Batuk Berdarah

Gambaran keseluruhan

Batuk berdarah (dalam istilah perubatan dipanggil hemoptisis) bermaksud anda batuk dan keluar darah atau kahak yang bercampur darah dari saluran pernafasan atau paru-paru. Darah ini datang dari kerongkong, saluran udara atau paru-paru — bukan dari hidung dan bukan dari perut. Selalunya darah bercampur dengan kahak, kadang-kadang hanya berjalur, dan kadang-kadang jumlahnya lebih banyak. Ia bukan sejenis penyakit, tetapi satu tanda bahawa ada sesuatu yang berlaku di dalam saluran pernafasan anda. Kebanyakan puncanya bukan serius, tetapi kerana ia boleh menjadi tanda masalah yang perlu dirawat, ia patut diperiksa oleh doktor.

Ia agak biasa di klinik dan hospital. Kebanyakan pesakit yang datang dengan sedikit darah dalam kahak didapati mempunyai jangkitan saluran pernafasan atau kerengsaan tekak, dan keadaan mereka baik selepas rawatan. Namun begitu, kerana sebahagian kecil kes boleh berpunca dari masalah yang lebih serius, doktor akan mengambilnya dengan serius.

Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, termasuk kanak-kanak dan orang muda yang sihat. Ia lebih kerap berlaku pada perokok, orang yang mempunyai penyakit paru-paru jangka panjang seperti bronkiektasis atau penyakit paru-paru obstruktif kronik, orang yang mengambil ubat pencair darah, orang yang sistem imunnya lemah, dan orang dewasa yang lebih tua.

Gejala

Gejala biasa

• Kahak yang bercampur darah, sama ada berjalur merah atau merah jambu
• Batuk yang berpanjangan atau berulang
• Darah keluar bersama batuk, kadang-kadang berbuih kerana bercampur udara
• Sakit dada atau rasa tidak selesa di dada
• Sesak nafas, terutama selepas bergerak
• Demam atau rasa sejuk
• Rasa letih atau tidak bermaya
• Kerongkong berasa perit atau suara menjadi serak

Gejala pada kanak-kanak

• Selalunya darah datang dari hidung (pendarahan hidung yang mengalir ke belakang tekak) — bukan dari paru-paru
• Kahak berjalur darah semasa atau selepas selesema atau jangkitan dada
• Kanak-kanak kecil mungkin tidak meludah keluar darah, tetapi menelannya, jadi mereka mungkin muntah atau najis menjadi gelap
• Batuk yang berterusan dan sukar berhenti
• Jika kanak-kanak nampak lemah, tidak mahu makan atau sukar bernafas, dapatkan bantuan segera

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Darah mungkin lebih sukar berhenti, terutama jika mengambil ubat pencair darah
• Boleh cepat menjadi lemah, pening atau sesak nafas walaupun jumlah darah sedikit
• Selalunya ada penyakit lain seperti penyakit jantung atau penyakit paru-paru jangka panjang
• Simptom seperti penurunan berat badan atau rasa letih berterusan perlu diberi perhatian
• Dapatkan rawatan lebih awal — jangan tunggu sehingga darah bertambah banyak

Punca

Punca utama

• Jangkitan saluran pernafasan seperti bronkitis akut atau radang paru-paru
• Tuberkulosis (TB) — penting untuk disaring di Malaysia
• Batuk kuat yang berpanjangan sehingga melukakan saluran udara kecil
• Pendarahan dari hidung atau tekak yang mengalir ke belakang dan keluar semasa batuk
• Bronkiektasis — kerosakan dan pelebaran saluran udara jangka panjang
• Ubat pencair darah yang membuatkan pendarahan lebih mudah berlaku
• Kanser paru-paru atau saluran pernafasan (lebih jarang, tetapi perlu disingkirkan)
• Darurat paru-paru seperti bekuan darah di paru-paru
• Masalah jantung yang menyebabkan tekanan pada saluran darah paru-paru
• Benda asing tersekat di saluran pernafasan, terutama pada kanak-kanak
• Keadaan autoimun yang menyerang saluran darah kecil

