Choking sensation at night

Gambaran keseluruhan

Rasa tercekik pada waktu malam adalah sensasi seperti ada sesuatu yang menyekat atau menghalang saluran pernafasan ketika anda sedang tidur atau cuba tidur. Ia bukan satu penyakit, tetapi simptom yang boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan. Rasa ini mungkin terasa seperti tekak tersumbat atau dada tertekan, dan sering menyebabkan seseorang terjaga dari tidur secara tiba-tiba.

Ya, ramai orang mengalami rasa tercekik pada waktu malam, terutamanya mereka yang mempunyai masalah kesihatan seperti obesiti, alahan, atau gangguan tidur. Ia lebih kerap berlaku pada golongan dewasa pertengahan umur dan warga emas.

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja, tetapi lebih biasa pada mereka yang berusia 40 tahun ke atas, yang mempunyai berat badan berlebihan, yang menghidap asma atau alahan, dan mereka yang mengambil alkohol atau ubat penenang sebelum tidur.

Gejala

Gejala biasa

• Terjaga secara mengejut dengan rasa lemas atau sukar bernafas
• Rasa seperti ada ketulan atau benda asing di tekak
• Batuk atau tersedak ketika tidur
• Suara serak atau sakit tekak pada waktu pagi
• Dengkur yang kuat dan tidak sekata

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap terjaga malam tanpa sebab jelas
• Kelihatan gelisah atau sukar tidur
• Bernafas dengan mulut semasa tidur
• Kerap mimpi buruk atau berjalan dalam tidur (sleepwalking)
• Letih dan mengantuk pada siang hari

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Lebih kerap rasa tercekik yang berulang
• Sukar untuk kembali tidur selepas terjaga
• Mulut kering dan sakit kerongkong setiap pagi
• Penurunan daya ingatan atau kekeliruan ringan akibat tidur yang terganggu

Punca

Punca utama

• Apnea tidur obstruktif – saluran pernafasan atas menjadi sempit atau tertutup semasa tidur, menyebabkan pernafasan terhenti seketika.
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) – asid perut naik ke esofagus dan tekak semasa baring, merengsa dan menyebabkan sensasi tercekik.
• Alahan atau sinusitis – lendir berlebihan menitis ke belakang tekak (postnasal drip) dan mencetuskan batuk atau rasa tercekik.
• Asma – saluran pernafasan menjadi sempit, terutama pada waktu malam, menyebabkan sukar bernafas.

Faktor risiko

• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Kerap mengambil makanan pedas, berlemak, atau minuman berkafein dekat waktu tidur
• Mengambil alkohol atau ubat penenang sebelum tidur
• Sejarah keluarga yang mempunyai apnea tidur atau GERD
• Menghisap rokok atau terdedah kepada asap rokok

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda kerap terjaga dengan rasa tercekik sehingga mengganggu tidur setiap malam
• Jika pasangan atau ahli keluarga perasan dengkur yang sangat kuat dan corak pernafasan yang terhenti-henti
• Jika rasa tercekik disertai dengan sakit dada, pedih ulu hati yang teruk, atau muntah berdarah

Buat temujanji rutin jika:

• Jika rasa tercekik berlaku kurang dari sekali seminggu dan tidak mengganggu tidur secara ketara
• Jika anda ingin mendapatkan kepastian tentang punca dan rawatan yang sesuai
• Jika anda mengalami simptom lain seperti sakit tekak kronik atau suara serak

Diagnosis

Doktor akan mengambil sejarah perubatan penuh, termasuk corak tidur, tabiat makan, dan sebarang keadaan kesihatan lain. Doktor juga akan melakukan pemeriksaan fizikal pada hidung, tekak, dan dada. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin merujuk anda ke pakar tidur atau pakar gastroenterologi.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian tidur (polysomnografi) – untuk mengesan apnea tidur dengan memantau pernafasan, denyutan jantung, dan pergerakan semasa tidur.
• Endoskopi atas – tiub kecil dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut, jika disyaki GERD.
• Ujian pemantauan pH esofagus – untuk mengukur tahap asid di esofagus selama 24 jam jika GERD disyaki.
• X-ray dada atau ujian fungsi paru-paru – jika asma atau masalah paru-paru disyaki.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis mungkin memerlukan beberapa lawatan ke klinik atau hospital, tetapi kebanyakan ujian mudah dan tidak menyakitkan. Ujian tidur biasanya dilakukan di pusat tidur semalaman. Anda akan dibimbing sepanjang proses dan doktor akan menerangkan keputusan dengan teliti. Jangan takut untuk bertanya soalan.

