Batuk Berdarah (Haemoptysis)

Gambaran keseluruhan

Batuk berdarah, atau haemoptysis, berlaku apabila anda batuk keluar darah atau kahak yang bercampur darah dari saluran pernafasan, iaitu paru-paru dan tiub udara. Darah ini selalunya berwarna merah terang dan mungkin berbuih kerana bercampur dengan udara. Ia berbeza daripada darah yang datang dari hidung, gusi atau perut. Jumlahnya boleh sedikit, cuma jalur darah dalam kahak, atau boleh jadi lebih banyak. Walau apa pun jumlahnya, batuk berdarah patut diperiksa oleh doktor supaya puncanya dapat diketahui.

Batuk berdarah tidak begitu biasa dalam kalangan orang sihat. Namun ia lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai masalah paru-paru, perokok, atau mereka yang sedang mengambil ubat pencair darah.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, termasuk kanak-kanak dan orang tua. Di Malaysia, jangkitan paru-paru seperti tuberkulosis (TB) dan bronkitis sering menjadi punca, terutamanya pada perokok dan orang yang terdedah kepada asap.

Gejala

Gejala biasa

• Batuk keluar darah merah terang, sama ada sedikit atau banyak
• Kahak bercampur darah, kadang-kadang berwarna merah jambu atau berkarat
• Batuk yang berterusan lebih daripada dua minggu
• Sesak nafas atau nafas berbunyi
• Sakit dada, terutama bila menarik nafas dalam
• Demam, menggigil atau berpeluh malam
• Rasa letih dan tidak bermaya
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas

Gejala pada kanak-kanak

• Batuk kuat yang berpanjangan dan kahak berdarah
• Darah mungkin sebenarnya datang dari hidung dan mengalir ke belakang tekak
• Batuk atau tersedak selepas memasukkan benda kecil ke dalam mulut
• Demam dan sukar bernafas bersama batuk berdarah

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Batuk berdarah bersama sesak nafas yang mungkin berkaitan masalah jantung
• Darah lebih mudah keluar jika mengambil ubat pencair darah
• Jangkitan paru-paru yang berulang
• Penurunan berat badan atau selera makan yang berkurangan

Punca

Punca utama

• Jangkitan saluran pernafasan, seperti bronkitis, radang paru-paru atau tuberkulosis (TB)
• Bronchiectasis, iaitu kerosakan pada tiub udara yang menyebabkan ia melebar dan mudah berdarah
• Kanser paru-paru, walaupun ini bukan punca yang paling biasa
• Batuk yang sangat kuat sehingga mencederakan saluran udara kecil
• Pembekuan darah di dalam paru-paru (embolus paru)
• Masalah jantung yang menyebabkan cecair berkumpul di paru-paru
• Ubat pencair darah atau masalah pendarahan dalam badan
• Kecederaan pada dada atau terhidu bahan berbahaya

Faktor risiko

• Merokok atau menggunakan vape
• Pernah atau sedang menghidap TB paru-paru
• Penyakit paru-paru kronik seperti bronchiectasis atau penyakit paru-paru obstruktif kronik
• Mengambil ubat pencair darah
• Sistem imun yang lemah
• Terdedah kepada asap, habuk atau bahan kimia di tempat kerja
• Tinggal atau bekerja rapat dengan orang yang menghidap TB

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Dapatkan rawatan segera jika jumlah darah bertambah atau berulang dalam masa yang singkat
• Sesak nafas, sakit dada atau rasa lemah yang teruk
• Demam tinggi bersama batuk berdarah
• Batuk berdarah ketika mengambil ubat pencair darah

Buat temujanji rutin jika:

• Kahak berdarah yang berterusan lebih daripada seminggu walaupun sedikit
• Batuk berpanjangan lebih daripada dua hingga tiga minggu
• Perubahan pada batuk biasa, terutamanya pada perokok
• Penurunan berat badan, berpeluh malam atau rasa letih berpanjangan

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang batuk anda, berapa lama ia berlaku, berapa banyak darah, dan sama ada anda mempunyai demam, sesak nafas atau penurunan berat badan. Doktor juga akan bertanya tentang tabiat merokok, ubat yang diambil dan sejarah keluarga. Selepas itu, pemeriksaan fizikal akan dilakukan, termasuk mendengar bunyi paru-paru anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• X-ray dada untuk melihat gambaran paru-paru
• Imbasan CT dada jika doktor memerlukan gambaran yang lebih terperinci
• Ujian darah untuk menyemak jangkitan, anemia dan fungsi pembekuan darah
• Ujian kahak untuk mencari kuman, termasuk ujian TB
• Bronkoskopi, iaitu prosedur menggunakan tiub nipis berkamera untuk melihat bahagian dalam saluran pernafasan
• Ujian fungsi paru-paru untuk menilai kekuatan pernafasan

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan orang hanya memerlukan X-ray dada dan ujian darah. Jika keputusan tidak jelas atau gejala berterusan, doktor mungkin mencadangkan imbasan atau bronkoskopi. Prosedur ini biasanya selamat dan dilakukan oleh pakar. Anda akan diberitahu langkah demi langkah supaya anda tidak risau.

