanak kecil dan bayi yang sedang membesar
• Menghidap penyakit jangka panjang atau sedang menjalani rawatan seperti kemoterapi atau dialisis
• Mengambil beberapa jenis ubat pada masa yang sama
• Kemurungan, kebimbangan atau tekanan hidup yang berpanjangan
• Masalah pergigian, mulut kering atau sukar menelan
• Kehamilan atau perubahan hormon
• Pengambilan alkohol atau merokok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tidak boleh makan atau minum langsung, atau langsung tidak boleh menelan
• Berat badan menurun dengan mendadak tanpa sebab yang jelas
• Muntah berterusan atau najis berdarah atau hitam
• Tanda-tanda dehidrasi seperti mulut sangat kering, kencing sedikit dan gelap, atau rasa sangat lemah
• Demam tinggi yang berpanjangan atau sakit perut yang teruk
• Selera makan hilang sepenuhnya dan berterusan lebih daripada dua minggu
• Kanak-kanak yang tidak mahu menyusu langsung, lembik, atau berat badan tidak naik

Buat temujanji rutin jika:

• Selera makan berubah secara sederhana tetapi berlarutan lebih daripada dua hingga empat minggu
• Makanan terasa pelik, tawar atau berubah rasa untuk jangka masa yang lama
• Rasa cepat kenyang walaupun makan sedikit, atau rasa penuh berpanjangan
• Sembelit atau cirit-birit yang berulang
• Berat badan menurun sedikit-sedikit dalam beberapa bulan
• Perubahan selera makan yang mengganggu kehidupan harian, kerja atau hubungan keluarga
• Anda mengambil ubat baru dan mendapati selera makan berubah

Diagnosis

Doktor biasanya akan bertanya beberapa soalan dengan tenang: sejak bila selera berubah, apa yang anda makan setiap hari, sama ada berat badan turun, ubat yang sedang diambil, cara tidur, tahap tekanan perasaan, dan sama ada ada gejala lain seperti sakit perut atau demam. Selepas itu, doktor akan membuat pemeriksaan fizikal ringkas — memeriksa mulut, gigi, dan perut, serta menimbang berat badan anda. Selalunya, doktor dapat mengenal pasti puncanya hanya melalui perbualan dan pemeriksaan ini. Ujian lanjut hanya dibuat jika perlu.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk memeriksa kiraan darah, gula darah, fungsi tiroid, fungsi buah pinggang dan hati
• Ujian darah untuk tahap vitamin dan mineral tertentu
• Ujian air kencing
• Ujian saringan untuk kemurungan atau kebimbangan
• Pemeriksaan pergigian jika ada masalah gigi atau mulut
• Pemeriksaan pengimejan seperti X-ray atau ultrasound, jika doktor mengesyaki masalah dalam perut
• Rujukan kepada pakar pemakanan (dietitian) untuk penilaian pemakanan
• Rujukan kepada pakar tertentu seperti pakar gastrousus, jika perlu

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses ini biasanya bermula di klinik kesihatan atau klinik doktor keluarga. Bawa bersama senarai ubat dan suplemen yang anda ambil, termasuk ubat tradisional atau herba. Jika boleh, catat berat badan anda setiap minggu dan tulis apa yang anda makan dalam beberapa hari — maklumat ini sangat membantu doktor. Anda mungkin perlu membuat lawatan susulan untuk melihat sama ada keadaan bertambah baik. Jangan malu untuk bertanya jika ada perkara yang tidak jelas.

