Sakit Pinggul pada Kanak-kanak: Pinggul Meradang (Irritable Hip)

Gambaran keseluruhan

Pinggul meradang — dalam istilah perubatan dipanggil sinovitis transient — ialah keradangan sementara pada lapisan nipis di dalam sendi pinggul. Lapisan ini dipanggil sinovium, iaitu selaput yang melapisi sendi. Apabila ia meradang, sendi menghasilkan sedikit cecair tambahan dan anak akan berasa sakit serta kurang selesa untuk bergerak. Perkataan 'transient' bermaksud sementara, jadi keadaan ini biasanya pulih sendiri dalam beberapa hari hingga dua minggu tanpa kerosakan kekal. Walaupun begitu, doktor perlu memeriksa anak kerana ada keadaan lain yang lebih serius yang boleh kelihatan serupa pada mulanya.

Ya, ia agak biasa. Pinggul meradang adalah salah satu punca paling kerap sakit pinggul pada kanak-kanak yang datang ke klinik atau jabatan kecemasan.

Ia paling kerap menyerang kanak-kanak berumur antara 3 dan 10 tahun. Kanak-kanak lelaki lebih kerap terlibat berbanding kanak-kanak perempuan. Ia boleh berlaku pada bila-bila masa, tetapi lebih kerap selepas musim banyak jangkitan virus.

Gejala

Gejala biasa

• Anak tiba-tiba berjalan terhinggut-hinggut atau pincang.
• Sakit di pangkal paha, kadang-kadang dirasai di paha hadapan atau sampai ke lutut.
• Anak enggan meluruskan atau memusingkan kaki yang sakit.
• Sakit biasanya sederhana — anak masih boleh menanggung sebahagian berat badannya, tetapi tidak selesa.
• Anak mungkin menangis atau meragam apabila lampin ditukar atau semasa dimandikan.
• Sedikit demam rendah atau tiada demam langsung.
• Sakit sering mula secara tiba-tiba, selalunya pada waktu pagi selepas bangun tidur.

Gejala pada kanak-kanak

• Bayi dan kanak-kanak kecil yang belum boleh bercakap mungkin hanya meragam, menangis apabila kaki digerakkan, atau menolak untuk berdiri.
• Kanak-kanak yang lebih besar mungkin berkata pinggul atau lututnya sakit, atau minta didukung sepanjang masa.
• Ada kanak-kanak yang kelihatan sihat sepenuhnya kecuali pincang yang berterusan.
• Keengganan berjalan selalunya paling ketara pada hari pertama dan perlahan-lahan pulih.

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Keadaan ini khusus untuk kanak-kanak. Pada orang dewasa dan warga emas, sakit pinggul biasanya disebabkan perkara lain, seperti haus sendi (osteoartritis), kecederaan otot, atau masalah saraf.
• Jika orang dewasa lebih tua mengalami sakit pinggul yang berterusan, mereka patut berjumpa doktor untuk pemeriksaan, kerana puncanya berbeza dan rawatannya juga berbeza.

Punca

Punca utama

• Keradangan sementara pada lapisan dalam sendi pinggul (sinovium).
• Selalunya berlaku selepas jangkitan virus, seperti selesema, sakit tekak, atau cirit-birit.
• Kadang-kadang selepas kecederaan ringan atau aktiviti fizikal yang lebih daripada biasa.
• Dalam banyak kes, punca sebenar tidak dapat dipastikan.

Faktor risiko

• Umur antara 3 dan 10 tahun.
• Kanak-kanak lelaki lebih kerap terlibat.
• Baru pulih daripada jangkitan saluran pernafasan atau jangkitan virus lain.
• Aktif bermain dan berlari, yang boleh menyebabkan tekanan ringan pada sendi.
• Musim banyak virus, kerana jangkitan lebih mudah merebak.

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Anak tidak mahu berjalan langsung atau tidak boleh menanggung berat badan.
• Ada demam bersama sakit pinggul.
• Sendi kelihatan bengkak, merah, atau panas.
• Sakit bermula selepas jatuh atau kecederaan.
• Anak kelihatan sangat tidak sihat, lemah, atau berbeza daripada biasa.

Buat temujanji rutin jika:

• Pincang yang berulang walaupun tidak teruk.
• Sakit pinggul yang datang dan pergi dalam beberapa minggu.
• Anak yang selalu mengadu sakit pada paha atau lutut selepas bermain.
• Ibu bapa berasa risau dan mahu kepastian.

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang sejarah sakit, demam, dan jangkitan baru-baru ini, kemudian memeriksa pinggul dan kaki anak dengan teliti. Pemeriksaan ini penting untuk membezakan pinggul meradang daripada keadaan lain yang lebih serius seperti jangkitan kuman pada sendi. Selalunya doktor boleh membuat kesimpulan berdasarkan pemeriksaan, tetapi ujian tambahan mungkin dilakukan jika ada keraguan.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Pemeriksaan fizikal — doktor melihat cara anak berjalan dan menggerakkan kaki.
• Ujian darah — untuk melihat tanda keradangan dan kiraan sel darah putih.
• Ultrasound pinggul — imbasan bunyi yang selamat untuk melihat sama ada ada cecair berlebihan dalam sendi.
• X-ray pinggul — tidak selalu diperlukan, tetapi kadang-kadang digunakan untuk menolak masalah tulang.
• Dalam kes yang jarang dan lebih serius, doktor di hospital mungkin mengambil sedikit cecair dari sendi untuk diperiksa.

