Hernia bulge sensation

Gambaran keseluruhan

Hernia adalah tonjolan yang terasa seperti bengkak atau bonjol di bawah kulit. Ia berlaku apabila sebahagian daripada organ dalam badan (biasanya usus) menolak keluar melalui lapisan otot yang lemah. Tonjolan ini mungkin kelihatan seperti bengkak yang boleh muncul apabila anda batuk, mengangkat barang berat, atau meneran, dan kadang-kadang boleh hilang sendiri apabila anda baring.

Ya, hernia sangat biasa. Kira-kira 1 dalam 4 lelaki dan 1 dalam 20 wanita akan mengalami hernia inguinal (di kawasan pangkal paha) sepanjang hidup mereka. Hernia juga boleh berlaku di pusat (umbilical) atau di tempat lain.

Hernia boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada lelaki dewasa, terutama mereka yang berusia 40 tahun ke atas. Ia juga biasa pada bayi pramatang dan kanak-kanak yang mempunyai titik lemah di dinding perut. Orang yang berlebihan berat badan, sering mengangkat berat, atau mempunyai batuk kronik juga berisiko lebih tinggi.

Gejala

Gejala biasa

• Tonjolan atau bengkak yang boleh dirasakan di perut, pangkal paha, atau pusat.
• Rasa tidak selesa atau sakit di kawasan tonjolan, terutama ketika mengangkat, membongkok, atau meneran.
• Rasa berat atau tarikan di kawasan perut bawah.
• Tonjolan yang boleh hilang apabila baring atau ditekan perlahan-lahan.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi mungkin menangis kuat dan menunjukkan tonjolan di pusat atau pangkal paha apabila menangis atau meneran.
• Kanak-kanak mungkin mengadu sakit perut atau melihat bengkak yang datang dan pergi.
• Hernia pada kanak-kanak biasanya tidak sakit, tetapi perlu dinilai oleh doktor.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Tonjolan mungkin lebih besar dan lebih sukar untuk ditolak balik kerana otot yang semakin lemah.
• Rasa sakit atau tidak selesa mungkin kurang ketara berbanding orang yang lebih muda.
• Sembelit atau kesukaran membuang air kecil boleh berlaku jika hernia menekan usus atau pundi kencing.

Punca

Punca utama

• Titik lemah pada dinding otot perut yang sedia ada sejak lahir atau terbentuk akibat penuaan.
• Peningkatan tekanan dalam perut yang memaksa organ keluar melalui titik lemah tersebut.

Faktor risiko

• Mengangkat beban berat secara kerap tanpa teknik yang betul.
• Obesiti atau berat badan berlebihan.
• Batuk kronik (contohnya akibat merokok atau penyakit paru-paru).
• Sembelit yang menyebabkan peneranan semasa membuang air besar.
• Kehamilan atau bersalin yang sukar.
• Sejarah keluarga hernia.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Segera ke klinik atau hospital jika tonjolan tiba-tiba keras, sakit, dan tidak boleh ditolak balik.
• Muntah, demam, atau sakit perut yang kuat bersama hernia.

Buat temujanji rutin jika:

• Buat temu janji jika anda melihat atau merasakan sebarang tonjolan baru, walaupun tidak sakit.
• Jika tonjolan semakin membesar atau mula mengganggu aktiviti harian.

Diagnosis

Doktor akan bertanya tentang gejala dan memeriksa kawasan yang bengkak. Dia akan meminta anda berdiri dan batuk untuk melihat tonjolan dengan lebih jelas. Kadang-kadang doktor juga boleh menolak tonjolan perlahan-lahan untuk menentukan sama ada ia boleh masuk semula (reducible).

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal adalah cara utama. Biasanya tiada ujian diperlukan.
• Ultrasound: untuk melihat imej tonjolan dan memastikan ia bukan masalah lain seperti bengkak kelenjar atau tumor.
• Kadang-kadang imbasan CT atau MRI digunakan untuk kes yang lebih kompleks.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya cepat dan tidak menyakitkan. Doktor akan menerangkan jenis hernia, saiz, dan cadangan rawatan. Jika anda tidak pasti, jangan malu untuk bertanya apa-apa soalan.

