Tofus dan Tofi dalam Gout

Gambaran keseluruhan

Tofus ialah benjolan keras di bawah kulit yang boleh terbentuk apabila gout tidak terkawal untuk tempoh yang lama. Gout ialah sejenis arthritis yang berlaku apabila terlalu banyak asid urik dalam darah. Asid urik yang berlebihan boleh membentuk kristal halus di sekitar sendi dan tisu. Lama-kelamaan, kristal ini berkumpul menjadi benjolan yang dipanggil tofus. Tofi ialah bentuk jamak bagi tofus. Tofus bukan penyakit berjangkit dan tidak boleh merebak kepada orang lain.

Tofus tidak berlaku pada semua orang yang mempunyai gout. Ia lebih biasa pada orang yang telah lama mengalami gout, terutamanya jika paras asid urik tidak dikawal dengan baik.

Tofus lebih biasa pada lelaki dewasa dan wanita selepas menopaus. Risiko juga lebih tinggi pada orang yang mempunyai obesiti, penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi, atau sejarah keluarga gout. Kanak-kanak jarang mengalami tofus.

Gejala

Gejala biasa

• Benjolan keras di bawah kulit, kadang-kadang berwarna putih atau kekuningan seperti kapur.
• Benjolan sering muncul di sekitar jari tangan, jari kaki, siku, lutut, telinga, atau tendon di belakang tumit.
• Benjolan mungkin tidak sakit pada mulanya, tetapi boleh menjadi lembut, merah, bengkak, atau sakit.
• Sendi berhampiran tofus boleh terasa kaku, sakit, bengkak, atau kurang fleksibel.
• Kulit di atas tofus boleh menjadi nipis, merekah, atau mengeluarkan bahan seperti kapur.
• Sesetengah orang mengalami serangan gout akut dengan sendi yang sangat sakit, merah, panas, dan bengkak.

Gejala pada kanak-kanak

• Tofus jarang berlaku pada kanak-kanak.
• Jika kanak-kanak mempunyai benjolan pada sendi, sakit sendi berulang, atau demam bersama sendi bengkak, bawa berjumpa doktor untuk penilaian.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Warga emas lebih berisiko kerana gout dan masalah buah pinggang lebih biasa pada usia ini.
• Tofus pada warga emas mungkin disalah anggap sebagai osteoarthritis, bunion, atau benjolan biasa.
• Kulit warga emas lebih mudah cedera, jadi tofus yang menonjol perlu dijaga dengan hati-hati.

Punca

Punca utama

• Paras asid urik yang tinggi dalam darah untuk tempoh yang lama.
• Buah pinggang yang kurang berkesan membuang asid urik.
• Pengumpulan kristal asid urik di bawah kulit dan sekitar sendi sehingga membentuk benjolan.
• Gout yang tidak dirawat atau tidak dipantau dengan baik.

Faktor risiko

• Sejarah keluarga gout atau asid urik tinggi.
• Obesiti dan berat badan berlebihan.
• Pengambilan minuman manis, alkohol, atau makanan kaya purin secara kerap.
• Penyakit buah pinggang, tekanan darah tinggi, diabetes, atau masalah metabolik.
• Sesetengah ubat yang boleh meningkatkan paras asid urik, atas nasihat doktor.
• Dehidrasi, penurunan berat badan secara mendadak, atau diet yang terlalu ketat.
• Kecederaan sendi atau tekanan berulang pada sendi.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Jika anda mempunyai demam bersama sendi yang merah, panas, dan bengkak.
• Jika tofus pecah, bernanah, atau menunjukkan tanda jangkitan.
• Jika anda mengalami sakit sendi yang teruk dan tidak dapat bergerak seperti biasa.
• Jika anda mempunyai kebas, lemah, atau perubahan rasa pada jari atau kaki.

Buat temujanji rutin jika:

• Jika anda perasan benjolan baru yang keras di sekitar sendi, telinga, atau tumit.
• Jika anda mempunyai serangan gout berulang atau sendi yang sering sakit dan bengkak.
• Jika anda sudah didiagnosis gout dan tofus semakin membesar atau berubah.
• Jika anda mempunyai masalah buah pinggang atau ingin memantau paras asid urik.
• Jika anda ingin berbincang tentang pilihan rawatan jangka panjang.

Diagnosis

Doktor biasanya akan bertanya tentang sejarah sakit sendi, diet, ubat-ubatan, dan masalah kesihatan lain. Doktor akan memeriksa benjolan dan sendi anda. Ujian darah dan kadang-kadang ujian cecair sendi atau imbasan boleh membantu mengesahkan punca dan menilai kesan pada sendi atau buah pinggang.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras asid urik dan fungsi buah pinggang.
• Ujian cecair sendi: cecair diambil dari sendi untuk memeriksa kristal asid urik dan menolak jangkitan.
• Ultrasound sendi untuk melihat kristal, kerosakan sendi, atau tofus.
• X-ray untuk menilai kerosakan sendi jika perlu.
• Imbasan lanjutan seperti CT atau MRI dalam kes tertentu, atas nasihat doktor.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan diagnosis boleh dimulakan melalui temu janji biasa. Paras asid urik boleh normal semasa serangan gout akut, jadi doktor mungkin mengulang ujian pada masa lain. Ujian cecair sendi mungkin terasa tidak selesa sebentar, tetapi ia membantu memastikan diagnosis yang tepat. Doktor mungkin merujuk anda kepada pakar rheumatologi jika tofus besar, rumit, atau melibatkan banyak sendi.

