Cecair Keluar dari Telinga

Gambaran keseluruhan

Cecair keluar dari telinga (doktor menyebutnya 'otorea') bermaksud apa-apa cecair yang mengalir keluar dari liang telinga. Cecair itu boleh jadi lilin telinga yang lembut, air jernih, cecair kekuningan, nanah, atau kadang-kadang bercampur sedikit darah. Kebanyakan kes bukan tanda bahaya dan boleh dirawat, tetapi jenis cecair dan berapa lama ia berlarutan membantu doktor mengetahui puncanya.

Ya, ia sangat biasa. Jangkitan telinga tengah adalah antara sebab paling kerap kanak-kanak dibawa berjumpa doktor, dan jangkitan telinga luar (sering dipanggil 'telinga perenang') juga kerap berlaku di Malaysia kerana cuaca panas dan aktiviti berenang.

Ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, orang yang selalu berenang, orang yang mempunyai ekzema atau kulit kering di telinga, pengguna alat bantu dengar atau penyumbat telinga, serta mereka yang tabiatnya menggunakan putik kapas.

Gejala

Gejala biasa

• Cecair mengalir keluar dari telinga — jernih, kekuningan, kelabu, atau bernanah
• Rasa sakit, panas, atau senak di dalam telinga
• Gatal di dalam liang telinga
• Pendengaran rasa tersekat atau kedengaran seperti ada kapas di dalam telinga
• Bunyi berdenging atau berdesir dalam telinga
• Cecair berbau tidak menyenangkan
• Demam ringan, terutama jika berpunca daripada jangkitan

Gejala pada kanak-kanak

• Menarik, menggosok, atau memegang telinga berulang kali
• Menangis lebih kerap atau sukar ditenangkan, terutama ketika berbaring
• Sukar tidur dan lebih meragam daripada biasa
• Demam, kadang-kadang disertai muntah
• Kurang selera makan atau enggan menyusu
• Tidak memberi tindak balas seperti biasa kepada bunyi atau panggilan
• Cecair kelihatan pada bantal atau keluar dari telinga semasa tidur

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Pendengaran menurun secara beransur-ansur yang mungkin disalah anggap sebagai perubahan usia biasa
• Rasa tidak seimbang atau pening
• Cecair yang berlarutan tanpa sakit yang jelas, terutama pada pesakit diabetes atau yang daya tahan tubuhnya lemah
• Gatal atau rasa kering di liang telinga akibat kulit yang menipis
• Kesukaran membersihkan telinga sendiri, sehingga cecair terkumpul

Punca

Punca utama

• Jangkitan telinga luar (otitis eksterna) — keradangan pada kulit liang telinga, sering selepas berenang atau lembap berpanjangan
• Jangkitan telinga tengah (otitis media) dengan gegendang telinga yang pecah kecil, menyebabkan nanah mengalir keluar
• Lilin telinga yang lembut atau bercampur air selepas mandi atau berenang
• Ekzema atau kulit kering di dalam liang telinga yang merengsakan dan mengeluarkan cecair
• Objek asing di dalam telinga, terutamanya pada kanak-kanak
• Kecederaan kecil akibat putik kapas atau pencungkil telinga
• Keradangan atau jangkitan yang lebih dalam, termasuk pembentukan kista kulit di telinga tengah (kolesteatoma)
• Cecair serebrospinal yang bocor selepas kecederaan kepala — jarang tetapi serius

Faktor risiko

• Kerap berenang atau selalu membasahi telinga
• Tabiat menggunakan putik kapas atau objek tajam untuk membersihkan telinga
• Sejarah ekzema, alahan, atau kulit sensitif
• Selsema atau alahan hidung yang berulang, yang menyumbat saluran di belakang hidung
• Terdedah kepada asap rokok, terutama pada kanak-kanak
• Penggunaan alat bantu dengar atau penyumbat telinga yang dipakai lama
• Diabetes atau keadaan yang melemahkan daya tahan tubuh
• Sebelum ini pernah mengalami gegendang telinga pecah atau pembedahan telinga