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Kebanyakan kanak-kanak diperiksa di klinik atau jabatan kecemasan dan dibenarkan pulang dengan nasihat rehat serta ubat tahan sakit yang sesuai. Doktor mungkin meminta anda datang semula untuk susulan dalam satu hingga dua hari. Jika keadaan bertambah baik dengan cepat, itu tanda yang menggalakkan. Jika tidak, doktor akan mempertimbangkan ujian lanjut.

Rawatan

Rawatan utama untuk pinggul meradang ialah rehat dan kawalan kesakitan. Keadaan ini biasanya pulih sendiri, jadi matlamat rawatan adalah untuk memastikan anak selesa semasa proses penyembuhan dan memastikan tiada keadaan lain yang lebih serius. Doktor akan memberitahu anda tanda-tanda yang perlu diperhatikan dan bila perlu datang semula.

Penjagaan diri di rumah

• Galakkan anak berehat dan kurangkan berjalan, berlari, atau melompat buat sementara waktu.
• Jangan paksa anak berjalan atau bermain jika dia kesakitan.
• Letakkan anak dalam posisi yang selesa dan sokong kaki dengan bantal jika perlu.
• Pastikan anak minum air yang cukup dan makan seperti biasa.
• Perhatikan tanda-tanda yang membimbangkan, seperti demam tinggi atau sakit yang bertambah teruk.
• Hadiri temu janji susulan seperti yang dinasihatkan doktor.
• Kembali ke sekolah atau aktiviti secara perlahan-lahan selepas sakit reda.

Rawatan perubatan

Doktor biasanya akan mencadangkan ubat tahan sakit atau ubat anti-radang yang sesuai untuk kanak-kanak, mengikut umur dan berat badan anak. Ubat ini bertujuan mengurangkan kesakitan dan keradangan, bukan menyembuhkan keadaan itu sendiri. Jika doktor mengesyaki jangkitan kuman pada sendi, anak mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan lanjut dan rawatan melalui saluran vena. Jangan beri ubat sendiri tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi, terutamanya pada kanak-kanak kecil.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan hampir tidak pernah diperlukan untuk pinggul meradang. Namun, jika doktor mengesan keadaan lain seperti masalah pertumbuhan tulang pinggul, anak mungkin dirujuk kepada pakar ortopedik untuk penilaian lanjut.

Hidup dengan keadaan ini

Pada hari-hari pertama, biarkan anak berehat dan elakkan aktiviti berat. Anda boleh membawa anak bermain secara tenang di rumah, seperti membaca buku atau bermain permainan duduk. Apabila sakit semakin reda, anak boleh mula berjalan dan bermain semula secara perlahan-lahan. Jangan terlalu risau jika anak masih berjalan sedikit terhinggut-hinggut pada hari kedua atau ketiga — ini biasa.

Tip gaya hidup

• Kekalkan rutin harian yang tenang semasa tempoh pemulihan.
• Pastikan anak mendapat tidur yang cukup.
• Elakkan aktiviti lasak atau sukan buat sementara waktu sehingga sakit hilang.
• Amalkan kebersihan tangan untuk mengurangkan penyebaran virus di rumah.
• Berhati-hati dengan permainan yang melibatkan lompatan atau hentakan kuat pada kaki.

Diet dan senaman

Tiada diet khas diperlukan. Beri anak makanan seimbang seperti biasa dan pastikan dia minum air yang cukup. Untuk senaman, kembali secara berperingkat: mula dengan berjalan perlahan, kemudian bermain ringan, dan akhirnya aktiviti biasa. Jika sakit kembali semula selepas aktiviti, kurangkan intensiti dan beri masa untuk pulih.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Apabila anak tiba-tiba tidak boleh bermain seperti biasa, dia mungkin berasa bosan, marah, atau sedih. Ibu bapa juga mungkin berasa cemas. Jelaskan kepada anak dengan cara mudah bahawa kakinya sedang berehat dan akan pulih. Beri perhatian dan masa bersama. Jika anak kelihatan sangat murung atau ketakutan berpanjangan, atau jika anda sendiri berasa terlalu cemas, berbincanglah dengan doktor atau ahli kesihatan mental. Sokongan emosi adalah sebahagian penting daripada penjagaan.

Pencegahan

Tiada cara pasti untuk menghalang pinggul meradang kerana ia sering berkaitan dengan jangkitan virus biasa. Namun, anda boleh mengurangkan risiko dengan mengamalkan kebersihan tangan, mengelakkan anak daripada orang yang sedang sakit, dan memastikan anak mendapat rehat yang cukup selepas demam atau selesema. Jika anak baru pulih daripada jangkitan, beri masa untuk pulih sepenuhnya sebelum aktiviti berat.

Program saringan

Tiada ujian saringan khas untuk keadaan ini. Yang penting ialah memerhatikan cara anak berjalan dan mendapatkan pemeriksaan awal jika ada pincang yang berterusan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kebanyakan kes pulih sendiri tanpa sebarang komplikasi.
• Bahaya utama ialah tersilap anggap ia jangkitan kuman pada sendi, yang jika tidak dirawat boleh merosakkan sendi. Itulah sebabnya pemeriksaan doktor penting.
• Sebilangan kecil kanak-kanak mungkin mengalami sakit berulang pada masa hadapan.
• Kekakuan sementara pada pinggul boleh berlaku, tetapi biasanya reda dengan sendirinya.

Pandangan jangka panjang

Berita baiknya, prognosis untuk pinggul meradang sangat baik. Hampir semua kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam masa satu hingga dua minggu dan boleh kembali bermain seperti biasa. Yang penting ialah memastikan anak diperiksa oleh doktor pada peringkat awal supaya keadaan lain yang lebih serius dapat disingkirkan. Dengan rehat dan pemantauan yang betul, anak anda berkemungkinan besar pulih dengan baik.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.