Muntah Kering (Rasa Nak Muntah Tanpa Muntah)

Gambaran keseluruhan

Muntah kering ialah keadaan di mana badan anda cuba mengeluarkan sesuatu dari perut — otot perut mengecut dan menolak ke atas — tetapi tiada apa-apa yang keluar. Orang selalu menggambarkannya sebagai 'rasa nak muntah tapi tiada apa yang keluar' atau 'tercekak'. Ia bukan sejenis penyakit. Ia adalah tanda bahawa badan anda sedang bertindak balas terhadap sesuatu, sama ada jangkitan, masalah pencernaan, mabuk perjalanan, atau kadang-kadang perasaan cemas.

Ya, ia sangat biasa. Hampir setiap orang pernah mengalaminya sekurang-kurangnya sekali, selalunya selepas makan terlalu banyak, dalam perjalanan yang berliku, atau ketika tidak sihat perut.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, tetapi ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak (kerana jangkitan perut mudah merebak di sekolah dan taska), wanita hamil, orang yang mudah mabuk perjalanan, serta mereka yang mempunyai migrain atau gangguan kebimbangan. Warga emas pula lebih mudah terjejas oleh dehidrasi apabila muntah kering berulang.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa loya dan tidak selesa di bahagian atas perut atau dada
• Otot perut mengecut berulang kali tetapi tiada isi yang keluar
• Air liur bertambah dan rasa masam atau pahit di mulut
• Berpeluh sejuk, kulit pucat dan rasa pening
• Jantung berdebar atau rasa lemah selepas beberapa kali episod
• Mata berair dan rasa tercekik di kerongkong
• Sakit kepala ringan selepas mengejan berulang kali

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi dan kanak-kanak kecil mungkin hanya menangis, meragam dan menolak susu atau makanan
• Tanda dehidrasi: lampin kurang basah, mulut kering, tiada air mata ketika menangis
• Mata kelihatan cengkung dan anak kelihatan lembap atau tidak bermaya
• Kulit yang dicubit perlahan lambat kembali ke tempat asalnya
• Anak mungkin menunjukkan tanda sakit perut dengan menarik kaki ke arah perut

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rasa haus yang berkurangan, jadi dehidrasi boleh berlaku tanpa disedari
• Lebih mudah berasa lemah, pening atau keliru apabila cecair badan berkurang
• Muntah kering boleh dicetuskan oleh ubat-ubatan yang sedang diambil
• Risiko jatuh meningkat jika terasa pening atau lemah

Punca

Punca utama

• Jangkitan perut (gastroenteritis) yang disebabkan virus atau bakteria
• Keracunan makanan atau air yang tercemar
• Mabuk perjalanan dalam kereta, bas atau bot
• Kehamilan, terutama pada peringkat awal
• Refluks asid dan masalah gastrik
• Migrain
• Rasa cemas, panik atau tekanan emosi yang kuat
• Kesan sampingan ubat tertentu — bincangkan dengan doktor atau ahli farmasi
• Masalah pundi hempedu, batu karang atau pankreas
• Batuk kuat yang berterusan sehingga mencetuskan refleks muntah
• Pengambilan alkohol berlebihan
• Gangguan makan seperti bulimia, yang memerlukan sokongan profesional

Faktor risiko

• Berada di tempat orang ramai seperti taska, sekolah atau asrama
• Kurang mencuci tangan sebelum makan
• Makan makanan yang tidak dimasak dengan sempurna atau tidak bersih
• Sedang hamil
• Mudah mabuk perjalanan
• Mempunyai migrain atau gangguan kebimbangan
• Mengambil beberapa jenis ubat serentak
• Mempunyai penyakit kronik seperti kencing manis atau masalah buah pinggang

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Tidak dapat minum atau menahan cecair langsung
• Tanda dehidrasi yang jelas seperti pening, kencing sedikit dan mulut sangat kering
• Demam tinggi atau demam yang tidak turun
• Sakit perut yang teruk atau berterusan
• Muntah kering berulang kali selepas kecederaan kepala
• Kanak-kanak yang lembap, tidak membuang air kecil atau menangis tanpa air mata

Buat temujanji rutin jika:

• Muntah kering berulang kali selama beberapa minggu tanpa sebab jelas
• Ia berlaku hampir setiap kali selepas makan
• Berat badan menurun atau selera makan hilang
• Anda rasa ia mengganggu kerja, sekolah atau tidur
• Anda mahu menyemak semula ubat-ubatan yang sedang diambil
• Ia berkait rapat dengan rasa cemas atau panik

Diagnosis

Doktor biasanya akan bermula dengan bertanya tentang bila ia berlaku, apa yang dimakan sebelum itu, sama ada anda hamil, ubat yang diambil, dan sama ada ada tanda lain seperti demam atau sakit perut. Selepas itu doktor akan memeriksa perut, tekanan darah dan tahap cecair badan anda. Selalunya, itu sudah cukup untuk memahami puncanya.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk menyemak tanda jangkitan dan keseimbangan garam dalam badan
• Ujian air kencing
• Ujian kehamilan jika berkaitan
• Ujian najis jika disyaki jangkitan atau keracunan makanan
• Imbasan ultrasound jika doktor risau tentang pundi hempedu atau organ lain
• Kamera ke dalam perut (endoskopi) dalam kes tertentu yang berlarutan
• Ujian jantung (ECG) jika ada sakit dada

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan orang tidak memerlukan ujian lanjutan. Doktor mungkin hanya bertanya beberapa soalan dan memeriksa perut anda, kemudian mencadangkan langkah penjagaan di rumah. Jika gejala berlarutan atau ada tanda amaran, barulah ujian tambahan dicadangkan. Jangan risau untuk bertanya kepada doktor mengapa setiap ujian diperlukan.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada puncanya. Dalam kebanyakan kes, tumpuan utama ialah menggantikan cecair yang hilang, memberi perut berehat, dan merawat punca asas jika ada. Muntah kering yang jarang dan singkat biasanya pulih sendiri.

