Difficulty swallowing

Gambaran keseluruhan

Sukar menelan - atau disfagia - ialah keadaan di mana anda berasa susah untuk menelan makanan, minuman, atau air liur. Ianya boleh berlaku pada bila-bila masa semasa proses menelan, dari mulut hingga ke esofagus (tiub yang menghubungkan mulut ke perut).

Ya, ia agak biasa, terutamanya dalam kalangan warga emas dan mereka yang mempunyai penyakit saraf (seperti strok).

Ia boleh menjejaskan sesiapa sahaja pada sebarang usia, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, bayi pramatang, dan individu yang mengalami masalah saraf, otot, atau struktur di tekak dan esofagus.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa makanan tersangkut di tekak atau dada
• Batuk atau tersedak semasa makan atau minum
• Air liur meleleh atau sukar dikawal
• Suara menjadi parau atau serak selepas makan
• Sakit semasa menelan (odinofagia)
• Penurunan berat badan tanpa sebab jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Tidak mahu menyusu atau makan
• Berat badan susah naik
• Kerap muntah atau meludah
• Batuk semasa makan
• Mengeluarkan bunyi 'berkocak' semasa menyusu

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Kerap tercekek makanan atau minuman
• Penurunan berat badan tanpa sengaja
• Jangkitan paru-paru berulang (radang paru-paru akibat sedutan makanan ke saluran pernafasan)
• Lemah dan cepat letih kerana kurang makan
• Menjadi lebih pendiam atau enggan makan

Punca

Punca utama

• Gangguan saraf seperti strok, penyakit Parkinson, atau sklerosis lateral amiotrofik (ALS) - di mana otot-otot yang terlibat dalam menelan menjadi lemah
• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) - asid perut naik ke esofagus dan menyebabkan keradangan
• Striktur esofagus - penyempitan esofagus akibat tisu parut
• Kanser di tekak, esofagus, atau perut
• Gangguan otot seperti skleroderma atau achalasia (otot esofagus gagal mengendur)
• Jangkitan seperti tonsilitis teruk, abses peritonsilar, atau jangkitan kulat (candidiasis) di esofagus

Faktor risiko

• Usia lanjut (lebih 65 tahun)
• Sejarah strok atau penyakit neurologi lain
• Penyakit refluks asid yang tidak dirawat
• Merokok dan pengambilan alkohol berlebihan
• Penggunaan gigi palsu yang tidak sesuai
• Kelemahan otot akibat penyakit seperti Parkinson atau demensia

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda atau anak anda tidak boleh menelan langsung (termasuk air liur)
• Jika anda mengalami sakit dada yang teruk atau sesak nafas semasa menelan
• Jika anda batuk darah atau muntah apa yang baru ditelan
• Jika terdapat tanda-tanda sesak nafas atau kegagalan pernafasan (bibir kebiruan, nafas pendek)

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda kerap tercekek makanan atau minuman selama lebih dari seminggu
• Jika anda mengalami penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• Jika makanan atau minuman sering 'tersangkut' di dada
• Jika suara berubah menjadi serak yang berlarutan

Diagnosis

Doktor akan menanyakan sejarah perubatan anda, simptom, dan ubat yang diambil. Mereka juga akan memeriksa mulut, tekak, dan leher anda. Kadangkala mereka memerhatikan anda minum air atau makan sedikit.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian menelan barium: Anda menelan cecair putih (barium) yang kelihatan pada sinar-X untuk melihat laluan melalui esofagus.
• Endoskopi: Tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat esofagus dan perut.
• Manometri esofagus: Mengukur tekanan dan pergerakan otot esofagus semasa menelan.
• Ujian pH esofagus: Memeriksa sama ada asid perut masuk ke esofagus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Doktor akan merujuk anda kepada pakar (pakar telinga, hidung, tekak atau ahli gastroenterologi) jika perlu. Ujian biasanya dilakukan di klinik atau hospital dan tidak memerlukan masa yang lama. Anda mungkin perlu berpuasa beberapa jam sebelum ujian tertentu.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca sukar menelan. Matlamat rawatan adalah untuk membantu anda menelan dengan selamat dan selesa, serta mengelakkan komplikasi seperti kekurangan zat makanan atau jangkitan paru-paru.