Rawatan

Rawatan bergantung sepenuhnya kepada punca batuk berdarah. Jika puncanya jangkitan, ia dirawat. Jika puncanya ubat pencair darah, dos mungkin disemak semula oleh doktor. Tujuan utama rawatan ialah menghentikan pendarahan, merawat punca dan memastikan anda boleh bernafas dengan baik.

Penjagaan diri di rumah

• Dapatkan rehat yang cukup dan elakkan aktiviti berat buat sementara waktu
• Jangan merokok dan jauhkan diri daripada asap rokok
• Minum air yang cukup supaya kahak lebih mudah dikeluarkan
• Catat berapa kerap dan berapa banyak darah keluar untuk ditunjukkan kepada doktor
• Jangan mula, hentikan atau ubah dos sebarang ubat sendiri, termasuk ubat pencair darah
• Ikut tarikh temu janji dan ujian susulan yang diberikan

Rawatan perubatan

Doktor akan merawat punca yang ditemui. Ini mungkin termasuk ubat untuk merawat jangkitan atau mengurangkan keradangan, serta rawatan khusus jika puncanya berkaitan jantung atau pembekuan darah. Jika pendarahan berterusan, doktor mungkin menggunakan prosedur bronkoskopi untuk menghentikan pendarahan atau memasang alat kecil di saluran udara. Dalam kes tertentu, pakar mungkin mencadangkan rawatan hospital untuk pemantauan rapi. Semua keputusan rawatan akan dibincangkan dengan anda terlebih dahulu.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi ia mungkin dicadangkan jika pendarahan berulang dan banyak, tidak dapat dikawal dengan cara lain, atau jika terdapat masalah paru-paru tertentu seperti tumor atau kerosakan teruk pada bahagian paru-paru. Pakar akan menerangkan risiko dan manfaatnya sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Hidup dengan batuk berdarah bermakna anda perlu peka terhadap perubahan pada diri anda. Perhatikan jumlah darah, sesak nafas dan demam. Simpan nota ringkas tentang gejala anda dan bawa ke setiap temu janji. Elakkan pendedahan kepada asap dan habuk, dan pastikan anda tahu bila perlu mendapatkan bantuan segera.

Tip gaya hidup

• Berhenti merokok dan elakkan vape sepenuhnya
• Gunakan penutup hidung dan mulut jika bekerja di tempat berhabuk
• Kekalkan waktu tidur yang tetap dan kawal tekanan harian
• Basuh tangan dengan kerap untuk mengurangkan jangkitan
• Hadiri semua temu janji susulan dan ujian saringan yang disyorkan

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan protein untuk menyokong daya tahan badan. Minum air yang cukup. Bersenam secara ringan seperti berjalan kaki boleh membantu, tetapi elakkan aktiviti berat atau senaman yang membuat anda sesak nafas semasa masih dalam pemeriksaan. Tanya doktor bila anda boleh kembali bersenam seperti biasa.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Melihat darah ketika batuk boleh menimbulkan rasa cemas dan takut. Perasaan ini normal. Bercakap dengan orang yang anda percaya atau dengan doktor tentang kebimbangan anda boleh membantu. Jika anda berasa sangat sedih, cemas berpanjangan, atau mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan segera daripada perkhidmatan kesihatan mental atau talian krisis di kawasan anda, atau hubungi perkhidmatan kecemasan.

Pencegahan

Tidak semua kes batuk berdarah boleh dicegah, tetapi anda boleh mengurangkan risikonya dengan menjaga kesihatan paru-paru. Berhenti merokok, elakkan asap dan habuk, serta rawat jangkitan paru-paru dengan segera.

Vaksin

Pastikan imunisasi anda lengkap seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Malaysia, termasuk vaksin untuk penyakit pernafasan yang biasa. Tanya doktor atau ahli farmasi tentang vaksin yang sesuai untuk usia dan keadaan kesihatan anda.

Program saringan

Jika anda pernah terdedah kepada TB atau mempunyai gejala batuk berpanjangan, dapatkan saringan TB di klinik kesihatan. Saringan kanser paru-paru tidak dilakukan secara rutin di Malaysia, tetapi jika anda perokok berat atau mempunyai sejarah keluarga, berbincang dengan doktor sama ada pemeriksaan tambahan diperlukan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kehilangan darah yang banyak sehingga menyebabkan anemia atau lemah
• Darah tersekat di saluran pernafasan dan menyukarkan pernafasan
• Jangkitan paru-paru yang berulang
• Kerisauan dan tekanan emosi yang berpanjangan
• Keadaan punca seperti TB atau penyakit paru-paru menjadi lebih teruk

Pandangan jangka panjang

Prospek biasanya baik apabila puncanya dikenal pasti dan dirawat. Ramai pesakit pulih sepenuhnya selepas jangkitan dirawat atau ubat diselaraskan. Jika anda mempunyai penyakit paru-paru jangka panjang, rawatan susulan yang teratur dapat membantu anda hidup dengan lebih selesa. Berjumpa doktor lebih awal memberi anda peluang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.