Tanda Cullen: Lebam di Sekitar Pusat

Gambaran keseluruhan

Tanda Cullen ialah lebam kebiruan atau keunguan di sekitar pusat (umbilicus). Ia bukan sejenis penyakit, tetapi satu tanda yang jarang berlaku yang boleh menunjukkan pendarahan dalaman di bahagian belakang perut (ruang retroperitoneum). Kadang-kadang ia dikaitkan dengan pankreas yang meradang teruk, kehamilan di luar rahim yang pecah, atau kecederaan perut.

Tanda Cullen tidak kerap berlaku. Ia dianggap tanda yang jarang dan lebih biasa ditemui dalam kes yang lebih serius.

Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap dilaporkan pada orang yang mengalami kecederaan perut, pankreatitis teruk, kehamilan ektopik, atau menggunakan ubat pencair darah. Kanak-kanak dan orang tua juga boleh mengalaminya.

Gejala

Gejala biasa

• Lebam kebiruan atau keunguan di sekitar pusat
• Sakit perut, kadang-kadang teruk atau berterusan
• Perut terasa lembut atau sakit bila disentuh
• Loya atau muntah
• Kembung perut
• Pening, lemah, atau rasa hendak pengsan jika kehilangan darah
• Denyutan jantung laju, kulit sejuk dan lembap dalam kes yang serius

Gejala pada kanak-kanak

• Boleh berlaku selepas kecederaan perut; doktor akan bertanya dengan teliti tentang kecederaan.
• Kanak-kanak mungkin sukar menerangkan sakit, jadi perhatikan perubahan tingkah laku, kurang makan, atau menangis semasa perut disentuh.
• Jika lebam di pusat muncul selepas terjatuh atau kemalangan, dapatkan penilaian doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Boleh berlaku selepas kecederaan ringan, terutamanya jika menggunakan ubat pencair darah.
• Gejala mungkin kurang jelas; pening atau kekeliruan boleh menjadi tanda kehilangan darah.
• Perlu penilaian segera jika ada sakit perut baru atau lebam di pusat.

Punca

Punca utama

• Pendarahan di ruang belakang perut (retroperitoneum), iaitu ruang di belakang lapisan perut
• Pankreas meradang teruk (pankreatitis akut)
• Kehamilan ektopik yang pecah, iaitu kehamilan di luar rahim
• Kecederaan atau kemalangan pada perut
• Pecah aneurisme aorta abdomen, iaitu pembuluh darah besar yang menggelembung
• Pendarahan selepas pembedahan atau prosedur perut
• Masalah pendarahan atau penggunaan ubat pencair darah

Faktor risiko

• Kecederaan perut
• Batu hempedu atau pengambilan alkohol berlebihan yang boleh menyebabkan pankreatitis
• Kehamilan, terutamanya jika ada sakit perut atau pendarahan
• Menggunakan ubat pencair darah
• Masalah pendarahan atau penyakit hati
• Umur lebih tua
• Pembedahan atau prosedur perut baru-baru ini

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan bantuan kecemasan segera jika ada sakit perut teruk, pening, pengsan, muntah darah, atau kecederaan perut.
• Dapatkan penilaian segera jika lebam di pusat muncul bersama demam, muntah berterusan, atau sakit yang semakin teruk.

Buat temujanji rutin jika:

• Lebam di pusat yang tidak sakit tetapi tidak hilang
• Sejarah kecederaan perut ringan
• Sakit perut berulang atau tidak jelas
• Ingin nasihat jika anda hamil dan ada lebam atau sakit perut

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang sejarah kesihatan, ubat yang diambil, kemungkinan kehamilan, dan kecederaan, kemudian memeriksa perut. Tanda Cullen sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis; doktor akan mencari punca pendarahan atau keradangan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah termasuk kiraan darah, fungsi hati, dan enzim pankreas
• Ujian air kencing
• Ujian kehamilan
• Imbasan ultrasound perut
• Imbasan tomografi berkomputer (CT) perut jika perlu
• Elektrokardiogram (ECG) atau ujian lain mengikut keadaan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Anda mungkin perlu dibawa ke jabatan kecemasan untuk pemantauan. Doktor akan memantau tekanan darah, denyutan jantung, dan tanda pendarahan. Ujian mungkin dilakukan dengan segera supaya punca dapat dikenal pasti.