Rawatan

Rawatan perubahan selera makan bergantung sepenuhnya kepada puncanya. Jika ia disebabkan oleh jangkitan, ia akan pulih apabila jangkitan sembuh. Jika ia berkaitan dengan tekanan perasaan, sokongan emosi dan kaunseling sangat membantu. Jika ia berpunca daripada ubat, doktor atau ahli farmasi mungkin menyemak semula ubat tersebut. Jika ia berkaitan dengan penyakit kronik, rawatan tertumpu kepada penyakit itu sendiri sambil memastikan badan anda cukup tenaga dan zat makanan. Pendekatan terbaik biasanya menggabungkan penjagaan perubatan dan sokongan pemakanan harian.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam kuantiti kecil tetapi kerap — contohnya lima hingga enam kali sehari, bukan tiga hidangan besar
• Pilih makanan yang padat dengan tenaga dan protein dalam kuantiti kecil, seperti telur, ikan, ayam, tauhu, kekacang, susu dan hasil tenusu
• Minum air sedikit-sedikit sepanjang hari, walaupun tidak rasa dahaga
• Elak minum banyak air sebelum makan kerana ia membuatkan anda cepat kenyang
• Makan bersama keluarga atau kawan — makan dalam suasana yang mesra boleh menaikkan selera
• Jaga kebersihan mulut dan gigi; berjumpa doktor gigi jika ada ulser, gusi berdarah atau gigi palsu yang tidak selesa
• Cuba tingkatkan rasa makanan dengan herba dan rempah yang anda gemari, jika deria rasa berkurang
• Bergerak secara ringan seperti berjalan kaki setiap hari — ia boleh membantu selera makan
• Catat berat badan setiap minggu supaya anda dan doktor dapat melihat perubahan dengan jelas

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan bermula dengan mengenal pasti punca. Jika ada jangkitan, doktor akan merawat jangkitan tersebut. Jika ada masalah hormon atau penyakit kronik, rawatan akan tertumpu kepada keadaan itu. Jika ubat yang sedang diambil disyaki mengubah selera makan, doktor atau ahli farmasi mungkin melaraskan atau menukar ubat tersebut — jangan sesekali berhenti mengambil ubat sendiri. Bagi pesakit yang kurang zat makanan, doktor atau dietitian mungkin mencadangkan makanan tambahan pemakanan dalam bentuk minuman atau serbuk berkhasiat, serta pemantauan pemakanan yang rapi. Jika tekanan perasaan atau kemurungan menjadi punca, kaunseling dan sokongan kesihatan mental akan disyorkan. Dalam sesetengah kes, pesakit dirujuk kepada pakar pemakanan, pakar gastrousus, atau pasukan kesihatan lain untuk penjagaan yang lebih menyeluruh.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan hanya kerana selera makan berubah. Ia hanya dipertimbangkan jika ada punca yang jelas dan serius, contohnya halangan dalam usus, ulser yang berdarah, atau tumor. Dalam keadaan seperti itu, doktor akan menerangkan sebab, manfaat dan risiko dengan terperinci sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan perubahan selera makan boleh terasa mencabar, terutamanya jika anda terpaksa memaksa diri untuk makan atau jika orang di sekeliling anda bimbang. Cuba ubah cara anda melihat makanan: fokus pada kualiti bukan kuantiti, dan anggap makan sebagai satu bentuk penjagaan diri, bukan satu beban. Tetapkan waktu makan yang tetap dan jadikan ia satu rutin yang tenang. Jika anda rasa berat badan turun atau badan lemah, hubungi klinik atau pakar pemakanan lebih awal — tidak perlu tunggu sehingga keadaan menjadi teruk.

Tip gaya hidup

• Tetapkan waktu makan dan snek yang tetap setiap hari
• Wujudkan suasana makan yang tenang, tanpa gangguan telefon atau televisyen
• Ajak keluarga atau kawan makan bersama, atau sertai program makanan komuniti di kawasan anda
• Kurangkan alkohol dan berhenti merokok — kedua-duanya mengurangkan selera makan
• Tidur yang cukup kerana kurang tidur boleh mengganggu selera dan mood
• Lakukan aktiviti ringan seperti berjalan atau berkebun untuk mengekalkan selera dan otot
• Berjumpa doktor gigi secara berkala untuk menjaga kesihatan mulut