Penjagaan diri di rumah

• Minum air sedikit-sedikit tetapi kerap — satu atau dua teguk setiap beberapa minit lebih baik daripada segelas penuh sekali gus
• Gunakan larutan rehidrasi oral yang boleh dibeli di farmasi untuk menggantikan garam dan gula yang hilang
• Rehat dan elakkan aktiviti berat buat sementara waktu
• Elakkan bau kuat seperti minyak wangi, asap atau masakan berminyak
• Makan makanan ringan yang mudah dihadam apabila rasa loya mula reda, seperti bubur atau roti kering
• Duduk tegak dan dapatkan udara segar; tarik nafas perlahan dan dalam
• Elakkan memasukkan jari ke dalam mulut untuk mencetuskan muntah
• Jangan berus gigi terlalu dalam sehingga mencetuskan refleks muntah

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca yang dikenal pasti. Jika loya dan muntah kering mengganggu, doktor mungkin memberikan ubat anti-loya yang sesuai untuk anda — jangan ambil ubat sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi. Jika anda mengalami dehidrasi yang teruk, cecair mungkin perlu diberikan melalui tiub drip di hospital. Jika puncanya jangkitan, rawatan akan disesuaikan dengan jenis jangkitan. Bagi kes yang berkaitan dengan kebimbangan, sokongan kesihatan mental juga boleh membantu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk muntah kering. Ia hanya dipertimbangkan jika ada punca struktur yang jelas, seperti halangan pada usus atau masalah pundi hempedu yang berulang. Doktor akan membincangkan pilihan ini dengan anda jika ia benar-benar perlu.

Hidup dengan keadaan ini

Bagi kebanyakan orang, muntah kering hanyalah gangguan sementara. Jika ia berulang, cuba catat bila ia berlaku, apa yang dimakan sebelum itu dan bagaimana perasaan anda ketika itu — catatan ini sangat membantu doktor memahami corak dan puncanya.

Tip gaya hidup

• Makan dalam kuantiti kecil tetapi lebih kerap, dan kunyah perlahan-lahan
• Elakkan makanan berminyak, pedas atau terlalu manis buat sementara waktu
• Kurangkan alkohol dan kafein berlebihan
• Rehat yang cukup dan tidur yang berkualiti
• Basuh tangan dengan sabun sebelum makan dan selepas menggunakan tandas
• Jika mudah mabuk perjalanan, pilih tempat duduk depan dan elakkan membaca dalam kenderaan
• Amalkan teknik menenangkan diri seperti pernafasan perlahan jika rasa cemas mencetuskan loya

Diet dan senaman

Mulakan semula pemakanan secara perlahan-lahan selepas episod reda. Makanan lembut dan mudah dihadam seperti bubur, pisang, nasi dan roti kering biasanya lebih mesra perut. Elakkan terus makanan berat sehingga selera anda pulih. Untuk senaman, berehat dahulu semasa loya, kemudian mulakan semula dengan aktiviti ringan seperti berjalan kaki apabila anda sudah berasa bertenaga dan tidak pening.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Muntah kering boleh berkait rapat dengan rasa cemas, panik atau tekanan emosi — dan sebaliknya, ia sendiri boleh membuatkan anda berasa cemas dan tertekan. Ini adalah reaksi yang normal dan bukan tanda kelemahan. Jika rasa cemas, sedih atau tertekan berterusan sehingga mengganggu kehidupan harian anda, dapatkan bantuan profesional. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri sendiri atau berasa tidak mampu meneruskan, dapatkan sokongan krisis dengan segera — hubungi talian bantuan krisis tempatan yang tersenarai di laman web ini, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Anda tidak keseorangan, dan bantuan itu ada.

Pencegahan

Sesetengah punca boleh dicegah, sesetengah tidak. Anda boleh mengurangkan risiko dengan menjaga kebersihan tangan, memilih makanan yang bersih dan dimasak sempurna, serta mengelakkan pencetus yang anda sudah kenal pasti seperti perjalanan berliku atau makan terlalu banyak dalam satu masa.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk muntah kering. Namun begitu, beberapa jangkitan yang boleh menyebabkan muntah — seperti jangkitan virus perut pada kanak-kanak — mempunyai vaksin. Tanya doktor anda sama ada vaksin tersebut sesuai untuk anda atau anak anda.

Program saringan

Muntah kering tidak memerlukan saringan khusus. Namun, pemeriksaan kesihatan berkala tetap berguna untuk memantau keadaan seperti refluks asid, migrain atau masalah buah pinggang yang mungkin berkaitan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Dehidrasi, terutamanya pada kanak-kanak, warga emas dan wanita hamil
• Ketidakseimbangan garam dan mineral dalam badan yang boleh menyebabkan lemah atau berdebar
• Keletihan dan rasa lemah yang berpanjangan
• Hakisan enamel gigi jika muntah kering dan muntah berulang untuk tempoh lama
• Luka kecil pada lapisan kerongkong akibat mengejan berulang kali (jarang berlaku)
• Risiko cecair masuk ke saluran pernafasan jika muntah berlaku semasa baring

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kes muntah kering adalah singkat dan pulih sepenuhnya dengan penjagaan mudah di rumah. Jika ia berulang, itu biasanya petunjuk bahawa ada sesuatu yang boleh dikenal pasti dan dirawat. Dengan bantuan doktor dan penjagaan diri yang baik, kebanyakan orang kembali sihat seperti biasa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.