Hirsutisme (Rambut Berlebihan pada Wanita)

Gambaran keseluruhan

Hirsutisme ialah keadaan di mana seorang wanita tumbuh rambut yang kasar, tebal dan gelap di tempat yang biasanya kurang berbulu — seperti di atas bibir, dagu, dada, perut dan belakang. Ini berbeza daripada rambut halus dan cerah yang memang normal ada pada semua orang. Hirsutisme biasanya berkaitan dengan hormon lelaki (dipanggil androgen) yang tinggi, atau kulit yang lebih sensitif kepada hormon tersebut. Ia bukan penyakit berjangkit dan bukan tanda bahawa seseorang itu 'tidak cukup bersih'.

Ya, ia agak biasa. Dianggarkan sekitar 5 hingga 10 daripada setiap 100 wanita mengalami hirsutisme pada tahap tertentu. Ramai wanita juga mempunyai sedikit rambut di muka atau badan yang tidak sampai ke tahap hirsutisme.

Hirsutisme paling kerap dialami oleh wanita selepas akil baligh, terutamanya mereka yang mempunyai PCOS, berat badan berlebihan atau sejarah keluarga yang sama. Ia juga boleh berlaku selepas menopaus, dan kadangkala pada kanak-kanak yang memasuki tanda akil baligh terlalu awal.

Gejala

Gejala biasa

• Rambut kasar, tebal dan gelap di atas bibir, dagu atau pipi
• Rambut di dada, di antara payudara, di perut atau di belakang
• Rambut di bahagian dalam paha atau di kawasan sekitar dubur
• Jerawat yang berterusan atau kulit berminyak
• Kitaran haid yang tidak teratur atau haid yang jarang datang
• Rambut di kepala menjadi nipis di bahagian atas atau depan
• Suara yang menjadi lebih berat, otot bertambah atau perubahan bentuk badan (lebih jarang berlaku)

Gejala pada kanak-kanak

• Rambut kemaluan atau rambut di ketiak yang tumbuh sebelum umur 8 hingga 9 tahun
• Bau badan dan jerawat yang muncul terlalu awal
• Pertumbuhan badan yang mendadak pantas berbanding rakan sebaya
• Jika anak perempuan anda menunjukkan tanda-tanda ini, bawa berjumpa doktor untuk pemeriksaan

Gejala pada orang dewasa yang lebih tua

• Rambut baru yang kasar di muka selepas menopaus — sedikit pertambahan adalah biasa, tetapi perubahan yang banyak atau cepat perlu diperiksa
• Perubahan suara, jerawat baru atau pertumbuhan rambut yang pantas selepas umur 50 tahun perlu dinilai oleh doktor
• Kadangkala berkaitan dengan perubahan hormon biasa, tetapi kadangkala perlu disiasat lanjut

Punca

Punca utama

• Sindrom ovari polikistik (PCOS) — punca paling biasa; hormon lelaki sedikit tinggi dan haid tidak teratur
• Sensitiviti kulit dan folikel rambut yang tinggi terhadap hormon — ini bermakna hormon normal tetapi rambut tetap tumbuh lebih banyak (kadangkala dipanggil hirsutisme idiopatik)
• Masalah pada kelenjar adrenal, termasuk sejenis keadaan keturunan yang menyebabkan pengeluaran hormon tertentu berlebihan
• Sindrom Cushing — hormon kortisol yang tinggi, biasanya disertai penambahan berat badan dan mudah lebam
• Ubat-ubatan tertentu, contohnya sesetengah ubat hormon atau steroid, boleh menyebabkan pertumbuhan rambut
• Perubahan selepas menopaus, apabila keseimbangan hormon berubah
• Dalam kes yang jarang, tumor pada ovari atau kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon berlebihan

Faktor risiko

• Sejarah keluarga dengan PCOS atau pertumbuhan rambut berlebihan
• Berat badan berlebihan atau obesiti
• Rintangan insulin atau kencing manis
• Faktor keturunan dan latar belakang etnik — sesetengah kumpulan lebih cenderung
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu dalam jangka masa panjang
• Haid yang tidak teratur atau masalah kesuburan

Bila perlu berjumpa doktor

Jumpa doktor dengan segera jika:

• Pertumbuhan rambut yang sangat cepat dalam masa yang singkat
• Suara menjadi berat, perubahan pada alat kelamin atau keguguran rambut kepala yang pantas
• Sakit perut atau pelvis yang teruk
• Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal bersama tanda-tanda lain