Rawatan

Rawatan untuk rasa tercekik malam bergantung kepada punca asas. Doktor akan mencadangkan pendekatan yang paling sesuai berdasarkan diagnosis. Secara amnya, rawatan boleh merangkumi perubahan gaya hidup, terapi fizikal, ubat-ubatan, atau dalam kes tertentu, pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Tidur dengan kepala sedikit ditinggikan (bantal tambahan) untuk mengurangkan refluks asid dan memudahkan pernafasan.
• Elak makan makanan berat, pedas, atau berlemak dalam masa 2-3 jam sebelum tidur.
• Kurangkan atau berhenti merokok dan pengambilan alkohol, terutamanya pada waktu malam.
• Kawal berat badan melalui diet sihat dan senaman ringan setiap hari.
• Gunakan pelembap udara di bilik tidur jika udara kering menyebabkan tekak kering.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat seperti perencat pam proton (PPI) untuk refluks asid, atau kortikosteroid hidung untuk alahan. Bagi apnea tidur, alat tekanan udara positif berterusan (CPAP) sering digunakan untuk memastikan saluran pernafasan terbuka semasa tidur. Ubat-ubatan lain seperti pelega bronkus mungkin diberi jika asma adalah punca. Pastikan anda mengikuti arahan doktor dan tidak mengambil ubat tanpa preskripsi. (Tiada nama ubat spesifik atau dos disebut atas arahan pedoman.)

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dipertimbangkan jika apnea tidur teruk dan tidak responsif terhadap rawatan lain, seperti pembedahan tonsil atau tisu lembut yang menyekat saluran pernafasan, atau pembedahan fundoplikasi untuk GERD yang kronik. Keputusan akan dibuat oleh pakar bedah bersama doktor anda.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan rasa tercekik malam boleh menjejaskan tenaga dan mood pada siang hari. Dengan rawatan yang betul, ramai yang dapat tidur lena dan kembali aktif. Penting untuk mematuhi pelan rawatan yang disarankan dan membuat pelarasan gaya hidup yang diperlukan.

Tip gaya hidup

• Tetapkan waktu tidur yang tetap dan amalan tidur yang menenangkan (seperti membaca atau mendengar muzik lembut).
• Kurangkan tekanan dengan teknik relaksasi seperti pernafasan dalam atau meditasi sebelum tidur.
• Pastikan persekitaran tidur gelap, sunyi, dan sejuk.
• Elakkan kafein, alkohol, dan gula berlebihan pada waktu petang.

Diet dan senaman

Amalkan diet seimbang dengan banyak buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak. Kurangkan makanan yang boleh mencetuskan refluks seperti coklat, mentega, dan makanan masam. Lakukan senaman sederhana seperti berjalan kaki 30 minit sehari untuk membantu kawalan berat badan dan meningkatkan kualiti tidur. Elakkan senaman berat dekat waktu tidur.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa tercekik malam berulang boleh menyebabkan kebimbangan tentang tidur, malah fobia untuk tidur (somniphobia). Anda mungkin berasa cemas, cepat marah, atau sedih. Ingat, perasaan ini adalah normal. Bincang dengan doktor anda tentang sokongan kesihatan mental. Jika anda mengalami fikiran untuk mencederakan diri sendiri, hubungi talian bantuan krisis dengan segera.

Pencegahan

Tidak semua punca dapat dicegah, tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengamalkan tabiat tidur yang sihat, menjaga berat badan ideal, menguruskan alahan dan asma, serta mengelakkan alkohol dan merokok. Kawalan awal refluks asid juga penting.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk rasa tercekik malam. Namun, jika anda mempunyai faktor risiko seperti obesiti atau sejarah keluarga apnea tidur, doktor mungkin mencadangkan penilaian awal. Pemeriksaan kesihatan tahunan boleh membantu mengesan punca yang mendasari.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kekurangan tidur kronik yang boleh menyebabkan keletihan, kemurungan, dan penurunan prestasi kerja atau sekolah.
• Peningkatan risiko penyakit jantung, tekanan darah tinggi, dan strok akibat apnea tidur yang tidak dirawat.
• GERD kronik yang boleh merosakkan esofagus dan menyebabkan pembentukan parut atau ulser.

Pandangan jangka panjang

Dengan diagnosis dan rawatan yang sesuai, kebanyakan orang yang mengalami rasa tercekik malam dapat tidur dengan nyenyak dan menjalani kehidupan yang normal. Jangan berputus asa – ada banyak pilihan rawatan yang berkesan. Langkah pertama yang paling penting adalah berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.