Pedih Ulu Hati (Heartburn)

Gambaran keseluruhan

Pedih ulu hati ialah rasa panas atau terbakar di bahagian dada, biasanya di belakang tulang dada, yang kadang-kadang naik hingga ke tekak. Ia berlaku apabila asid dari perut mengalir semula ke atas ke dalam esofagus. Esofagus ialah saluran yang menyambungkan mulut ke perut. Walaupun namanya 'pedih ulu hati', masalah ini tidak ada kaitan dengan jantung. Ia adalah masalah penghadaman yang biasa dan selalunya boleh diuruskan dengan baik.

Sangat biasa. Hampir semua orang pernah mengalaminya sekali-sekala, terutamanya selepas makan besar atau selepas makan makanan pedas dan berlemak.

Sesiapa sahaja boleh mengalaminya, termasuk kanak-kanak. Ia lebih kerap berlaku pada orang dewasa, orang yang berlebihan berat badan, wanita hamil, perokok, dan mereka yang sering baring atau tidur sejurus selepas makan.

Gejala

Gejala biasa

• Rasa panas atau terbakar di dada, biasanya di belakang tulang dada, yang boleh naik ke tekak.
• Rasa masam atau pahit di belakang mulut atau tekak.
• Rasa makanan atau cecair naik semula ke kerongkong.
• Perut terasa penuh atau kembung selepas makan.
• Simptom bertambah teruk apabila baring, membongkok, atau menekan perut.
• Sendawa yang kerap atau rasa mahu sendawa.
• Batuk kering atau suara serak pada waktu malam.

Gejala pada kanak-kanak

• Kerap muntah atau meludah susu selepas menyusu.
• Menangis atau meragam selepas makan.
• Batuk berulang atau bunyi nafas yang berbunyi.
• Enggan makan atau menolak makanan yang biasa disukai.
• Kadang-kadang rasa sakit di dada atau ulu hati yang sukar diterangkan oleh kanak-kanak.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Mungkin kurang rasa terbakar dan lebih kepada rasa penuh, rasa tidak selesa di perut, atau rasa makanan tersangkut.
• Batuk berulang, suara serak, atau rasa mudah tersedak.
• Simptom mungkin lebih senyap dan mudah disalah anggap sebagai masalah lain.
• Perlu berhati-hati kerana sakit dada pada warga emas boleh menjadi tanda masalah jantung.

Punca

Punca utama

• Injap di antara perut dan esofagus (dipanggil sfinkter esofagus bawah) menjadi longgar atau terbuka pada masa yang salah, jadi asid perut naik ke atas.
• Makan terlalu banyak dalam satu masa, makan terlalu cepat, atau makan lewat malam.
• Makanan pedas, berlemak, bergoreng, coklat, bawang, tomato, serta minuman berkafein atau bergas.
• Baring atau tidur dalam masa dua hingga tiga jam selepas makan.
• Berat badan berlebihan atau tekanan pada perut, termasuk pakaian yang ketat.
• Hernia hiatus, iaitu keadaan di mana sebahagian perut menonjol ke atas melalui diafragma (otot pemisah dada dan perut).
• Merokok dan minum minuman beralkohol.
• Sesetengah ubat, terutamanya ubat tahan sakit jenis tertentu, boleh menyebabkan pedih ulu hati — tanya ahli farmasi tentang ubat yang anda ambil.
• Tekanan emosi dan kurang tidur boleh memburukkan lagi simptom.

Faktor risiko

• Berlebihan berat badan atau obes.
• Kehamilan.
• Merokok atau menggunakan produk tembakau.
• Tabiat makan besar lewat malam atau terus baring selepas makan.
• Pengambilan alkohol yang kerap.
• Mengambil ubat tahan sakit tertentu untuk jangka masa panjang tanpa nasihat doktor.
• Hernia hiatus atau masalah otot esofagus.
• Tekanan emosi yang berpanjangan dan kurang tidur.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Sakit dada yang teruk, menekan, atau disertai sesak nafas dan berpeluh sejuk — ini kecemasan, dapatkan bantuan segera.
• Muntah darah atau najis hitam.
• Sukar menelan atau rasa makanan tersangkut di kerongkong.
• Muntah berterusan atau sakit perut yang teruk.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.