Diet dan senaman

Dari segi pemakanan, utamakan makanan yang padat dengan tenaga dan protein dalam saiz kecil. Contohnya telur, ikan, ayam, daging tanpa lemak, tauhu, tempe, kekacang, susu, yogurt dan keju. Tambahkan sedikit minyak sihat seperti minyak zaitun atau marjerin lembut ke dalam hidangan untuk menambah tenaga tanpa menambah kuantiti besar. Jika selera sangat rendah, minuman berkhasiat seperti susu atau minuman pemakanan boleh menjadi pilihan yang mudah ditelan. Dari segi senaman, bergerak secara ringan setiap hari — seperti berjalan 10 hingga 20 minit atau melakukan senaman regangan — boleh membantu meningkatkan selera makan, mengekalkan otot, dan memperbaiki mood. Mulakan dengan perlahan dan sesuaikan dengan kemampuan badan anda. Jika anda mempunyai penyakit kronik, berbincang dengan doktor atau dietitian sebelum mengubah diet anda secara besar-besaran.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Perubahan selera makan dan emosi saling berkait rapat. Kurang selera makan boleh membuatkan anda rasa rendah diri, bimbang, atau tertekan, terutamanya apabila orang lain mengulas tentang badan anda. Sebaliknya, tekanan perasaan juga boleh menyebabkan selera makan berubah. Jika anda berasa sedih berpanjangan, hilang minat terhadap perkara yang dahulunya menyeronokkan, atau berasa tidak bernilai, beritahu doktor anda — ini penting dan boleh dirawat. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan dengan segera: pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat, atau hubungi talian kecemasan dan sokongan kesihatan mental yang tersenarai di laman ini. Anda tidak keseorangan, dan bantuan sentiasa ada.

Pencegahan

Tidak semua perubahan selera makan boleh dicegah, terutamanya yang berkaitan dengan usia, jangkitan atau penyakit kronik. Namun, anda boleh mengurangkan risikonya dengan menjaga kesihatan mulut, makan secara teratur dalam kuantiti kecil, minum air yang cukup, menguruskan stres dengan baik, dan berjumpa doktor lebih awal apabila ada gejala yang berlarutan. Penyemakan semula ubat secara berkala bersama doktor atau ahli farmasi juga boleh membantu mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Vaksin

Pastikan anda dan keluarga mengikut jadual imunisasi yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM). Bagi warga emas dan pesakit kronik, tanyakan kepada doktor anda tentang vaksin tambahan yang sesuai, kerana mencegah jangkitan bermakna juga mengelakkan selera makan yang menurun akibat demam dan penyakit.

Program saringan

Lakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala di klinik kesihatan, terutamanya jika anda berusia lanjut atau mempunyai penyakit kronik. Pemeriksaan ini biasanya termasuk menimbang berat badan, mengukur tekanan darah, dan ujian darah asas. Berjumpa doktor gigi secara berkala juga penting, kerana masalah gigi dan gusi adalah punca biasa selera makan menurun yang sering tidak disedari.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan zat makanan dan tenaga yang menjejaskan fungsi badan
• Kehilangan berat badan dan otot, menyebabkan badan lemah dan mudah jatuh
• Daya tahan badan menurun, jadi lebih mudah dijangkiti kuman dan lambat sembuh
• Dehidrasi akibat kurang makan dan minum
• Luka dan ulser tekanan pada pesakit yang berbaring
• Sembelit yang berpanjangan
• Kemurungan dan pengasingan diri
• Pada kanak-kanak, pertumbuhan dan perkembangan yang terjejas
• Pada warga emas, risiko dimasukkan ke hospital dan komplikasi yang lebih serius meningkat

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan perubahan selera makan boleh diperbaiki apabila punca dikenal pasti dan dirawat. Ramai pesakit pulih sepenuhnya selepas jangkitan sembuh, tekanan perasaan reda, atau ubat disesuaikan. Dengan sokongan keluarga, pemakanan yang baik dan pemantauan doktor, anda boleh kembali sihat. Kuncinya ialah jangan bertunggu lama — berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda lebih awal supaya langkah yang betul dapat diambil.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.