Puting Kering

Gambaran keseluruhan

Puting kering bermaksud kulit pada puting dan kawasan gelap di sekelilingnya (dipanggil areola) menjadi kering, kasar, bersisik atau merekah. Ia boleh berlaku pada sesiapa sahaja, tetapi paling kerap dialami oleh ibu yang menyusukan bayi. Dalam kebanyakan kes, keadaan ini ringan, tidak berbahaya, dan boleh dirawat dengan penjagaan mudah di rumah.

Ya, ia sangat biasa. Hampir setiap ibu yang menyusu mungkin mengalami sekurang-kurangnya sekali puting kering atau merekah, dan ia juga kerap berlaku pada orang yang mempunyai kulit kering atau ekzema.

Ia boleh dialami oleh sesiapa sahaja — ibu menyusu, orang dengan ekzema atau psoriasis, mereka yang tinggal di tempat sejuk dan kering, orang yang sering mandi air panas dengan sabun kuat, mereka yang memakai coli ketat atau pakaian kasar, atlet yang mengalami geseran, serta warga emas kerana kulit menjadi lebih kering dengan usia.

Gejala

Gejala biasa

• Kulit puting terasa kering, kasar atau bersisik
• Rekahan halus atau luka kecil pada puting, kadang-kadang berdarah sedikit
• Rasa gatal, pedih atau terbakar
• Sakit atau tidak selesa, terutamanya semasa menyusu atau apabila terkena pakaian
• Kulit mengelupas atau kelihatan kemerahan
• Puting terasa tegang dan lebih sensitif daripada biasa

Punca

Punca utama

• Geseran — semasa menyusu, memakai coli ketat atau pakaian kasar
• Kulit kering, terutamanya dalam cuaca sejuk atau kering
• Sabun, syampu atau pencuci badan yang kuat dan berwangian
• Ekzema, psoriasis atau dermatitis sentuhan (alahan kulit)
• Pelekapan bayi yang kurang tepat semasa menyusu, menyebabkan puting bergesel berulang kali
• Perubahan hormon, contohnya sebelum haid atau semasa menopaus
• Kerap mencuci puting atau mandi air panas terlalu lama
• Kulit menjadi lebih kering dengan peningkatan usia
• Sesetengah ubat-ubatan boleh menyebabkan kulit kering — tanya ahli farmasi jika anda risau

Faktor risiko

• Menyusukan bayi, terutamanya pada minggu-minggu awal
• Mempunyai sejarah ekzema, psoriasis atau alahan kulit
• Tinggal di kawasan sejuk atau bilik berhawa dingin berterusan
• Tabiat mandi air panas dan penggunaan sabun berwangian
• Memakai coli yang ketat atau fabrik kasar
• Kulit sensitif atau usia lanjut

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Demam dengan payudara merah, panas dan bengkak
• Nanah atau cecair berbau keluar dari puting
• Pendarahan dari puting
• Luka puting yang tidak sembuh atau semakin dalam
• Sakit teruk yang menghalang anda daripada menyusu atau tidur

Buat temujanji rutin jika:

• Puting kering yang tidak reda selepas satu hingga dua minggu penjagaan sendiri
• Ruam berterusan pada satu bahagian puting sahaja
• Kerisauan atau pertanyaan tentang teknik penyusuan
• Kulit puting menebal, berkedut atau berubah bentuk

Diagnosis

Doktor biasanya boleh mengenal pasti punca dengan bertanya tentang tabiat penjagaan kulit, cara penyusuan dan produk yang anda gunakan, serta memeriksa puting dan payudara. Selalunya tiada ujian khas diperlukan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal puting dan payudara
• Ujian calitan (swab) jika ada tanda jangkitan bakteria atau kulat
• Ujian tampalan kulit (patch test) jika disyaki alahan sentuhan
• Biopsi kulit jika ada ruam yang tidak biasa atau tidak sembuh — ini jarang dilakukan
• Ultrasound payudara jika terdapat ketulan atau perubahan lain

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Pemeriksaan biasanya singkat dan tidak menyakitkan. Anda mungkin diminta menanggalkan bahagian atas pakaian dan doktor akan melihat serta merasa kawasan payudara dengan lembut. Bersedia untuk menceritakan produk penjagaan kulit dan cara anda menyusu, kerana maklumat ini sangat membantu.