Rawatan

Rawatan gout dan tofus bertujuan mengurangkan sakit semasa serangan dan menurunkan paras asid urik dalam jangka panjang. Apabila asid urik dikawal, kristal baru kurang terbentuk dan tofus yang sedia ada boleh mengecil perlahan-lahan. Rawatan perlu disesuaikan dengan kesihatan buah pinggang, ubat lain, dan keadaan perubatan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Rehatkan sendi yang sakit dan elakkan tekanan atau kecederaan pada tofus.
• Letakkan kompres sejuk dibalut kain pada sendi yang bengkak jika ia melegakan, tetapi jangan letak ais terus pada kulit.
• Minum air yang cukup kecuali doktor menasihatkan sebaliknya.
• Elakkan alkohol dan minuman manis semasa serangan gout.
• Jangan picit, tusuk, atau cuba mengeluarkan bahan dari tofus sendiri.
• Jika tofus pecah, tutup dengan pembalut bersih dan dapatkan nasihat doktor.
• Ambil ubat yang dipreskripsi mengikut arahan doktor dan jangan ubah dos sendiri.
• Hadiri temu janji untuk pemantauan asid urik dan fungsi buah pinggang.

Rawatan perubatan

Doktor boleh memberikan ubat untuk meredakan sakit dan bengkak semasa serangan gout. Untuk jangka panjang, doktor mungkin mencadangkan rawatan yang menurunkan paras asid urik jika sesuai. Rawatan ini boleh membantu mencegah serangan berulang dan mengurangkan saiz tofus. Kadang-kadang serangan gout boleh berlaku pada awal rawatan penurunan asid urik; doktor akan memantau dan menyesuaikan pelan rawatan. Jangan mula, hentikan, atau menukar ubat sendiri tanpa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk tofus. Ia mungkin dipertimbangkan jika tofus sangat besar, menyakitkan, menekan saraf, menghalang pergerakan, menyebabkan luka yang tidak sembuh, atau dijangkiti. Doktor akan menilai risiko dan faedah sebelum mencadangkan sebarang prosedur.

Hidup dengan keadaan ini

Jaga kulit di sekitar tofus dan elakkan geseran atau tekanan berlebihan. Pakai kasut yang selesa dan tidak sempit. Ketahui tanda serangan gout supaya anda boleh dapatkan rawatan awal. Bawa senarai ubat dan keputusan ujian ke setiap temu janji untuk membantu doktor memantau keadaan anda.

Tip gaya hidup

• Kekalkan berat badan yang sihat melalui penurunan berat badan secara perlahan dan terkawal.
• Hadkan alkohol dan minuman manis.
• Pilih makanan seimbang dan elakkan pengambilan makanan kaya purin secara berlebihan.
• Minum air yang cukup sepanjang hari.
• Bersenam secara sederhana dan elakkan kecederaan sendi.
• Berhenti merokok jika anda merokok, kerana ia baik untuk kesihatan keseluruhan.
• Dapatkan tidur yang cukup dan uruskan tekanan dengan baik.

Diet dan senaman

Tiada satu diet ajaib untuk gout, tetapi corak pemakanan sihat boleh membantu. Kurangkan organ dalaman, makanan laut tertentu, alkohol, dan minuman bergula. Pilih sayur-sayuran, bijirin penuh, kekacang, produk tenusu rendah lemak, dan sumber protein yang sederhana. Elakkan berpuasa terlalu lama atau diet yang terlalu ketat kerana ia boleh mencetuskan serangan. Senaman sederhana seperti berjalan, berenang, atau berbasikal membantu kesihatan sendi dan berat badan. Mulakan perlahan dan berbincang dengan doktor jika sendi anda sensitif.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Sakit berulang dan benjolan yang kelihatan boleh menjejaskan keyakinan diri, mood, tidur, dan hubungan sosial. Rasa sedih atau cemas adalah perkara biasa apabila menghadapi penyakit jangka panjang. Jika anda berasa tertekan berterusan, cemas, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kecemasan atau profesional kesihatan mental.

Pencegahan

Tofus boleh dicegah atau dikurangkan risikonya dengan mengawal paras asid urik secara konsisten. Ini termasuk mengambil rawatan seperti yang dirancang, menghadiri temu janji, dan mengamalkan gaya hidup sihat. Jika anda mempunyai gout, kawalan jangka panjang lebih berkesan daripada rawatan sekali-sekala sahaja.

Vaksin

Tiada vaksin khusus untuk mencegah gout atau tofus.

Program saringan

Ujian darah untuk paras asid urik dan fungsi buah pinggang boleh dilakukan jika anda berisiko atau mempunyai gejala, atas nasihat doktor. Orang yang sudah didiagnosis gout mungkin perlu pemantauan berkala.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Sendi boleh rosak secara perlahan dan pergerakan menjadi terhad.
• Tofus boleh membesar, menyakitkan, atau menyebabkan kecacatan pada jari dan sendi.
• Kulit di atas tofus boleh pecah, ulser, atau dijangkiti.
• Kristal asid urik boleh membentuk batu karang dan menjejaskan buah pinggang.
• Tofus besar boleh menekan saraf dan menyebabkan kebas atau lemah.
• Sakit berterusan boleh menjejaskan tidur, kerja, dan kualiti hidup.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan berterusan dan pemantauan yang baik, kebanyakan orang boleh mengawal gout dan mengurangkan saiz tofus. Perubahan mungkin mengambil masa berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Berbincang dengan doktor tentang sasaran rawatan anda dan cara memantau kemajuan. Harapan untuk kehidupan yang lebih selesa adalah realistik dengan penjagaan yang konsisten.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.