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit telinga teruk dengan demam, terutama pada kanak-kanak
• Cecair bernanah atau berbau busuk yang berterusan
• Bengkak atau kemerahan di belakang atau sekeliling telinga
• Kehilangan pendengaran yang berlaku secara tiba-tiba
• Cecair keluar selepas kecederaan, hentakan, atau kemasukan objek ke dalam telinga
• Pening atau rasa tidak seimbang yang berterusan
• Cecair keluar pada orang dewasa yang mempunyai diabetes atau daya tahan tubuh yang lemah

Buat temujanji rutin jika:

• Cecair keluar berulang kali dalam tempoh beberapa bulan
• Gatal atau rasa tidak selesa di telinga yang tidak hilang
• Pendengaran menurun secara beransur-ansur
• Cecair keluar selepas setiap kali berenang atau mandi
• Kanak-kanak yang lambat bercakap atau selalu tidak mendengar panggilan

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang bila cecair mula keluar, warnanya, sama ada ada sakit atau demam, dan apa yang anda lakukan sebelum itu seperti berenang atau membersihkan telinga. Seterusnya doktor akan melihat ke dalam telinga menggunakan alat kecil berlampu (otoscope) untuk memeriksa liang telinga dan gegendang telinga. Pemeriksaan ini cepat dan biasanya tidak menyakitkan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan otoskop — melihat liang telinga dan gegendang telinga dengan alat berlampu
• Ujian pendengaran jika ada masalah pendengaran atau jangkitan berulang
• Ujian tekanan gegendang telinga (timpanometri) untuk menilai telinga tengah
• Sampel cecair dihantar ke makmal jika jangkitan berlarutan atau rawatan sebelum ini tidak berkesan
• Ujian darah atau pengimejan seperti imbasan jika doktor mengesyaki jangkitan telah merebak atau ada masalah struktur

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan kes selesai dalam satu lawatan singkat. Jika keadaan berlarutan, berulang, atau melibatkan masalah pendengaran, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar telinga, hidung dan tekak (pakar ENT) untuk pemeriksaan lebih terperinci. Bersedia untuk memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang sedang diambil dan sebarang alahan.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca. Ada kes yang pulih sendiri dengan penjagaan di rumah, ada yang memerlukan ubat titis atau ubat makan yang ditetapkan doktor, dan ada yang perlu dibersihkan oleh doktor. Jangan gunakan ubat titis telinga milik orang lain atau yang dibeli tanpa nasihat, kerana titis yang salah boleh memburukkan keadaan jika gegendang telinga pecah.

Penjagaan diri di rumah

• Pastikan telinga kekal kering — elakkan berenang dan masukkan kapas lembut yang bersih di cuping telinga semasa mandi untuk menghalang air masuk
• Lap bahagian luar telinga sahaja dengan kain lembut yang bersih; jangan masukkan apa-apa ke dalam liang telinga
• Hentikan penggunaan putik kapas, pencungkil, atau objek tajam
• Hentikan penggunaan alat bantu dengar atau penyumbat telinga sementara waktu sehingga doktor membenarkan
• Tanya ahli farmasi atau doktor tentang ubat penahan sakit yang sesuai untuk melegakan ketidakselesaan
• Tidur dengan kepala sedikit lebih tinggi jika rasa tersumbat mengganggu tidur
• Minum air dengan cukup dan rehat yang cukup untuk membantu tubuh melawan jangkitan

Rawatan perubatan

Doktor akan memilih rawatan mengikut punca. Untuk jangkitan telinga luar, doktor mungkin membersihkan liang telinga dan menetapkan ubat titis yang sesuai — sama ada untuk membunuh kuman, kulat, atau untuk mengurangkan keradangan. Untuk jangkitan telinga tengah, doktor mungkin menetapkan ubat makan atau ubat titis, bergantung pada umur, keterukan, dan sama ada gegendang telinga pecah. Jika ada ekzema atau alahan, rawatan akan turut menyasarkan keadaan tersebut. Jika gegendang telinga pecah, doktor akan menasihatkan agar telinga tidak dimasuki air langsung sementara ia pulih. Sentiasa habiskan ubat yang ditetapkan dan berjumpa semula jika tiada perubahan selepas beberapa hari.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin dicadangkan jika jangkitan berulang terlalu kerap, ada cecair yang terkumpul lama di telinga tengah dan mengganggu pendengaran kanak-kanak, ada kista kulit yang perlu dibuang, atau gegendang telinga yang pecah tidak sembuh sendiri. Pakar ENT akan berbincang dengan anda tentang manfaat dan risiko sebelum sebarang prosedur dijalankan.