Penjagaan diri di rumah

• Makan perlahan-lahan dan kunyah makanan dengan teliti.
• Pilih makanan yang lembut, lembap, dan mudah ditelan seperti bubur, sup pekat, atau puri buah.
• Elak makanan keras, kering, atau melekit seperti keropok, roti kasar, atau nasi pulut.
• Minum air sedikit-sedikit semasa makan untuk membantu melicinkan makanan.
• Duduk tegak semasa makan dan elak baring selama sekurang-kurangnya 30 minit selepas makan.
• Potong makanan kepada saiz yang sangat kecil.

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menetapkan ubat untuk mengurangkan asid perut (jika punca refluks), relaksan otot untuk esofagus yang kejang, atau memberi latihan menelan bersama ahli terapi pertuturan (terapi menelan). Untuk penyempitan esofagus, prosedur dilatasi (mengembangkan esofagus dengan belon) boleh dilakukan melalui endoskopi. Bagi jangkitan, doktor akan memberikan ubat antikulat atau antibiotik yang sesuai (atas nasihat doktor, jangan mengambil sendiri).

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan mungkin diperlukan untuk kes-kes tertentu seperti tumor, divertikulum Zenker (kantung di esofagus), atau refluks yang sangat teruk yang tidak bertindak balas dengan ubat. Doktor pakar akan membincangkan pilihan ini dengan anda.

Hidup dengan keadaan ini

Menyesuaikan diri dengan sukar menelan memerlukan sedikit perubahan tabiat harian. Anda perlu merancang masa makan, memilih makanan yang sesuai, dan mungkin perlu mengamalkan teknik menelan yang disarankan oleh ahli terapi pertuturan.

Tip gaya hidup

• Makan dalam suasana tenang tanpa gangguan seperti TV atau telefon.
• Ambil masa yang cukup untuk setiap hidangan – jangan tergesa-gesa.
• Simpan buku catatan makanan untuk mengenal pasti makanan yang menyebabkan masalah.
• Berkomunikasi dengan keluarga dan rakan tentang keadaan anda supaya mereka dapat membantu.

Diet dan senaman

Penting untuk memastikan pengambilan nutrisi yang mencukupi walaupun sukar menelan. Bincang dengan doktor atau pakar diet untuk pelan pemakanan yang sesuai, seperti makanan lecek atau bancuhan nutrisi. Senaman ringan seperti berjalan boleh membantu keseluruhan kesihatan, tetapi elak senaman sejurus selepas makan kerana ia boleh mencetuskan refluks.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan sukar menelan boleh menjejaskan emosi – anda mungkin berasa kecewa, malu, atau cemas ketika makan di luar. Ini boleh membawa kepada pengasingan sosial. Ingatlah, perasaan ini adalah biasa. Jangan takut untuk berkongsi dengan orang yang dipercayai atau mendapatkan bantuan kaunseling. Jika anda merasa sangat tertekan atau ada fikiran untuk mencederakan diri, hubungi talian sokongan kesihatan mental dengan segera.

Pencegahan

Sukar menelan akibat penuaan atau penyakit saraf mungkin sukar dicegah sepenuhnya. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan gaya hidup sihat: berhenti merokok, kurangkan alkohol, rawat refluks asid lebih awal, dan jaga kebersihan mulut (gigi palsu yang sesuai, lawatan rutin ke doktor gigi). Elakkan makanan yang terlalu panas atau pedas yang boleh merengsakan esofagus.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Aspirasi pneumonia (radang paru-paru akibat makanan atau minuman masuk ke saluran pernafasan)
• Kekurangan zat makanan dan dehidrasi (kurang air)
• Penurunan berat badan yang teruk dan lemah otot
• Penyakit paru-paru kronik akibat jangkitan berulang
• Kualiti hidup merosot – rasa takut untuk makan, menarik diri dari aktiviti sosial

Pandangan jangka panjang

Kebanyakan punca sukar menelan boleh dirawat atau diuruskan dengan baik. Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, ramai pesakit dapat menelan dengan lebih selamat dan mengekalkan pemakanan yang mencukupi. Walaupun ada keadaan yang tidak boleh sembuh sepenuhnya (seperti penyakit saraf progresif), terapi dan sokongan dapat membantu anda hidup dengan selesa. Jangan putus asa – dapatkan bantuan perubatan untuk menguruskan keadaan anda.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.