Buat temujanji rutin jika:

• Rambut berlebihan yang mengganggu anda atau menjejaskan keyakinan diri
• Haid tidak teratur, jarang atau tidak datang langsung
• Jerawat berterusan yang sukar dikawal
• Kesukaran hamil
• Pertumbuhan rambut bermula selepas menopaus
• Anak perempuan yang menunjukkan tanda akil baligh terlalu awal

Diagnosis

Doktor akan bermula dengan bertanya tentang sejarah haid, ubat-ubatan, sejarah keluarga dan berapa lama rambut berlebihan itu berlaku. Kemudian doktor akan memeriksa kawasan yang berbulu, berat badan, tekanan darah dan tanda-tanda lain seperti jerawat atau perubahan suara. Selalunya doktor akan meminta ujian darah dan mungkin ultrasound untuk mencari punca. Tidak semua orang perlu menjalani semua ujian — doktor akan memilih yang bersesuaian dengan keadaan anda.

Ujian yang mungkin dilakukan

• Ujian darah untuk mengukur paras hormon, termasuk hormon lelaki dan hormon berkaitan adrenal
• Ujian fungsi tiroid dan prolaktin untuk menolak punca lain
• Ujian gula darah atau ujian toleransi glukosa, terutamanya jika PCOS disyaki
• Pemeriksaan profil lipid dan tekanan darah
• Ultrasound pelvis untuk melihat ovari
• Dalam kes yang jarang, imbasan seperti CT atau MRI jika doktor mengesyaki masalah pada kelenjar adrenal

Apa yang diharapkan semasa temujanji anda

Proses diagnosis biasanya mengambil masa beberapa lawatan. Anda mungkin perlu berpuasa untuk ujian darah tertentu, dan keputusan darah selalunya mengambil beberapa hari. Kadangkala keputusan ujian adalah normal — ini bermakna punca mungkin sensitiviti kulit terhadap hormon, dan ia tetap boleh dirawat. Bersedia untuk bercakap tentang kitaran haid anda dan senaraikan ubat-ubatan atau suplemen yang anda ambil.

Rawatan

Rawatan hirsutisme mempunyai dua bahagian: merawat punca yang mendasari (jika ada) dan mengurangkan rambut yang tidak diingini. Ramai orang menggunakan gabungan kedua-duanya. Rawatan hormon mengambil masa beberapa bulan sebelum perubahan dapat dilihat, kerana rambut yang sudah ada perlu gugur atau dibuang. Doktor anda akan membincangkan pilihan yang sesuai dengan kesihatan, umur dan rancangan kehamilan anda.

Penjagaan diri di rumah

• Mencukur rambut — selamat dan tidak menjadikan rambut lebih tebal, walaupun hujungnya mungkin terasa kasar sebentar
• Mencabut atau menggunakan lilin di kawasan kecil seperti dagu atau atas bibir
• Krim peluntur rambut untuk menjadikan rambut kurang ketara
• Krim pembuang rambut (depilatori) — uji pada kawasan kecil dahulu untuk elak alahan
• Elakkan mencabut rambut di kawasan yang meradang atau berkudis
• Jaga berat badan yang sihat jika anda mempunyai PCOS — penurunan berat badan sedikit pun boleh membantu keseimbangan hormon

Rawatan perubatan

Doktor mungkin menawarkan rawatan hormon yang mengurangkan pengeluaran atau kesan hormon lelaki; ini selalunya dalam bentuk pil atau ubat lain yang diambil secara berkala, dan ia mengambil masa beberapa bulan untuk menunjukkan kesan. Bagi sesetengah wanita, doktor mungkin mencadangkan ubat yang membantu masalah rintangan insulin atau krim khas yang memperlahankan pertumbuhan rambut. Pembuangan rambut secara kekal seperti rawatan laser atau elektrolisis juga boleh membantu, dan selalunya lebih berkesan apabila digabungkan dengan rawatan hormon. Semua pilihan ini mempunyai kebaikan dan hadnya — bincangkan dengan doktor atau ahli farmasi anda, dan jangan memulakan sebarang ubat tanpa nasihat profesional.

Bila pembedahan dipertimbangkan?

Pembedahan jarang diperlukan. Ia biasanya hanya dipertimbangkan jika pemeriksaan menemui tumor pada ovari atau kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon berlebihan. Dalam kes tersebut, doktor pakar akan membincangkan pilihan pembedahan dengan teliti.