Rawatan

Rawatan hernia bergantung kepada saiz, gejala, dan jenis hernia. Banyak hernia yang kecil dan tanpa gejala boleh dipantau tanpa rawatan segera. Namun, hernia yang menyebabkan sakit atau berisiko terperangkap mungkin memerlukan pembedahan.

Penjagaan diri di rumah

• Elakkan mengangkat barang berat atau meneran secara berlebihan.
• Teknik pernafasan yang betul semasa batuk atau bersin untuk mengurangkan tekanan dalam perut.
• Gunakan sokongan perut (hernia belt atau truss) jika disarankan oleh doktor untuk sementara waktu (bukan untuk semua jenis hernia).
• Kekalkan berat badan yang sihat dan elakkan sembelit dengan minum air yang cukup.

Rawatan perubatan

Rawatan perubatan utama adalah pembedahan untuk membaiki titik lemah pada dinding perut. Pembedahan boleh dilakukan secara terbuka (satu potong) atau laparoskopi (beberapa potong kecil). Doktor akan membincangkan pilihan terbaik berdasarkan keadaan anda. Ubat tahan sakit mungkin diberikan selepas pembedahan, tetapi tiada ubat khusus untuk merawat hernia itu sendiri.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan biasanya disarankan jika hernia menyebabkan kesakitan, membesar, atau berisiko terperangkap (incarcerated) dan tercekik (strangulated). Bagi hernia yang kecil dan tanpa gejala, doktor mungkin mencadangkan pendekatan 'tunggu dan lihat'.

Hidup dengan keadaan ini

Anda masih boleh menjalani kehidupan normal dengan hernia selagi ia tidak menyakitkan atau mengganggu. Elakkan aktiviti yang meningkatkan tekanan perut seperti mengangkat berat atau meneran. Pakai pakaian longgar supaya tidak menekan tonjolan.

Tip gaya hidup

• Amalkan teknik mengangkat yang betul: bengkokkan lutut, jaga belakang lurus, gunakan kaki untuk mengangkat.
• Kawal batuk kronik - berhenti merokok dan dapatkan rawatan jika perlu.
• Makan makanan tinggi serat (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin penuh) untuk mengelakkan sembelit.
• Jangan teran semasa membuang air besar atau air kecil.

Diet dan senaman

Makan makanan seimbang dengan serat yang cukup untuk memudahkan pembuangan air besar. Senaman ringan seperti berjalan kaki adalah selamat, tetapi elakkan senaman yang melibatkan angkat berat atau perut yang kuat (sit-up, tekan tubi). Rujuk doktor sebelum memulakan program senaman jika hernia anda besar.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Hidup dengan hernia boleh menimbulkan kebimbangan tentang kesakitan, pembedahan, atau penampilan tonjolan. Rasa tidak selesa atau malu mungkin berlaku. Ingat bahawa hernia adalah keadaan perubatan biasa dan boleh dirawat. Bercakap dengan pasangan, keluarga, atau doktor tentang perasaan anda.

Pencegahan

Tidak semua hernia boleh dicegah, kerana ada yang disebabkan oleh kelemahan otot sejak lahir. Tetapi risiko boleh dikurangkan dengan mengelakkan tekanan berlebihan pada dinding perut.

Vaksin

Tiada vaksin untuk hernia.

Program saringan

Tiada saringan rutin untuk hernia. Pemeriksaan fizikal semasa pemeriksaan kesihatan tahunan mungkin dapat mengesan hernia awal.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Terperangkap (incarceration): hernia tidak boleh ditolak balik dan menjadi keras, menyebabkan sakit dan halangan usus.
• Tercekik (strangulation): aliran darah ke tisu yang terperangkap terputus, menyebabkan tisu mati dan jangkitan. Ini adalah kecemasan perubatan.
• Sakit kronik dan masalah penghadaman jika hernia besar.

Pandangan jangka panjang

Dengan rawatan yang sesuai, kebanyakan hernia boleh dipulihkan sepenuhnya. Hernia yang kecil dan tanpa gejala mungkin tidak berubah selama bertahun-tahun. Pembedahan hernia biasanya selamat dan efektif, dengan kadar kejayaan yang tinggi. Selepas pembedahan, kebanyakan orang kembali ke aktiviti normal dalam beberapa minggu. Sentiasa ikut nasihat doktor untuk pemulihan yang terbaik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.