Buat temujanji rutin jika:

• Simptom pedih ulu hati berterusan lebih daripada dua minggu.
• Anda perlu mengambil ubat hampir setiap hari untuk mengawal simptom.
• Simptom mengganggu tidur atau kerja anda.
• Simptom berlaku pada waktu malam atau membuatkan anda terjaga.
• Anda mempunyai sejarah keluarga kanser esofagus atau perut.
• Anda hamil atau sedang menyusu dan mengalami pedih ulu hati yang kerap.

Diagnosis

Doktor biasanya bermula dengan bertanya tentang simptom anda — bila ia berlaku, apa yang mencetuskannya, dan bagaimana ia mempengaruhi tidur serta kehidupan harian. Selalunya doktor akan mencadangkan perubahan gaya hidup dan, jika perlu, rawatan jangka pendek. Ujian lanjut hanya dilakukan jika simptom tidak reda, berulang kerap, atau ada tanda-tanda yang membimbangkan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah dan ujian najis untuk memeriksa jangkitan bakteria Helicobacter pylori atau tanda kurang darah.
• Endoskopi — prosedur di mana tiub kecil dengan kamera dimasukkan melalui mulut untuk melihat lapisan esofagus dan perut. Pesakit biasanya diberi ubat penenang supaya selesa.
• Pemantauan pH — alat kecil digunakan untuk mengukur berapa kerap asid naik ke esofagus dalam tempoh 24 jam.
• Ujian menelan dengan bahan kontras untuk melihat bentuk dan pergerakan esofagus.
• Ujian tekanan esofagus untuk menilai kekuatan otot dan injap esofagus.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Menulis diari simptom — apa yang anda makan, bila simptom berlaku, dan apa yang membantu — amat berguna semasa temu janji. Kebanyakan ujian adalah selamat dan cepat. Keputusan ujian biasanya diketahui dalam beberapa hari, dan doktor akan menerangkan langkah seterusnya dengan jelas.

Rawatan

Rawatan bermula dengan perubahan pada cara makan dan gaya hidup, kerana langkah ini membantu ramai orang. Jika simptom masih berterusan, doktor atau ahli farmasi boleh mencadangkan ubat untuk mengurangkan asid perut. Kebanyakan orang berasa lebih baik dalam beberapa hari hingga beberapa minggu.

Penjagaan diri di rumah

• Makan dalam saiz hidangan yang lebih kecil tetapi lebih kerap.
• Kunyah makanan perlahan-lahan dan berhenti sebelum perut terlalu penuh.
• Elakkan baring atau tidur dalam tempoh dua hingga tiga jam selepas makan.
• Tinggikan sedikit bahagian kepala katil supaya asid tidak mudah naik ke atas.
• Kurangkan makanan dan minuman yang mencetuskan simptom anda.
• Pakai pakaian yang longgar di bahagian pinggang.
• Berhenti merokok dan kurangkan alkohol.
• Uruskan tekanan dengan rehat yang cukup, pernafasan perlahan, atau aktiviti yang menenangkan.

Rawatan perubatan

Doktor atau ahli farmasi boleh mencadangkan beberapa pilihan ubat: ubat yang meneutralkan asid untuk kelegaan cepat, ubat yang mengurangkan pengeluaran asid perut apabila diambil secara berkala, dan ubat yang lebih kuat untuk kes yang berterusan atau lebih serius. Semua ubat ini perlu diambil mengikut nasihat doktor atau ahli farmasi, bukan secara berterusan tanpa semakan. Berhati-hati dengan ubat tahan sakit jenis tertentu kerana ia boleh memburukkan pedih ulu hati — sentiasa tanya ahli farmasi sebelum mengambilnya untuk jangka panjang.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan untuk pedih ulu hati. Ia hanya dipertimbangkan jika ubat tidak berkesan walaupun selepas dicuba dengan betul, jika injap esofagus sangat lemah, atau jika terdapat komplikasi. Doktor akan membincangkan risiko dan manfaatnya dengan teliti bersama anda sebelum sebarang keputusan dibuat.