Faktor risiko

• Merokok, termasuk perokok pasif
• Pernah atau sedang menghidap penyakit paru-paru jangka panjang
• Pernah terdedah kepada pesakit TB atau tinggal di kawasan dengan TB yang kerap
• Mengambil ubat pencair darah atau ubat yang menjejaskan pembekuan darah
• Sistem imun yang lemah akibat penyakit atau rawatan tertentu
• Masalah pembekuan darah dalam keluarga
• Pendedahan di tempat kerja kepada habuk, asap atau bahan kimia
• Umur yang lebih tua

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Darah keluar lebih daripada beberapa sudu besar, atau bertambah banyak
• Sukar bernafas atau rasa lemah dan pening
• Batuk berdarah berulang dalam masa beberapa hari
• Batuk berdarah bersama demam tinggi atau sakit dada
• Batuk berdarah semasa mengambil ubat pencair darah

Buat temujanji rutin jika:

• Kahak berjalur darah sekali sekala yang berulang dalam beberapa minggu
• Batuk berpanjangan lebih daripada tiga minggu
• Penurunan berat badan, berpeluh malam, atau rasa letih yang berterusan
• Anda perokok atau bekas perokok dan ada darah dalam kahak
• Anda bimbang dan ingin penjelasan — itu sudah cukup alasan untuk berjumpa doktor

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya soalan dan memeriksa anda. Soalan biasanya tentang berapa banyak darah, warnanya, berapa kerap, adakah anda batuk atau muntah, adakah darah datang dari hidung, serta sejarah kesihatan, ubat-ubatan dan tabiat merokok. Doktor akan mendengar pernafasan anda dengan stetoskop dan memeriksa tekak serta hidung. Berdasarkan keadaan, doktor mungkin menjalankan ujian atau merujuk anda ke pakar.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal ke atas dada, tekak dan hidung
• Ujian kahak untuk melihat jangkitan, termasuk saringan TB
• Ujian darah untuk melihat jangkitan, paras sel darah dan pembekuan darah
• X-ray dada
• Imbasan lanjutan seperti CT scan dada jika perlu
• Pemeriksaan dalam saluran pernafasan menggunakan tiub kecil dan kamera (bronkoskopi)
• Ujian fungsi paru-paru untuk menilai pernafasan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan orang hanya memerlukan pemeriksaan dan ujian asas. Jika puncanya jangkitan, rawatan boleh dimulakan dengan segera. Jika doktor memerlukan gambaran lebih jelas, anda mungkin dirujuk ke pakar paru-paru atau ke hospital. Proses ini mungkin mengambil beberapa hari, dan adalah normal untuk berasa risau sementara menunggu keputusan — tanyakan kepada doktor atau jururawat jika ada perkara yang tidak jelas.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca pendarahan. Jika puncanya jangkitan, doktor akan merawat jangkitan tersebut. Jika ada ubat pencair darah yang menyumbang, doktor akan menilai semula ubat itu — jangan berhenti atau menukar ubat sendiri. Jika puncanya lebih serius, anda akan dirujuk untuk rawatan khusus. Tujuan utama rawatan adalah menghentikan pendarahan, merawat punca, dan memastikan pernafasan anda selamat.

Penjagaan diri di rumah

• Catat berapa banyak darah, warnanya dan berapa kerap ia berlaku — maklumat ini sangat membantu doktor
• Rehat dan elakkan aktiviti berat sementara menunggu pemeriksaan
• Minum air secukupnya supaya kahak lebih mudah dikeluarkan
• Elakkan merokok dan jauhkan diri daripada asap rokok
• Jangan batuk dengan paksa atau membersihkan tekak terlalu kuat
• Jangan berhenti mengambil ubat yang dipreskripsi, termasuk ubat pencair darah, tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi
• Elakkan minuman beralkohol kerana ia boleh meningkatkan risiko pendarahan

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca yang ditemui. Ini mungkin termasuk rawatan untuk jangkitan pernafasan, rawatan jangka panjang untuk penyakit paru-paru, atau penyesuaian ubat-ubatan lain yang anda ambil. Jika pendarahan aktif, pasukan perubatan mungkin menggunakan prosedur untuk menghentikan pendarahan di saluran udara atau memberikan sokongan oksigen dan cecair melalui saluran vena. Semua keputusan rawatan dibuat oleh doktor yang merawat anda selepas menilai keadaan anda — tanyakan apa jua soalan yang anda ada tentang pilihan rawatan.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur khas jarang diperlukan. Ia hanya dipertimbangkan jika pendarahan berterusan atau berulang walaupun selepas rawatan lain, atau jika ada masalah tertentu seperti kerosakan pada bahagian paru-paru atau benda asing yang perlu dikeluarkan. Doktor anda akan menerangkan risiko dan manfaatnya dengan jelas jika ini berlaku.