Rawatan

Rawatan Tanda Cullen tertumpu kepada punca di sebaliknya. Jika ada pendarahan dalaman, rawatan kecemasan diperlukan. Doktor akan menstabilkan keadaan dan merawat punca.

Penjagaan diri di rumah

• Jangan tekan atau urut lebam dengan kuat.
• Catat bila lebam muncul dan gejala lain seperti sakit perut, pening, atau muntah.
• Jangan makan atau minum sehingga doktor menilai jika sakit perut teruk atau anda mungkin perlu pembedahan.
• Ikut arahan doktor dan hadiri temu janji susulan.
• Rehat secukupnya semasa pulih.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan bergantung kepada punca. Doktor mungkin memberi cecair melalui saluran vena, memantau tanda vital, memberi ubat mengawal sakit atau loya, dan merawat pankreatitis atau jangkitan. Jika kehilangan darah banyak, pemindahan darah mungkin diperlukan. Doktor juga akan menilai sama ada pendarahan perlu dihentikan melalui prosedur. Tiada ubat khusus untuk menghilangkan Tanda Cullen; lebam akan pudar apabila punca dirawat.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan atau prosedur mungkin diperlukan jika ada pendarahan dalaman yang aktif, kehamilan ektopik yang pecah, kecederaan organ, atau pecah aneurisme. Doktor akan menerangkan pilihan berdasarkan punca dan keadaan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Pemulihan bergantung kepada punca. Anda mungkin perlu tinggal di hospital untuk pemantauan. Selepas pulang, ikut pelan rawatan dan perhatikan tanda baharu.

Tip gaya hidup

• Elakkan alkohol jika doktor menasihatkan, terutamanya selepas pankreatitis.
• Makan makanan seimbang dan minum air secukupnya apabila dibenarkan.
• Tidur dan rehat yang cukup.
• Mulakan semula aktiviti secara perlahan mengikut nasihat doktor.
• Hadiri susulan untuk memantau pemulihan.

Diet dan senaman

Semasa pulih, doktor mungkin menasihatkan diet lembut atau mengelakkan makanan tertentu buat sementara. Jangan terus bersenam berat; mulakan dengan berjalan ringan dan ikut nasihat doktor.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pengalaman sakit perut teruk dan tinggal di hospital boleh membuatkan anda cemas atau takut. Itu normal. Berbual dengan keluarga, doktor, atau kaunselor boleh membantu. Jika anda berasa sedih berterusan, panik, atau ada fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental atau talian krisis tempatan.

Pencegahan

Tanda Cullen sendiri tidak boleh dicegah sepenuhnya kerana ia tanda kepada masalah lain. Namun, risiko kepada punca seperti kecederaan teruk atau pendarahan boleh dikurangkan dengan berjumpa doktor awal, menguruskan penyakit kronik, dan berhati-hati dengan ubat pencair darah.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk Tanda Cullen.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk Tanda Cullen. Penjagaan antenatal awal dan pemeriksaan kesihatan berkala boleh membantu mengesan masalah lebih awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan darah yang banyak dan renjatan
• Kegagalan organ jika pendarahan atau keradangan teruk
• Jangkitan
• Komplikasi berkaitan punca seperti pankreatitis teruk atau kehamilan ektopik
• Risiko kematian jika tidak dirawat segera

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan awal, ramai pesakit pulih bergantung kepada punca. Tanda Cullen adalah isyarat untuk mendapatkan bantuan, bukan keputusan muktamad. Semakin cepat dinilai, semakin baik peluang untuk rawatan yang berkesan.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.