Hidup dengan keadaan ini

Sebaik sahaja rawatan bermula, gejala biasanya reda dalam beberapa hari. Sementara itu, jaga telinga daripada air, elakkan berenang, dan perhatikan sama ada cecair bertambah banyak, berbau lebih kuat, atau disertai sakit dan demam. Jika bekerja di tempat berdebu atau berair, gunakan pelindung telinga yang disyorkan doktor selepas telinga sembuh.

Tip gaya hidup

• Keringkan telinga dengan lembut selepas mandi — cukup dengan tuala di bahagian luar cuping telinga
• Gunakan penyumbat telinga yang sesuai semasa berenang selepas doktor membenarkan
• Berhenti menggunakan putik kapas untuk membersihkan telinga
• Jauhi asap rokok, terutama jika ada kanak-kanak di rumah
• Uruskan alahan dan ekzema dengan baik, termasuk penjagaan kulit yang betul
• Hadkan pendedahan telinga kepada air bertakung atau air kolam yang kotor

Diet dan senaman

Tiada makanan atau diet khas yang boleh menyembuhkan cecair dari telinga. Makan secara seimbang, minum air yang cukup, dan pastikan rehat mencukupi untuk membantu tubuh melawan jangkitan. Aktiviti fizikal ringan seperti berjalan masih digalakkan, tetapi elakkan berenang atau aktiviti yang memerlukan kepala ditenggelamkan sehingga telinga benar-benar sembuh dan doktor membenarkannya.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Cecair yang berlarutan atau jangkitan berulang boleh meletihkan, terutama jika ia mengganggu tidur, pendengaran, atau tumpuan kerja dan pembelajaran. Kanak-kanak yang sukar mendengar mungkin kelihatan murung atau menarik diri, dan ibubapa pula mungkin berasa bimbang dan letih. Perasaan ini normal. Bercakap dengan doktor tentang kebimbangan anda, dan beritahu guru jika anak anda mengalami masalah pendengaran sementara supaya mereka boleh membantu.

Pencegahan

Tidak semua kes boleh dicegah, tetapi banyak daripadanya boleh dikurangkan. Langkah paling penting ialah menjaga telinga tetap kering, tidak memasukkan apa-apa objek ke dalam liang telinga, dan menguruskan alahan atau ekzema dengan baik.

Vaksin

Pastikan imunisasi kanak-kanak lengkap mengikut jadual yang disyorkan Kementerian Kesihatan Malaysia. Vaksin yang melindungi daripada jangkitan saluran pernafasan dan radang paru-paru juga boleh membantu mengurangkan jangkitan telinga tengah. Tanya doktor atau klinik kesihatan tentang vaksin tambahan yang sesuai untuk anda atau anak anda.

Program saringan

Pemeriksaan pendengaran disyorkan jika anak anda sering mengalami jangkitan telinga, lambat bercakap, atau tidak memberi tindak balas kepada bunyi. Kanak-kanak yang pernah menjalani pembedahan telinga atau yang mempunyai masalah pendengaran juga perlu pemantauan berkala. Berbincang dengan doktor tentang jadual yang sesuai.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Jangkitan berlarutan atau berulang yang sukar sembuh
• Lubang kekal pada gegendang telinga
• Kehilangan pendengaran sementara atau kekal
• Jangkitan merebak ke tulang di belakang telinga — jarang tetapi serius
• Pembentukan kista kulit di telinga tengah yang boleh merosakkan struktur telinga jika dibiarkan
• Kelewatan perkembangan bahasa dan pertuturan pada kanak-kanak akibat pendengaran yang terganggu
• Pening atau masalah keseimbangan

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan kes cecair dari telinga pulih sepenuhnya dengan rawatan yang betul, dan pendengaran selalunya kembali normal. Jika masalah berlarutan atau berulang, ada banyak pilihan rawatan yang selamat dan berkesan. Dengan kerjasama daripada doktor, ahli farmasi, dan keluarga, keadaan ini sangat terurus. Jangan bertangguh untuk mendapatkan nasihat jika anda risau.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.