Hidup dengan keadaan ini

Selepas pemeriksaan, kebanyakan orang boleh meneruskan kehidupan seperti biasa sambil menjalani rawatan untuk punca masalah. Simpan catatan ringkas jika darah muncul lagi, dan hadiri temu janji susulan. Beritahu doktor dengan segera jika ada perubahan, seperti darah bertambah banyak atau nafas menjadi lebih sukar.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok — ini langkah paling berkesan untuk kesihatan paru-paru. Minta bantuan daripada klinik atau ahli farmasi jika sukar berhenti sendiri
• Elakkan pendedahan kepada habuk, asap dan bahan kimia di rumah atau tempat kerja
• Jaga kebersihan tangan dan elakkan rapat dengan orang yang sedang selesema atau batuk
• Tidur dan rehat yang cukup untuk membantu badan pulih
• Amalkan senaman ringan seperti berjalan apabila keadaan mengizinkan
• Hadiri pemeriksaan kesihatan berkala jika anda mempunyai penyakit paru-paru jangka panjang

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk batuk berdarah, tetapi makan makanan seimbang dan minum air secukupnya membantu badan pulih dan mengekalkan kahak yang lebih cair. Apabila doktor membenarkan, mulakan semula aktiviti fizikal secara perlahan — bermula dengan berjalan kaki dan tingkatkan sedikit demi sedikit. Berhenti jika anda sesak nafas atau berasa tidak selesa, dan tanya doktor tentang had aktiviti anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Batuk berdarah boleh membuatkan sesiapa sahaja berasa cemas, takut atau susah tidur, terutamanya sementara menunggu keputusan ujian. Perasaan ini normal dan tidak perlu dipendam. Bercakap dengan pasangan, keluarga, rakan atau doktor anda tentang kebimbangan anda boleh membantu. Jika rasa cemas atau sedih berterusan sehingga mengganggu tidur, selera makan atau kehidupan harian anda, sila dapatkan sokongan kesihatan mental. Jika anda berasa sangat tertekan atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri, dapatkan bantuan krisis dengan segera melalui talian sokongan kesihatan mental tempatan atau perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kesihatan paru-paru. Tidak merokok dan mengelakkan asap rokok adalah langkah paling penting. Kawal penyakit paru-paru jangka panjang dengan baik, ambil ubat seperti yang disarankan, dan berjumpa doktor untuk pemeriksaan berkala. Elakkan pendedahan kepada habuk dan bahan kimia di tempat kerja dengan menggunakan perlindungan yang betul.

Vaksin

Beberapa jangkitan pernafasan boleh dicegah melalui vaksinasi. Tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi vaksin apa yang disyorkan untuk anda mengikut umur, keadaan kesihatan dan jadual imunisasi Kementerian Kesihatan Malaysia.

Program saringan

Jika anda pernah terdedah kepada TB, tinggal di kawasan dengan TB yang kerap, atau mempunyai gejala berterusan seperti batuk lama, penurunan berat badan dan berpeluh malam, berbincang dengan doktor tentang saringan TB. Klinik kesihatan kerajaan menawarkan saringan ini.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan darah yang banyak sehingga menyebabkan kurang darah (anemia) dan rasa lemah
• Darah yang terkumpul di saluran udara boleh menyekat pernafasan
• Paras oksigen dalam badan menurun, menyebabkan sesak nafas yang teruk
• Jangkitan paru-paru yang tidak dirawat boleh menjadi lebih teruk
• Jika puncanya penyakit serius, lambat mendapatkan rawatan boleh menyukarkan rawatan kemudian

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk pulih adalah baik bagi kebanyakan orang. Kebanyakan kes batuk berdarah berpunca daripada jangkitan atau kerengsaan yang boleh dirawat sepenuhnya. Walaupun punca yang lebih serius ditemui, rawatan awal memberi peluang terbaik untuk hasil yang baik. Langkah paling bijak ialah mendapatkan pemeriksaan awal dan mengikuti nasihat doktor anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.