Hidup dengan keadaan ini

Kebanyakan orang boleh menjalani kehidupan biasa dengan pedih ulu hati. Simptom mungkin datang dan pergi, lebih kerap selepas makan berat atau pada waktu malam. Merekod apa yang mencetuskan simptom membantu anda mengawalnya dengan lebih baik dan memberi maklumat berguna kepada doktor.

Tip gaya hidup

• Tetapkan waktu makan yang tetap dan elakkan makan berat lewat malam.
• Berhenti merokok — ini memberi manfaat besar kepada penghadaman dan kesihatan keseluruhan.
• Kurangkan alkohol dan minuman bergas.
• Tidur dengan kepala katil ditinggikan sedikit.
• Kekalkan berat badan yang sihat secara berperingkat, bukan dengan diet yang terlalu ketat.
• Ambil rehat yang cukup dan uruskan tekanan harian.
• Berjumpa doktor secara berkala jika simptom kerap berulang.

Diet dan senaman

Makan dalam saiz sederhana, kunyah perlahan, dan beri masa sekurang-kurangnya dua hingga tiga jam sebelum baring. Jika makanan pedas, berlemak, coklat, kopi, atau minuman bergas mencetuskan simptom, kurangkannya buat sementara waktu dan lihat perbezaannya. Senaman sederhana seperti berjalan kaki menyokong penghadaman dan berat badan yang sihat. Elakkan senaman berat atau pergerakan membongkok sejurus selepas makan.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Pedih ulu hati yang kerap boleh mengganggu tidur dan membuatkan anda berasa letih, mudah marah, atau risau. Tekanan dan kebimbangan juga boleh memburukkan lagi simptom, jadi ia menjadi satu kitaran. Jika anda berasa tertekan berpanjangan, hilang minat, atau tidak dapat menanganinya sendiri, sila dapatkan bantuan — sokongan kesihatan mental tersedia dan anda tidak keseorangan. Jika anda mempunyai fikiran untuk mencederakan diri, dapatkan bantuan kecemasan dengan segera (rujuk senarai nombor kecemasan di laman ini).

Pencegahan

Pedih ulu hati tidak boleh dielakkan sepenuhnya, tetapi kebanyakan episod boleh dikurangkan dengan perubahan gaya hidup yang kecil dan berterusan.

Program saringan

Tiada ujian saringan rutin untuk pedih ulu hati. Namun, jika simptom berlarutan bertahun-tahun atau ada tanda yang membimbangkan, doktor mungkin mencadangkan pemeriksaan esofagus (endoskopi) untuk memastikan tiada kerosakan. Ikut nasihat doktor dan garis panduan Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM).

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Radang esofagus akibat pendedahan berterusan kepada asid perut.
• Luka atau ulser pada lapisan esofagus yang boleh menyebabkan pendarahan.
• Penyempitan esofagus yang membuatkan anda sukar menelan.
• Perubahan pada sel lapisan esofagus selepas bertahun-tahun (keadaan yang dipanggil esofagus Barrett) — ini jarang berlaku tetapi perlu dipantau oleh doktor.
• Batuk berulang, suara serak, atau masalah pernafasan yang lebih teruk pada waktu malam.
• Tidur terganggu dan rasa letih pada siang hari.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, kebanyakan orang bertambah baik dengan perubahan gaya hidup dan rawatan yang mudah. Hanya sebilangan kecil yang mengalami komplikasi serius. Dapatkan nasihat doktor lebih awal supaya simptom dapat dikawal dengan baik dan anda boleh meneruskan kehidupan harian dengan selesa.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.