Hidup dengan keadaan ini

Hirsutisme boleh memberi kesan besar pada keyakinan diri dan cara seseorang melihat dirinya, walaupun ia bukan masalah kesihatan yang berbahaya. Ramai wanita mendapati bahawa rutin penjagaan diri yang tetap, memilih kaedah pembuangan rambut yang sesuai dengan kulit dan jadual harian, serta bercakap terbuka dengan orang yang dipercayai, membantu mereka rasa lebih tenang dan terkawal.

Tip gaya hidup

• Amalkan rutin penjagaan kulit yang lembut untuk mengelakkan kerengsaan selepas pembuangan rambut
• Pilih kaedah pembuangan rambut yang sesuai dengan kulit sensitif dan uji dahulu pada kawasan kecil
• Dapatkan tidur yang cukup dan uruskan tekanan — tekanan tidak menyebabkan hirsutisme, tetapi ia mempengaruhi kesejahteraan keseluruhan
• Hadiri temu janji susulan untuk memantau kesan rawatan
• Simpan catatan ringkas tentang kitaran haid anda — ini sangat membantu doktor

Diet dan senaman

Tiada diet khas yang boleh 'menghilangkan' hirsutisme, tetapi pemakanan seimbang dan aktiviti fizikal yang tetap menyokong kesihatan hormon secara umum. Jika anda mempunyai PCOS atau rintangan insulin, mengurangkan makanan dan minuman bergula serta mengekalkan berat badan yang sihat boleh membantu kitaran haid dan kesihatan jangka panjang. Mulakan dengan perubahan kecil yang mampan — berjalan 20 hingga 30 minit sehari sudah memberi manfaat. Jika anda perlukan panduan pemakanan, tanya doktor atau pegawai pemakanan di klinik kesihatan anda.

Kesihatan mental dan kesejahteraan emosi

Adalah normal untuk berasa malu, cemas atau sedih tentang pertumbuhan rambut yang tidak diingini. Perasaan ini nyata dan patut diambil berat. Jika ia mula menjejaskan tidur, kerja, hubungan atau mood anda setiap hari, sila berjumpa doktor atau dapatkan sokongan kesihatan mental. Jika anda berasa tertekan dengan teruk, berfikir tentang mencederakan diri atau tidak nampak jalan keluar, dapatkan bantuan segera — hubungi perkhidmatan kecemasan atau sokongan krisis di kawasan anda, atau pergi ke jabatan kecemasan hospital terdekat. Anda tidak perlu menghadapinya seorang diri.

Pencegahan

Hirsutisme tidak boleh dicegah sepenuhnya, terutamanya jika ia berkaitan dengan faktor keturunan. Namun, menguruskan berat badan, mengawal gula darah dan merawat keadaan seperti PCOS boleh mengurangkan risiko dan membantu mengawal pertumbuhan rambut. Elakkan mengambil ubat hormon atau steroid tanpa nasihat doktor.

Program saringan

Tiada ujian saringan khusus untuk hirsutisme. Tetapi jika anda mempunyai PCOS, doktor mungkin akan menyaring tekanan darah, gula darah dan kolesterol secara berkala kerana keadaan ini berkaitan dengan risiko kencing manis dan masalah jantung pada masa hadapan.

Komplikasi

Jika tidak dirawat

• Kesusahan emosi, rasa rendah diri dan pengasingan sosial
• Keadaan asas seperti PCOS atau rintangan insulin mungkin tidak dikesan dan tidak dirawat
• Masalah kesuburan atau kitaran haid yang berterusan
• Risiko jangka panjang kencing manis jenis 2 dan masalah jantung jika berkaitan PCOS atau berat badan berlebihan
• Dalam kes yang sangat jarang, tumor hormon yang tidak dikesan

Pandangan jangka panjang

Harapan untuk pesakit hirsutisme adalah baik. Walaupun ia selalunya tidak hilang sepenuhnya, terdapat banyak cara untuk mengurangkan pertumbuhan rambut dan meningkatkan keyakinan diri. Rawatan memerlukan kesabaran kerana kesannya mengambil masa berbulan-bulan, tetapi ramai wanita melihat perubahan yang memuaskan dengan gabungan rawatan hormon dan pembuangan rambut. Yang paling penting, berjumpa doktor membantu memastikan tiada punca serius yang terlepas pandang.

Cari sokongan

Pautan luar membuka laman web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggungjawab ke atas kandungan luaran. Menyenaraikan organisasi tidak bermaksud pengesahan.