Rawatan

Rawatan bergantung pada punca. Kebanyakan kes bertambah baik dengan penjagaan lembut di rumah. Jika ada jangkitan atau keadaan kulit seperti ekzema, doktor akan merawat punca tersebut secara khusus.

Penjagaan diri di rumah

• Basuh puting dengan air suam sahaja; elakkan sabun, syampu atau pencuci berwangian di kawasan itu
• Tepuk perlahan sehingga kering; jangan gosok
• Sapukan pelembap ringkas tanpa wangian atau krim penghalang selepas mandi
• Biarkan payudara terdedah sedikit selepas menyusu supaya kering sendiri
• Jika menyusu, pastikan pelekapan bayi betul — minta bantuan jururawat atau kaunselor penyusuan
• Memerah sedikit susu dan menyapunya pada puting boleh membantu melembapkan secara semula jadi
• Pakai coli yang longgar dan fabrik kapas lembut
• Elakkan mandi air panas terlalu lama, dan gunakan pelembap bilik jika udara kering

Rawatan perubatan

Jika terdapat jangkitan kulat atau bakteria, doktor mungkin memberikan krim atau ubat yang sesuai untuk jangkitan tersebut. Untuk ekzema atau keradangan kulit, doktor boleh mencadangkan krim anti-keradangan yang lebih kuat. Jangan gunakan krim atau ubat tanpa nasihat ahli farmasi atau doktor, terutamanya semasa menyusu — sesetengah produk selamat untuk bayi, ada yang tidak.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hampir tidak diperlukan untuk puting kering. Ia hanya mungkin jika ada masalah lain, seperti abses payudara yang perlu dikeluarkan atau ketulan yang perlu diperiksa melalui biopsi.

Hidup dengan keadaan ini

Dengan penjagaan harian yang konsisten, kebanyakan orang dapat meneruskan aktiviti biasa termasuk penyusuan. Kunci utamanya ialah melembapkan kulit, mengelakkan bahan yang mengeringkan, dan memastikan geseran dikurangkan.

Tip gaya hidup

• Pilih sabun mandi yang lembut dan tanpa wangian
• Tukar coli atau pakaian sukan segera selepas berpeluh
• Gunakan pelembap bilik jika tidur dalam bilik berhawa dingin
• Minum air yang cukup sepanjang hari
• Elakkan menggaru atau menggosok puting walaupun terasa gatal

Diet dan senaman

Tiada diet khas untuk puting kering, tetapi pemakanan seimbang dan air yang cukup membantu kesihatan kulit. Kurangkan pengambilan kafein atau alkohol berlebihan kerana ia boleh mengeringkan badan. Senaman ringan tidak memburukkan keadaan — cuma pastikan pakaian sukan tidak terlalu ketat dan tukar segera selepas berpeluh.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Rasa tidak selesa pada puting boleh membuatkan anda runsing, malu atau tertekan, terutamanya jika ia mengganggu penyusuan. Perasaan ini normal dan biasanya reda apabila keadaan bertambah baik. Jika ia berlarutan atau menjejaskan emosi dan tidur anda, berbincanglah dengan doktor atau kaunselor. Jika anda berasa sangat tertekan sehingga timbul fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera — perkhidmatan sokongan krisis kesihatan mental boleh dihubungi melalui perkhidmatan kesihatan tempatan anda.

Pencegahan

Ya, sebahagian besarnya boleh dicegah atau dikurangkan dengan penjagaan kulit yang lembut, pelembap yang kerap, dan teknik penyusuan yang betul.

Program saringan

Tiada saringan khas untuk puting kering. Namun, wanita digalakkan meneruskan saringan payudara mengikut jadual yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia, dan sebarang perubahan pada puting patut dilaporkan kepada doktor.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Rekahan boleh menjadi lebih dalam dan menyakitkan
• Kulit yang cedera lebih mudah dijangkiti bakteria atau kulat
• Jangkitan payudara (mastitis) yang memerlukan rawatan doktor
• Kesukaran menyusu dan pengurangan pengeluaran susu
• Kulit menebal atau berparut pada kawasan puting

Pandangan jangka panjang

Prognosis sangat baik. Kebanyakan orang pulih dalam beberapa hari hingga dua minggu dengan penjagaan mudah. Jika punca dapat dikenal pasti dan dirawat, masalah ini jarang berulang. Anda tidak keseorangan — mintalah bantuan awal jika perlu.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.